Симптомы и лечение холецистита

Холецистит – это медицинское название воспаления желчного пузыря.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Это одна из самых распространенных болезней брюшной полости, по разным данным от нее страдает до 20% взрослого населения. Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено.

С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Виды заболевания

Холецистит бывает калькулёзный, для которого характерно образование камней, так и бескаменный, некалькулёзный. Воспалительный процесс происходит в двух формах: острый и хронический холецистит.

Наиболее опасной является острая форма болезни, при которой образуются камни не только в пузыре, но и в желчных протоках. Параллельно происходит накопление холестерина, билирубина в крови, отложение кальциевых солей на стенках пузыря. Холецистит, симптомы и лечение которого у женщин мало чем отличаются от мужских, в его острой форме – это любое остро развивающееся осложнение в желчном пузыре.

Классификация острой формы:

1. Неосложнённый:

  • острый катаральный или простой;
  • острый деструктивный, в котором есть формы флегмонозного, гангренозного и перфоративного холецистита.

2. Осложнённый:

  • перитонитом;
  • абсцессом;
  • механической желтухой;
  • прободением пузыря;
  • панкреатитом острым;
  • реактивным гепатитом;
  • холангитом;
  • сепсисом.

Механизм возникновения острой формы заболевания:

  • закупорка желчного протока (обтурационная форма);
  • токсические изменения в печени и почках (ферментативная форма);
  • сосудистые изменения в стенках пузыря (сосудистая форма).

Формы холецистита зависят от характера воспалительного процесса и его протекания.Холецистит. Симптомы, причины и лечение у женщин. Препараты, народные средства

Острая калькулёзная форма, при которой образуются камни, имеет подвиды:

  • Катаральный или простой. Для него характерны интенсивные постоянные боли в эпигастральной области, в районе правого подреберья, плечевом поясе справа, поясничной части и в области шеи также с правой стороны.
  • Флегмонозный. Развитие его происходит как следствие катарального. Он развивается совместно с образованием камней, перекрывающих проход желчи в двенадцатиперстную кишку. Нередко при этом виде холецистита воспаляется брюшина, покрывающая пузырь. Отмечается его увеличение в размерах, изменение цвета до тёмно-малинового, стенки пузыря утолщаются и огрубляются. На брюшине появляется фибринозное воспаление в виде омертвевшего участка, бляшки, внутри которой находится гнойный экссудат.
  • Гангренозный. После флегмонозной стадии может быстро развиться гангренозная форма, когда защитные силы организма не успевают справляться с размножившейся микробиологической флорой. На этой стадии происходит отмирание нервных сплетений на стенках желчного пузыря, отчего происходят значительные нарушения в его моторике.
  • Перфоративный. Возникает в результате некроза стенок. При этом наблюдается расстройство кровообращения, тромбоз ветвей в пузырчатой артерии.

Хроническая форма развивается как с присутствием камней, так и без них. В первом случае происходит повреждение камнями и песком слизистой пузыря, которые забивают пузырную шейку, протоки, тем самым предотвращая полноценный отток желчи.

Бескаменная хроническая форма развивается под воздействием внутренних расстройств, бактериальных инфекций, повреждений оболочки пузыря. Хроническая форма имеет продолжительный характер заболевания. Для неё характерны периоды обострений и ремиссий.

У людей обоего пола в пожилом и старческом возрасте, но чаще у мужчин, наблюдается возникновение острой формы при полном отсутствии симптомов холецистита. Эта атипичная форма указывает на скрытый деструктивный холецистит.

Он может протекать в калькулёзном или бескаменном виде, быть первичным или в виде обострения хронической формы. Чаще преобладает вид заболевания, вызванный появлением камней. Своеобразие течения атипичной формы в этом возрасте нередко сочетается с заболеваниями других органов системы пищеварения, сердечно-сосудистых расстройств.

Стадии и степени

В медицине существует классификация холецистита по стадиям развития, рекомендованная гастроэнтерологами России.

1 стадия, начальная или предкаменная:

  • в желчном пузыре появляется густая неоднородная желчь;
  • происходит развитие осадка, образующегося при застое желчи, который состоит из солей кальция, холестерина, билирубиновых пигментов.

