Симптомы и лечение гидроцеле (водянки оболочек яичек)

Симптомы и лечение гидроцеле (водянки оболочек яичек)

Содержание

Симптоматика

Появление гидроцеле слева, справа или с обеих сторон мошонки вполне нормальное явление. Заболевание характеризуется скоплением жидкости (водянкой) во внутренних слоях оболочек одного из яичек или сразу двух.

Не стоит забывать, что яичками вырабатывается семенная жидкость и тестостерон, благодаря которым мужчина живет нормальной жизнью.

К главным отличительным признакам гидроцеле относятся:

  • большие размеры мошонки;
  • восприятие жидкой субстанции в момент проведения пальпации яичек;
  • болезненные ощущения в период ходьбы и занятия сексом;
  • ощущение тяжести и повышенной плотности в мошонке.

При несвоевременном лечении, а также при наличии воспалительных и инфекционных заболеваниях, водянку очень легко перевести в сложную форму.

Такое явление называется гиоцеле. В скопившейся жидкости появляется гной, что приводит к резкому ухудшению состояния здоровья мужчины. Наблюдается повышение температуры, воспаление может передаваться на рядом расположенные органы, общее самочувствие характеризуется слабостью.

При водянке объем жидкости может достигать различных показателей. Эта цифра варьируется от десятков миллилитров до 1-го литра, тем самым, определяется тяжесть болезни.

При малом количестве жидкости на яичке заболевание может не отразиться. Чего нельзя сказать о больших объемах, которые создают опасное давление внутри мошонки.

Код по МКБ

Международная классификация болезней 10-го пересмотра содержит несколько пунктов посвященных гидроцеле яичка. По МКБ 10 этой болезни присвоена следующая классификация:

  • N43 гидроцеле и сперматоцеле;
  • N43.0 гидроцеле осумкованное;
  • N43.3 гидроцеле неуточненное;
  • P83.5 врожденное гидроцеле;
  • N43.2 другие формы гидроцеле;
  • N43.1 инфицированное гидроцеле;
  • Q55 другие врожденные аномалии.

Как видно из международной классификации все указанные коды закреплены за формами болезни различной этимологии. По коду Р83.5 понятно, что данное заболевание может быть еще и врожденным.

Но такая форма патологии является отдельной темой для рассмотрения. Другие коды отражают формы заболевания, возникшие в результате воздействия сторонних причин. Какими они могут быть, рассмотрено ниже.

Основания образования

У мужчин водянка появляется по ряду обстоятельств. Главные причины возникновения гидроцеле:

  • воспаления органов малого таза;
  • механическое воздействие на область мошонки и находящиеся вблизи органы и ткани (травмы, хирургическое вмешательство);
  • воспаление лимфатических узлов в паховой области;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Лечат гидроцеле исходя из причин появления.

Что такое гидроцеле

Гидроцеле, водянка яичка или водянка оболочек яичек – это андрологическая патология, характеризующаяся накоплением жидкости в мошонке, что может привести к нарушению репродуктивной функции и серьезным осложнениям. В зависимости от причины развития гидроцеле скопившейся жидкостью может оказаться кровь, гнойный экссудат воспалительного происхождения, лимфатическая жидкость, выпот жидкости после иссечения грыжи, выпот (патологический процесс накопления либо появления биологической жидкости в какой-либо полости тела) жидкости после операции по поводу варикоцеле и др. Чаще всего данная патология встречается у новорожденных и лиц от 20 до 30 лет.

Что такое гидроцеле

Определение болезни. Причины заболевания

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — заболевание, при котором происходит накопление серозной (прозрачной) жидкости в полости мошонки вокруг яичка. Это доброкачественный процесс . Впервые в медицинской практике термин используется в XVI веке, происходит от двух греческих слов: ὕδρω – вода и κήλη — накопление, выбухание.

Серозная жидкость при гидроцеле состоит из различных клеточных элементов и белка, по своему составу напоминает плазму крови. Жидкость накапливается между париетальным (пристеночным, который покрывает мошонку изнутри) и висцеральным (внутренним, который срастается с придатком яичка) листками влагалищной оболочки яичка. В редких случаях скопление формируется вдоль семенного канатика, в этих случаях заболевание определяют как фуникулоцеле .