2 стадия, образование желчных конкрементов:

  • наличие камней в желчном пузыре, протоках желчном или печёночном;Холецистит. Симптомы, причины и лечение у женщин. Препараты, народные средства
  • количество камней (одиночные или множественные);
  • состав (холестериновые камни, пигментные образования или смешанные);
  • клинические симптомы заболевания (желчные колики, скрытое течение болезни, симптомы, появляющиеся под видом других болезней).

3 стадия – хронический калькулёзный холецистит с рецидивами.

4 стадия – осложнённый холецистит.

Данная классификация позволила врачам выявлять при помощи УЗИ первоначальную стадию заболевания, что важно для принятия быстрого терапевтического решения.

Степени тяжести

По степени тяжести клинических проявлений выделяют следующие формы болезни:

  • Легкая. Характеризуется слабоинтенсивным болевым синдромом продолжительностью 10-20 мин, который купируется самостоятельно. Нарушения пищеварения выявляются редко. Обострение возникает 1-2 раза в год, продолжается не более 2 недель. Функция других органов (печени, поджелудочной железы) не изменена.
  • Средней тяжести. Болезненные ощущения стойкие с выраженными диспепсическими нарушениями. Обострения развиваются чаще 3 раз в год, длятся более 3-4 недель. Отмечаются изменения в работе печени (повышение АЛТ, АСТ, билирубина).
  • Тяжелая. Сопровождается резко выраженным болевым и диспепсическим синдромами. Обострения частые (чаще 1 раза в месяц), продолжительные (более 4 недель). Консервативное лечение не обеспечивает существенного улучшения самочувствия. Функция соседних органов нарушена (гепатит, панкреатит).

Причины возникновения

Главная причина появления холецистита – это инфекционный фактор. Попадание в желчный пузырь инфекции может происходить тремя путями: через кровь, через лимфу, из кишечника восходящим способом.

К первичным причинам можно отнести следующие:

  • Воспалительные заболевания ЖКТ: дисбактериоз, панкреатит, инфекционный энтероколит, аппендицит
  • Паразитарные инфекции, чаще всего – лямблиоз или аскаридоз
  • Воспалительный процесс в системе мочевыделения: цистит, пиелонефрит
  • Вирусное поражение печени
  • Воспаления органов малого таза – простатит, аднексит

Также есть предрасполагающие к появлению холецистита факторы, которые готовят благоприятную почву для появления воспаления желчного пузыря.

  • Врожденные аномалии развития желчного пузыря
  • Наследственность
  • Изменение гормонального фона (беременность, нарушения менструального цикла, употребление оральных контрацептивов)
  • Аллергические реакции
  • Снижение иммунитета
  • Малоподвижный образ жизни
  • Переедание, неправильное питание, употребление в пищу большого количества жареного, острого и жирного
  • Злоупотребление алкоголем
  • Нарушение кровоснабжения желчного пузыря
  • Изменение состава желчи

Часто хронический холецистит является осложнением других заболеваний. Например, воспаление желчного пузыря может возникнуть на фоне сахарного диабета. Часто холецистит выявляется и во время воспалительного процесса в других органах, например, при ангине, пневмонии и других тяжелых заболеваниях. Хронический холецистит развивается обычно на фоне желчнокаменной болезни, при панкреатите, гастрите, ожирении.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит (каменный холецистит) – это сочетание и взаимное действие трех патологических процессов в организме, включающих нарушение обмена веществ, образование камней и воспаление.

Образование камней – результат патологических процессов, вызванных нарушением обмена веществ. Камни состоят из холестерина, пигментов (билирубина) и извести, практически всегда они смешанные, с преобладанием холестерина. В норме лишний холестерин, билирубин и кальций удаляются с калом.

Камни в желчном пузыре могут иметь следующую структуру:

  • Кристаллическую;
  • Волокнистую;
  • Аморфную;
  • Слоистую.

Размер камней варьируется. Камни диаметром менее 3 мм, имеющие ровную форму, беспрепятственно удаляются из организма через кишечник.

Камни при калькулезном холецистите подразделяют на:

  • Первичные (формируются только в жёлчном пузыре);
  • Вторичные (формируются в жёлчных и внутрипеченочных протоках).

Хронический калькулезный холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря, которое характеризуется периодами ремиссии и обострения. Период обострения хронического калькулезного холецистита следует рассматривать, как острое воспаление.