Гидроцеле

Гидроцеле достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков в возрасте до 1 года (15 % новорождённых), особенно у недоношенных детей и детей с низким весом . У таких детей возникновение водянки оболочек яичка связано с задержкой закрытия влагалищного отростка брюшины или его заращением, а также с повышением внутрибрюшного давления на фоне частого беспокойства ребёнка или физической активности. Имеются редкие случаи спонтанного повторного образования гидроцеле после двухлетнего возраста . Этому как правило способствует перенесённое вирусное заболевание, травмы, грыжи и эпидидимит.

Гидроцеле у взрослых мужчин встречается в возрасте значительно реже (до 4 % мужчин в популяции) и является приобретенным заболеванием . В случае возникновения во взрослом возрасте заболевание не исчезает самостоятельно и имеет тенденцию к прогрессированию .

Как правило у новорожденных мальчиков гидроцеле проходит само в течении нескольких месяцев, при условии, что у ребенка нет сопутствующей паховой грыжи — патологического потенциально жизнеугрожающего состояние, при котором в грыжевой мешок через паховый канал выходят органы брюшной полости.

Причины возникновения гидроцеле у взрослых мужчин:

  • заболевания яичка и его придатков;
  • повреждение сосудисто-нервного пучка в результате травм мошонки;
  • воспалительные поражения яичка;
  • новообразования яичка и придатков .

Во многих случаях истинную причину образования гидроцеле у взрослых мужчин выявить не удается. Для обозначения этой ситуации используется определение «идиопатическое гидроцеле». Предполагается, что оно может быть связано с сосудистыми нарушениями .

Яички — это парный мужской половой орган, состоящий из железистой ткани, в которых образуются сперматозоиды и стероидные гормоны (в основном тестостерон). Длина яичка равна 4-5 см, ширина 2-2,5 см, масса в среднем составляет 20 г. У верхнего полюса находится придаток яичка, состоящий из головки, тела и хвоста, который переходит в семявыносящий проток .

Строение яичка

Анатомические предпосылки к возникновению гидроцеле заложены в физиологическом механизме, который обеспечивает опускания яичек при внутриутробном развитии ребёнка мужского пола. В период между 15-й и 28-й неделями внутриутробного развития яички постепенно перемещаются из брюшной полости в мошонку . В этот период до выхода органа из брюшной полости происходит формирование слепого выроста — влагалищного отростка.

Так же, как и яичко, вырост направляется в мошонку через переднюю брюшную стенку в составе семенного канатика и формирует одну из оболочек яичка . Влагалищный листок вырабатывает серозную жидкость, которая необходима для перемещения яичек в мошонку и служит «смазкой» для органа. В нормальном физиологическом состоянии имеется баланс между выработкой этой жидкости и её обратным всасыванием. После опускания яичка верхний отдел влагалищного отростка чаще всего закрывается, а имеющаяся связь брюшной полости с щелевидным пространством между двумя листками влагалищной оболочки яичка исчезает.

Этапы опускания яичка

Если заращения влагалищного отростка не происходит, связь с брюшной полостью сохраняется, способствуя формированию гидроцеле. Незаращение влагалищного отростка выявляется у 15-30 % взрослых мужчин, и только 25-50 % из выявленных случаев становятся клинически значимыми .

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Описание

Водянка яичка. Описание

Водянка оболочек яичка – это специфическое заболевание, которое поражает половые органы у мужчин. Оно характеризуется скоплением жидкости между парентеральной и висцеральной пластинками яичек.

Существует несколько видов данного заболевания:

  • врожденная водянка яичка;
  • физиологическая водянка;
  • идеопатическая;
  • хроническая;
  • реактивная.

В первом и втором случае наблюдается некая аномалия развития плода, после чего у ребенка появляется водянка яичка. Данная проблема обычно диагностируется после рождения малыша его врачом-педиатром. Если болезнь проявилась в старшем возрасте, скорее всего, ее развитие спровоцировали различные негативные процессы, которые протекают в его организме.

По характеру появления гидроцеле или водянки яичек разделяют:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

Водянка яичка у мужчин сопровождается скоплением прозрачной жидкости, которая окрашена в желтоватый цвет. В некоторых случаях ее объем достигает 2-3 литров.

Водянка яичек у взрослых и детей в зависимости от локализации может быть:

  • водянка правого яичка;
  • водянка левого яичка;
  • водянка обоих яичек.