Периоды хронического калькулезного холецистита:

  • Период ремиссии (успокоения) обусловлен устранением причины беспокойства (временным восстановлением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку);
  • Период обострения возникает из-за вторичной обструкции (закупорки) протока и/или наслоения инфекции.

Симптомы обострения проявляются через некоторое время после приема жирной пищи:

  • Чувство тяжести в области эпигастрия, правого подреберья или пупка;
  • Диспепсические расстройства (диарея и запор, горечь во рту, изжога).

Поскольку в основе калькулезных холециститов лежит желчнокаменная болезнь (ЖБК), диагностику, лечение и профилактику хронического калькулезного холецистита рассматривают с учетом течения ЖКБ.

Клиническая картина

Наиболее часто воспаление желчного пузыря формируется в результате застоя желчи. Она становится более густой, постепенно в ней начинают формироваться сгустки. Это приводит к тому, что снижаются её бактерицидные свойства. Вдобавок, с постепенным загустеванием происходит формирование камней. Они оказывают механическое воздействие на стенки желчного пузыря, повреждая защитный эпителий и делая его более восприимчивым к воздействию патогенных микроорганизмов.

Если же в организме присутствуют глисты, то под их воздействием происходит нарушение проходимости протоков. А это, в свою очередь, вызывает застой желчи, который отягощается выделение токсичных продуктов метаболизма червей. В результате реакции иммунной системы возникает воспалительный процесс.

Бескалькулёзный холецистит возникает при попадании патогенной микрофлоры. Встречаются случаи развития такого воспаления в результате возникновения панкреатита. Ферменты поджелудочной железы раздражают стенки желчного пузыря, что делает их весьма восприимчивыми к воздействию патогенной микрофлоры.

Симптомы и лечение холецистита

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

  • Обеспечить состояние покоя для больного;
  • Дать обезболивающее (спазмолитик);
  • Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты;
  • Наложить холодный компресс.

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

  • Прикладывать грелку;
  • Применять наркотические обезболивающие или анальгетики;
  • Принимать алкогольные напитки;
  • Делать клизму;
  • Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков.

Когда необходимо обратиться к врачу

В случае обращения к медицинским работникам за помощью сразу же после начавшегося острого приступа холецистита, можно справиться с заболеванием за 2–3 дня, а устранить все симптомы возможно в течение 2 недель. Для этого следует обратить внимание на появившиеся боли в правом подреберье, которые усиливаются при глубоком дыхании и отдаются в подложечную область.Холецистит. Симптомы, причины и лечение у женщин. Препараты, народные средства

Возможно появление тошноты, рвоты, напряжение мышц в правом подреберье. До приезда врача нельзя принимать обезболивающих препаратов, использовать грелки. Самостоятельно купировать боль анальгетиками можно в том случае, если точно известно, что в желчном пузыре и его протоках нет камней.

При хронических болях, возникающих периодически, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Диета

Диета № 5, рекомендованная пациентам с холециститом, предусматривает:

  • Питание дробными порциями 5-6 раз в день. Доказано, что такая схема употребления пищи улучшает отток желчи, нормализует работу желчного пузыря. При этом больной должен соблюдать режим дня — есть в одно и то же время.
  • Потребление в сутки от 85 до 90 г белков (половина из которых должны быть растительными), от 70 до 80 г жиров (1/3 должна быть растительного происхождения), от 300 до 350 г углеводов (не более 90 г сахара).
  • Потребление менее 10 г соли в сутки.
  • Употребление в день около 2,5 литров чистой воды.
  • Полный отказ от алкогольных напитков.
  • Употребление теплой пищи (горячая и холодная не рекомендована).

Список разрешенных и запрещенных продуктов на каждый день:

Что нельзя кушать при холецистите Продукты, разрешенные при холецистите
Лица, у которых был диагностирован холецистит, должны оказаться от:

  • мясных, рыбных и грибных бульонов;
  • сдобы, выпечки, жареных пирожков;
  • копченых и консервированных продуктов;
  • жирных сортов мяса;
  • молока, сметаны и сливок высокой жирности;
  • вареных яиц;
  • щавеля, шпината, чеснока;
  • шоколада, какао, кофе;
  • сала.
В перечень разрешенных при воспалении желчного пузыря продуктов включены:

  • вчерашний хлеб (желательно ржаной либо пшеничный);
  • запеченные пирожки из несдобного теста;
  • нежирные молочно-кислые продукты;
  • молочные и овощные соусы;
  • омлет из яичных белков;
  • бананы и яблоки;
  • овсяная, гречневая и манная каши;
  • оливковое и сливочное масла;
  • некислые запеченные фрукты;
  • зефир в небольшом количестве, пастила, натуральный мед.

Калорийность рациона больного холециститом должна составлять от 2100 до 2500 ккал. Но, если у пациента имеется лишний вес, данные цифры рассчитываются в индивидуальном порядке.

Симптомы и лечение холецистита

Калькулезный

Формирование твердого осадка в виде камней в желчном пузыре приводит к появлению калькулезного холецистита. Преимущественно заболеванию подвергаются взрослые люди в возрасте старше 40 лет. Женщины подвержены ему чаще, чем мужчины. За редким исключением болеют дети.

Конкременты – камни различной формы и диаметра могут располагаться и в желчном пузыре, и в протоках, затрудняя тем самым отток желчи, что вызывает приступ желчной колики и хронический воспалительный процесс. Камни образовываются на фоне изменения основного состава желчи, а также как сопутствующая патология при болезнях ЖКТ.

Факторами, способствующими повышению риска камнеобразования, могут быть:

  • нарушение режима питание;
  • чрезмерное употребление пищи с повышенным содержанием животных жиров;
  • малоактивный образ жизни;
  • наследственность.

Ведущей методикой исследования при появлении симптомов калькулезного холецистита является ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Другие методы исследования назначаются по показаниям. Как правило, требуется хирургическая операция, связанная с удалением желчного пузыря, так как наличие камней в нем приводит к постоянному воспалению.

При хроническом холецистите операция проводится в плановом порядке, при остром – в экстренном. Существующие методики медикаментозного лечения, направленные на растворение камней, себя не оправдывают.

Возможные осложнения

Длительно накапливаемые отложения желчных солей влекут за собой осложнения в виде различных воспалений:

  • острого холецистита;
  • панкреатита;
  • холангита;
  • стриктур общего желчного протока;
  • водянку желчного пузыря;
  • сморщивание пузыря;
  • рак желчного пузыря.

Попадая в протоки, камни препятствуют свободному передвижению желчи, что создаёт предпосылки для развития перитонита. Это сложное заболевание требует быстрого реагирования врачей и если помощь не будет оказана вовремя, то воспаление может привести к летальному исходу. При позднем начале лечения флегмонозного холецистита может развиться перитонит, холангит, в редких случаях сепсис.

Холецистит справедливо считают «болезнью благополучия», потому что он непосредственно связан с характером питания. Его симптомы знакомы 30% населения как мужчинам, так и женщинам. Своевременно начатое обследование и лечение ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Бескалькулезный

Воспаление желчного пузыря на фоне затрудненного оттока желчи без участия холелитиаза называется бескалькулезным холециститом. Это заболевание всегда сочетается с гепатитами, воспалениями желчных протоков и поджелудочной железы.

Бескалькулезный холецистит может развиваться под влиянием:

  • Микробного заражения желчного пузыря;
  • Разъедания слизистых оболочек органа панкреатическими ферментами;
  • Нарушения кровообращения в стенках желчного пузыря.

Бескалькулезный холецистит проявляется типичными и атипичными симптомами:

  • Типичная форма. Болезнь характеризуется тупыми, монотонными болями в правом подреберье через сорок-девяносто минут после приема пищи, езды по бездорожью или ношения тяжестей. Замечено усиление болей в положении сидя и успокоение в положение лежа. Боль сочетается с изжогой, тошнотой и отрыжкой;
  • Кардиалгический синдром. Тупые боли в предсердечной области, аритмии и экстрасистолии, возникающие после еды. На электрокардиограмме отмечается отрицательный зубец Т, сглаженные QRS зубцы;
  • Эзофагический синдром. Упорная изжога, тупая боль и ощущение инородного тела за грудиной. Временная дисфагия (затрудненность глотания пищи);
  • Кишечный синдром. Вздутие живота с не локализованной болью и упорными запорами.

Хронический некалькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое возникает в результате микробного заражения, сопровождающегося разрастанием соединительной ткани и застоями желчи без образования камней.