Также часто встречается особая форма болезни – водянка семенного канатика, когда жидкость скапливается в его оболочках. При наличии этой проблемы у детей нужно обязательно наблюдаться у детского хирурга или уролога, который сможет определить тактику лечения.

По международной классификации болезней (МКБ 10) водянка яичка относится к классу N43.

Водянка яичек — причины

Отчего бывает водянка яичка? В первую очередь это зависит от разновидности заболевания. Если оно выявлено в младенчестве, значит, эта проблема вызвана аномалиями развития плода.

В зрелом возрасте у мужчин причинами водянки яичка могут быть:

  • травмирование яичек;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, придатков, яичка или оболочки;
  • гонорея;
  • туберкулез;
  • воспалительные процессы в организме.

Причиной возникновения болезни может стать достаточно обширная сердечная недостаточность, филляриоз. Также водянка яичек может появиться от грыжи, которую удалили хирургическим путем.

Водянка яичек у новорожденных

При нормальном развитии плода мужского пола закладка и развитие яичек происходит в забрюшинной области в животе. В процессе формирования всех органов малыша под воздействием мужских гормонов яичко опускается на свое место по паховому канальцу. У новорожденных при пальпации мошонки врач должен находить их, что является нормой.

При движении яичка вниз на передней стенке брюшины образуется небольшое выпячивание. Даже после рождения почти у всех мальчиков сохраняется некая связь между паховым канальцем и мошонкой. Уже спустя 2-3 года данный отросток должен закрыться и ограничиться от оболочек яичек. Но это происходит не у всех мальчиков.

Водянка яичка у ребенка появляется в том случае, когда нарушается процесс отделения оболочек яичка от брюшной полости. При этом происходит свободное перемещение жидкости в мошонку, где она скапливается. Это заболевание также называют сообщающейся водянкой яичка.

Физиологическая водянка яичек

Оболочка яичка выделяет специфическую жидкость, которая помогает ему свободно двигаться в мошонке. В норме этот процесс саморегулируется. Но в некоторых случаях жидкости выделяется слишком много или не происходит ее обратного всасывания.

Именно это провоцирует развитие водянки яичек у мальчиков. Ее диагностируют приблизительно у десятой части от всех новорожденных. Данный процесс не опасен для организма малыша.

Водянка яичка у грудничка вызвана не до конца развитой лимфатической системой, а конкретно – аппаратом, который находится в паховой области. В этом случае обратное всасывание жидкости происходит в значительно замедленном режиме, что провоцирует ее скопление в оболочках.

Все должно прийти в норму уже на первом или втором году жизни ребенка. Если вы заметили у своего малыша характерные симптомы, обязательно обратитесь за консультацией:

  • к дежурному педиатру;
  • к детскому хирургу;
  • к детскому урологу.

Любой из этих специалистов должен провести осмотр грудничка, чтобы определить, не вызваны ли данные проблемы другими болезнями.

Идеопатическая и реактивная водянка яичка

Реактивная форма водянки яичка у подростков или взрослых мужчин возникает вследствие острых воспалительных процессов, которые поражают как репродуктивную систему, так и другие органы. Также она часто появляется при травмировании мошонки, после операции или при серьезной сердечной недостаточности.

Идеопатическая форма водянки развивается чаще всего вследствие функциональных изменений в организме, которые появляются с возрастом. Это влияет на отток жидкости в оболочке яичек, нарушается нормальная работа лимфатических сосудов.

Урология и водянка яичка в достаточной мере связаны. При выявлении характерных симптомов нужно обязательно обратиться к урологу, который не только проведет осмотр и нужную диагностику, но и назначит лечение. Если не принимать никаких мер, водянка яичка может перейти в хроническую форму.

Водянка яичка у мужчин после операции

Достаточно распространенной формой данной болезни является послеоперационная водянка яичка. Она появляется как негативное последствие от оперативного вмешательства, которое было показано при наличии неких проблем со здоровьем.

После операции варикоцеле, водянка яичка – не редкость. Эта проблема появляется от перерезанных лимфососудов в процессе оперативного вмешательства. Также может развиться застой крови в венах после перевязок, что повлечет за собой скопление жидкости в оболочке яичек.