Проникновение микрофлоры в очаг патогенеза происходит по восходящему или нисходящему пути, либо лимфогенно:

  • Восходящий путь – из кишечника в шейку пузыря и выше. Способствует нарушению функции сфинктера, предотвращающего обратный ток желчи из кишечника;
  • Нисходящий путь – при циркуляции возбудителя инфекции в кровеносном русле. В некоторых источниках называется «гематогенным» путем распространения инфекции;
  • Лимфогенный. Лимфа – биологическая жидкость организма, которая участвует во многих функциях, в том числе, в нейтрализации воспалительных реакций. При массированных гнойных инфекциях (мочеполовой, дыхательной, пищеварительной сферы) лимфа не справляется со своей ролью и становится фактором переноса инфекции.

Развитие патогенеза хронического бескалькулезного холецистита сопровождается утратой сократительной и всасывающей функций желчного пузыря, что приводит к застою (окклюзии) желчи, утолщению стенок и сморщиванию органа.

Методы лечения

Холецистит, симптомы и лечение у женщин, так же как и у мужчин, зависят от формы и фазы развития болезни. В случае острой формы лечение проводится в больнице под наблюдением хирурга.

При наличии симптомов перитонита показана немедленная операция. В других случаях применяются методы консервативного лечения, которое состоит из анальгетиков для снятия болей и щелочных напитков, включающих сульфат натрия и щелочную воду.

Хроническая форма без образования камней лечится консервативными методами. Основа лечения – диета №5, фракционная пища, включающая достаточный объём жидкости и минеральной воды. Если в желчи имеются камни, то вводится ограничение на тяжёлую физическую работу.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение включает комплексную терапию препаратами, нормализующими моторику, антибактериальными, противовоспалительными:

Холецистит. Симптомы, причины и лечение у женщин. Препараты, народные средства

Группа препаратов Наименование Цена в руб. Воздействие на организм
Антибактериальные

(назначаются при хроническом холецистите в случае подтверждения клинических исследований)

Амоксициллин 50 Не инактивируются в печени, оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие
Фуразолидон 45
Доксициклин 35
Эритромицин 35
Ципрофлоксацин 25
Бактрим 60

Миотропные спазмолитики

Мебеверин 400 Купируют боль, снимают тошноту, горечь, изжогу, метеоризм в кишечнике
Дюспаталин 450
Гимекромон 540
Бускопан 300
Энтеропанкреатические ферменты

(для больных с хроническим холециститом)

Фестал 150 Препараты содержат желчные кислоты.

Оказывают желчегонное действие

Дигестол 180
Панзинорм 140
Хофитол 360
Креон 280

Прокинетики

Ганатон

300

Регулируют функцию ЖКТ, оказывают влияние на тонус гладкой мускулатуры пузыря, кишечника

Мотилиум

360

Антациды Фосфалюгель 130 Антацидные препараты с местно анестезирующим действием
Рутацид 150
Алмагель 200

Холецистит. Симптомы, причины и лечение у женщин. Препараты, народные средства

При возникновении дискинезии желчного пузыря у больных с хроническим холециститом применяются холекинетики. Они восстанавливают секрецию и выведение желчи, способствуют повышению тонуса пузыря.

Для этого можно использовать растительное масло 3 раза в день по 1 ст. л. перед едой. Применяется ксилит, сорбит, который разводят 20 г в половине стакана воды. Выпивают по 2-3 раза в день.

Широко используются желчегонные препараты, самым распространённым среди них является Аллохол. Его назначают по 2 таб. в день после еды 4 раза в день. Хорошо воздействует на организм желчегонное средство растительного происхождения Холосас. Его назначают по 1 ч. л. 2–3 раза в день, запивая водой.

Народные методы

Холецистит (симптомы и лечение у женщин диагностируются в 8 раз чаще, чем у мужчин), можно лечить с помощью домашних средств. Прежде чем применять их, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Действия многих трав направлены на очистку пузыря, стимуляцию выведения желчи.

Лучшие растения при холецистите, из которых делают травяные настои:

  • Цветы календулы.
  • Листья одуванчика.
  • Цветы ромашки полевой.
  • Листья мяты перечной.
  • Корень валерианы.

В периоды ремиссии помогают настойки из других трав:

  • Цветы алтея.
  • Плоды облепихи.
  • Листья тысячелистника.
  • Цветы и листья пижмы.

Рецепты настоев, помогающие в период обострения болезни:

  • Измельчённые корни одуванчика аптечного в количестве 1 ч. л. залить кипячёной водой, прокипятить 20 мин., остудить, процедить. Принимать до еды 3–4 раза в день по ¼ стакана
  • Кукурузные рыльца, 1 ст. л., залить кипятком, 1 стаканом, настаивать около часа. Затем процедить и принимать до еды 5 раз в день по 1 ст. л.
  • Измельчить мяту лимонную и перечную, затем взять по 1 ст. л. этих трав, заварить в термосе в 1 л кипятка. Дать напитку отстояться. Пить процеженный раствор в течение дня вместо чая.
  • Взять 1 ст. л. корней аира, заварить 1 ст. кипятка, отстаивать в течение 20 мин. под крышкой. Принимать раствор 5 раз в день по 2–3 ст. л.

Положительный эффект при лечении холецистита дают гомеопатические препараты: Ликоподиум, Хелидониум.

Диета

В первые два дня после окончания острого приступа больным предлагается пить только чай, а затем перейти на диетический стол №5 липотропно-жировой диеты. При наличии дискинезии желчного пузыря, желчекаменной болезни, эта диета противопоказана.Холецистит. Симптомы, причины и лечение у женщин. Препараты, народные средства

Всё последующее питание должно быть дробным, не менее 5–6 раз в сутки, есть следует небольшими порциями, а в продуктах должны быть липотропные вещества:

  • Метионин;
  • Лецитин;
  • Холин.

Наибольшую пользу принесут продукты:

  • Творог.
  • Рыба.
  • Овсяная каша.
  • Хлебно-отрубные изделия.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Дрожжевые напитки.

Жирные, жареные, запечённые, солёные продукты следует исключить из рациона, но сильно сокращать жиры не следует. Они являются хорошим стимулятором выведения желчи, поэтому их необходимо включать в рацион в разумных количествах. Лучшими стимуляторами являются растительные масла, которые можно не только добавлять в салаты, но и принимать ежедневно по 1 ст. л.

Необходимо принимать больше жидкости, она улучшает отток желчи.

Полезны продукты с высоким содержанием солей магния: гречка, редис, но не редька, овощи и ягоды.

Примерное меню на 1 день для больных холециститом:

  • Завтрак. Творожный пудинг, каша гречневая с растительным маслом, кисель фруктовый.
  • Перекус. Яблоко.
  • Обед. Уха из речной рыбы. Рыба отварная с рисом, можно добавить растительное масло. Салат из редиса. Компот из сухофруктов.
  • Второй перекус. Отвар шиповника или яблочный.
  • Ужин. Мясо отварное, нежирное с салатом капустным на растительном масле, чай или минеральная вода.
  • Перед сном. 1 стакан кефира.

В течение дня можно съесть не более 150 г хлеба пшеничного, 100 г ржаного, масла животного не более 10 г, сахар не более 30 г.

Прочие методы

Лечение может проводиться кардинальным методом. При сложных формах деструктивного холецистита назначается удаление желчного пузыря.

Используется 3 типа хирургического вмешательства:

  • холецистэктомия, в этом случае проводится разрез брюшной стенки, через который удаляется желчный пузырь;
  • лапароскопичесая операция, в ходе которой делаются проколы на теле и с помощью инструментов и видеокамеры проводятся операционные действия;
  • мини холецистэктомия, в котором сочетаются методики открытого и мини доступа к заболевшему органу.Холецистит. Симптомы, причины и лечение у женщин. Препараты, народные средства

При хроническом холецистите эффективен метод дуоденального зондирования или тюбаж. Приносит пользу и водолечение.

При этом назначаются минеральные воды в зависимости от типа заболевания:

  • Ессентуки № 17, № 4, № 20;
  • Славяновская;
  • Смирновская вода.

Назначая ту или иную воду, врач должен учитывать состояние секреторной функции ЖКТ.

В периоды ремиссии назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации, накладываемые на область пузыря;
  • озокеритовые аппликации;
  • индуктотермия.

Поскольку лечение хронического холецистита занимает длительный период, то в стадии ремиссий больным предлагают съездить на курорты для лечения. Для этого подходят санатории в Ессентуках, Железноводске, Трускавце.