Особенностью этого случая является тот факт, что при визуальном осмотре проблема незаметна. Ее удается диагностировать после проведения УЗИ, где наблюдается незначительный отек. В большинстве случаев лишняя жидкость рассасывается самостоятельно.

Эта же проблема возможна при проведении операции, которая направлена на удаление паховой грыжи.

Водянка яичка – нужна ли операция?

Может ли пройти водянка яичка самостоятельно без оперативного вмешательства? Этот вопрос беспокоит многих больных, которые боятся или не хотят ложиться под нож хирурга. Во многих случаях водянка яичка проходит сама, если она не сопровождается серьезными нарушениями функционирования половой системы мужчин. Операция показана в случае значительного увеличения мошонки.

У грудных детей водянка яичка может пройти сама до 2-3 лет. В этом случае нужно постоянно наблюдаться у детского хирурга, который будет контролировать течение болезни. Только в критических ситуациях, с серьезными нарушениями, детям старше двух лет показано оперативное вмешательство.

Рецидив водянки яичка возникает достаточно редко, лишь у 1-2% больных.

Чем опасна водянка яичка?

Опасна ли водянка яичка? Нужно ли ее лечить или можно немного подождать? Осложнения после водянки яичка достаточно серьезны, поэтому медлить нельзя. Не нужно бояться обращаться к врачу, который сможет адекватно оценить ситуацию и определиться с лечением.

Водянка яичка может сопровождаться такими осложнениями:

  • нарушение сперматогенеза;
  • атрофия яичек;
  • эректильная дисфункция;
  • омертвение тканей яичек;
  • неэстетичный вид половых органов.

Главным последствием от водянки яичек может стать полная потеря детородной функции. Чтоб этого избежать, нужно вовремя обратиться к врачу-урологу.

Общие причины

Прежде чем выяснить, как лечить болезнь, нужно узнать, как она появилась. Итак, причинами появления врожденного гидроцеле являются следующие факторы:

  • беременность, при которой шанс возможного выкидыша высок;
  • травмы, полученные в процессе родов;
  • рождение недоношенного ребенка (срок – меньше сорока недель);
  • неспокойное поведение;
  • реанимация новорожденного (использование техники «искусственное дыхание», а также непрямой массаж сердца).

Водянка яичка развивается по самым разным причинам

Водянка яичка развивается по самым разным причинам

Приобретенное гидроцеле имеет другие причины возникновения, а именно:

  • воспаление не только яичка, но и мягких тканей позади него;
  • изменение положения яичка (например, оно было повернуто вокруг оси). Это нарушает циркуляцию крови в нем;
  • нанесение физического вреда яичку;
  • удаление грыжи в паху или расширение вен у яичка.

Причины у детей

Рассматриваемая в данной статье патология развивается по разным причинам. Как правило, если говорить о детях, страдающих от водянки, то тут не упоминают о травмах или развитии инфекции, хотя эти варианты исключать насовсем не стоит.

У детей абсолютно другие причины водянки яичка

У детей абсолютно другие причины водянки яичка

В основном причинами развития гидроцеле яичка у маленьких мальчиков становятся следующие факторы:

  • заболевания, развивавшиеся в утробе матери;
  • рождение раньше срока;
  • патологии при вынашивании мальчика;
  • рост внутрибрюшного давления;
  • генетическое наследие от родителей и прочих кровных родственников.

При возникновении проблем с лимфатической системой яичка (лимфоцеле) после хирургической операции по удалению грыжи из паха или развитии варикоцеле врачи принимают решение о проведении операции через шесть-восемнадцать месяцев со дня выявления жидкости в оболочке яичка.

Виды

Как уже говорилось ранее, есть два вида водянки яичка – врожденная и приобретенная. Каждая из них появляется по ее свойственным причинам. Ниже мы рассмотрим эти патологии детальнее.

Врожденная водянка

Существуют два вида врождённой водянки яичка. Как правило, они обе одинаково опасны, поскольку могут задевать другие места и органы. В целом, данный вид болезни излечим из-за характерных особенностей её протекания, а также взросления организма у ребенка.