Прогноз

Большинство людей выздоравливают от эпизодов острого холецистита в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях человек может стать тяжело больным в результате осложнений, таких как перфорация желчного пузыря, холангит или панкреатит, и в редких случаях это состояние может быть смертельным.

Удаление желчного пузыря предотвращает возвращение холецистита. Редко, камни в желчном пузыре могут оставаться скрытыми в желчных протоках, что вызывает другие проблемы после операции.

Интересное

Симптомы и лечение холецистита Дискинезия лечение

Симптомы и лечение холецистита Симптомы холецистита у женщин

Симптомы и лечение холецистита Болезни двенадцатиперстной кишки

Симптомы и лечение холецистита Гепатит что за болезнь

Симптомы и лечение холецистита Вздутие живота и газообразование у

Симптомы и лечение холецистита Сепсис это что

Симптомы и лечение холецистита Гепатомегалия печени

Симптомы и лечение холецистита Перитонит что это

К какому врачу обратиться при холецистите?

  • Гастроэнтеролог.

Запись на прием к врачу онлайн

Питание и диета

В период выраженного обострения холецистита пациентам рекомендовано лечение в стационаре — терапевтическом или гастроэнтерологическом, соблюдение постельного режима, состояние психоэмоционального покоя. После ликвидации выраженных признаков обострения режим больного расширяется до общего.

В период обострения, в первые два дня, назначаются только прием теплой жидкости (некрепкий сладкий чай, соки из фруктов и овощей, разведенные водой, минеральная вода без газа) небольшими порциями до 1,5 литров в день и несколько сухариков. По мере стихания боли и улучшения общего состояния расширяется диетический стол. Рекомендуют:

  • протертые супы из овощей и круп,
  • каши (овсяная, рисовая, манная, гречневая),
  • кисели, муссы, желе, нежирный творог,
  • нежирная отварная рыба,
  • протертое и отварное мясо, паровые котлеты (телятина, курица, индейка, кролик),
  • белые сухари.

Пища принимается дробными порциями 5-6 раз в день.

В период обострения рекомендуют проводить разгрузочные дни 1 день в неделю:

  • творожно — кефирный день. 900г кефира на 6 приема, 300г нежирного творога на 3 приема и 100г сахара;
  • рисово – компотный.1,5 л компота, приготовленного из 1,5кг свежих или 240г сухих фруктов на 6 приемов, рисовая каша, сваренная на воде из 50г риса — на 3 приема.

После купирования обострения холецистита назначается диета, стол № 5, которая является основной при этом заболевании.

Пациентам рекомендуют:

  • супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами, лапшой;
  • отварное мясо, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, кролик, курица, индейка);
  • нежирные сорта рыбы морской или речной в отварном или запеченном виде, без корки;
  • яйца, до 1-2 в день – всмятку, в виде паровых омлетов;
  • молочные продукты: нежирное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша, масло сливочное (ограничено);
  • овощи в отварном, запеченном виде, частично — сырые. Картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, тыква, сладкий перец, баклажаны, цветная капуста, кабачки;
  • фрукты и ягоды. Груши, дыни, бананы, персики, абрикосы, арбузы, некислые сорта яблок;
  • каши – гречневая, овсяная, рисовая, манная, с добавлением молока, при переносимости;
  • сладкие блюда – пастила, мармелад, мед, джемы, варенье, желе;
  • мучные изделия – пшеничный и ржаной хлеб, вчерашний, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не спеша 5-6 раз в день. Не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи, голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2- 3 часа до сна, необильный. Количество жидкости не ограничивается. Обильное количество пищи, принятое однократно, нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль.

При хронических холециститах необходимо увеличить употребление продуктов, улучшающих отток желчи и снижающих уровень холестерина:

  • богатые пищевыми волокнами (отруби, овощи, фрукты, ягоды). Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда, по 1-1,5 столовые ложки 3 раза вдень;
  • богатые солями магния (гречневая и овсяная крупы, сухофрукты, отруби);
  • содержащие эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е (кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие масла);
  • содержащие молочнокислые бактерии (кисломолочные напитки, творог).

Не рекомендуются продукты:

  • с высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);
  • сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);
  • холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.