Таблица № 1. Виды врождённой водянки

Вид Описание
Сообщающаяся В утробе матери через канал в паху яичко младенца попадает в мошонку. Помимо него туда же отправляется и часть брюшины. На этот момент яичко имеет лишь одну цель – закрыть просвет между одним из отростков и этой частью. Аномалия представляет собой открытие данного просвета, через который с брюшной полости проходит часть жидкости. Именно это и называют сообщающимся врождённым гидроцеле яичка.
Несообщающаяся Влагалищная оболочка брюшины способна к самостоятельному выделению жидкости. В случае, если её появление в области яичка объясняется не открытием просвета, как в прошлом случае, а усиленным воспроизводством со стороны клеток данного отростка, то такую форму болезни называют несообщающейся.

Просвет, о котором шла речь в таблице выше, открыт у большинства мальчиков после рождения. Он зарастает, как правило, к полутора годам.

Врождённый гидроцеле яичка проявляется у небольшого количества мальчиков

Врождённый гидроцеле яичка проявляется у небольшого количества мальчиков

По неписаным правилам современной практики урологии в случае, если у мальчика обнаружена водянка яичника, проводить лечение не разрешают, пока ему не исполнится три года. Это объясняется возможным исчезновением самой проблемы при условии, что отросток брюшины зарастет, а жидкость рассосётся.

Приобретенная водянка

Второй вид болезни – приобретённый. Его можно выявить у взрослых людей с нарушенным балансом производства и поглощения жидкости, выделяемой яичком.

Данная форма болезни – насущная проблема для всех, кто от неё страдает

Данная форма болезни – насущная проблема для всех, кто от неё страдает

Дисбаланс появляется не случайно. Он – результат травм, различных опухолей (доброкачественных или злокачественных), а также патологий, поражающих мошонку и близлежащие к ней места. Кроме того, неправильный отток лимфы с данного места также приводит к появлению гидроцеле яичка.

Клиническая картина

Симптомы при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность нормально ходить;
  • постоянное ощущение тяжести в мошонке;
  • дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
  • высокую плотность мошонки;
  • четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
  • невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
  • воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

  • нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
  • гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
  • разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
  • прогрессирование мошоночной грыжи.

В пожилом возрасте

Водянка яичка чаще встречается у младенцев и молодых мужчин. Для пожилого возраста характерны 2 варианта гидроцеле. К первому относится хроническая водянка оболочек яичка, причиной которой может быть старая травма или врожденная предрасположенность.

Водянка яичка у пожилых мужчин развивается годами, симптомы могут проявляться более ярко или почти исчезать. Если патология не причиняет беспокойства, радикальных мер не принимают, для облегчения состояния больного ему назначаются легкие мочегонные.

Подойдут и народные рецепты: свежевыжатые овощные и фруктовые соки, брусничные и клюквенные морсы, отвары лекарственных трав: медвежьих ушек, брусничного листа.

Помогает низкокалорийная диета с большим количеством свежих и отварных овощей и пониженным содержанием жиров и соли, а также полный отказ от алкоголя, задерживающего жидкость в организме.

Для пожилых характерна еще одна причина – последствия операции.

То есть, возникает водянка после варикоцеле или иссечения паховой грыжи, когда лимфа начинает скапливаться между оболочек. Также возможно возникновение водянки у лежачих больных.

Дефект вызывается врожденной предрасположенностью или недостаточным мастерством хирурга. Для лечения можно использовать пункцию.

Лишняя жидкость отсасывается толстой иглой, но через некоторой время лимфа может снова скопиться в полости. Решить вопрос поможет склеротерапия, ее применяют только для мужчин в возрасте, уже не планирующих зачатие детей.

Стоимость операции и где ее сделать

Операция по устранению водянки несложная, поэтому доступна в большинстве клиник. Цены в «АВС-клинике» (Москва):

Другие клиники:

  • «СМ-Клиника» (СПб): все модификации операций по 15800 руб.
  • «Долголетие» (СПб): 16 тыс. руб.
  • Клиника Пирогова (СПб): по Бергману – 39490 руб., по Винкельману – 36190 руб.

Операцию по направлению можно сделать по ОМС, причем не только в государственных учреждениях. Например, в клинике «Женесс» (г. Иваново):

Симптомы и лечение гидроцеле (водянки оболочек яичек)

Операция по удалению гидроцеле

Существует несколько хирургических методов лечения гидроцеле:

Операция по удалению гидроцеле

— Операция Винкельмана, заключающаяся в разрезе оболочек яичка до влагалищной оболочки, пункции влагалищной оболочки и откачке патологической жидкости. Затем оболочка рассекается, проводится осмотр яичка, после чего оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются.

— Операция по Бергману – эффективный метод при значительных размерах водянки. Суть метода заключается в удалении лишней жидкости после вскрытия оболочки яичка и удаления ее части, а затем сшивании оставшихся тканей.

— Операция Лорда характеризуется рассечением мешка с жидкостью и ее устранением без высвобождения яичка от расположенных вокруг тканей.

После операции водянки яичка

По окончанию операции больной должен носить специальный тканевый мешочек, необходимый для поддержания мошонки и снятия нагрузки на семенной канатик. Мешочек должен быть изготовлен из хлопчатобумажного материала. Также в послеоперационном периоде важен прием назначенных врачом препаратов и соблюдение всех предписанных режимных мероприятий – лишь в этом случае можно гарантировать, что проблема не возникнет вновь.

после операции по удалению гидроцеле

Народные методы лечения

тыквенный сок

Лечить гидроцеле альтернативным способом можно только на самой начальной стадии и с соглашения лечащего доктора. Самые популярные рецепты такие:

  • Взять в равных количествах обычный «Детский крем» без отдушки и смешать с аптечной мазью календулы. Пропитать повязку, приложить к области тестикула на ночь и зафиксировать. Лечить до полного исчезновения симптомов.
  • Свежие цветы ромашки аптечной провернуть в мясорубке, приложить компрессом к области мошонки на 25-30 минут. Применять раз в сутки, лучше на ночь.
  • Пить тыквенный сок по 1 стакану каждый день.

Медики недоверчиво относятся к народным способам целительства и утверждают, что вылечить гидроцеле у мужчины при обильном и значительном расширении вен таким образом невозможно. Даже временные улучшения впоследствии нивелируются и нужно хирургическое вмешательство.

Сколько яичек поражает болезнь?

У взрослых мужчин в большинстве случаев водянка поражает одно яичко.

Чаще всего заболеванию подвергается левое яичко, но иногда сильный отек происходит и в правом яичке.

В очень редких случаях болезнь затрагивает два яичка. По статистике болезнь диагностируют у мужчин, которые старше 40 лет.

Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Для острой формы характерны образования опухолей, наличие воспалительного процесса и развитие инфекций в мочеполовой системе.

Хроническая форма возникает либо при неправильном лечении, либо при несвоевременном обращении к врачу.

Водянка яичка у мужчин — причины, симптомы на фото и лечение

Болевые ощущения чаще всего наблюдаются в правом яичке, так как чаще всего все воспалительные процессы происходят с правой стороны, где расположены придатки.

Поэтому при водянке в большинстве случаев увеличивается только одно яичко, которое расположено с правой стороны.

Чаще всего толчком к заболеванию становится эпидидимит, который и затрагивает правую сторону мочеполовой системы. Далее мы покажем, как выглядит водянка, фото помогут вам понять имеется ли данное заболевание у вас или нет.

Прежде, чем диагностировать или подозревать у себя в проявлении гидроцеле, нужно разобраться, что это такое. Заболевание имеет типичные проявление в виде скопления избыточного количества жидкости в мошонке. Ее количество, скапливаемое внутри оболочки внешнего репродуктивного органа, варьируется и бывает от 1 мл до 1-2 л.

Известны случаи, когда гидроцеле у мужчин исчезает самопроизвольно, но такой процесс длится около 10-12 месяцев. Большая часть процентов сталкивается с последствиями в виде осложнения заболевания.

Если форма недуга перейдет в запущенную, то последствия могут быть плачевными, например, из-за сильного отека мошонки (больше 12 см) возможен разрыв тканей, без хирургического вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Диагностика гидроцеле

Любое изменение в области мошонки требует обращения за помощью к урологу без промедления. Необходимо помнить, что злокачественные опухоли яичка имеют сходные симптомы, связанные с изменением размеров мошонки, поэтому пациент должен быть обязательно обследован.

Постановка диагноза гидроцеле не вызывает затруднений и основана на данных характерного анамнеза (истории заболевания), осмотра и пальпации (ощупывания), проведения диафаноскопии и ультразвукового исследования органов мошонки.

У детей гидроцеле чаще всего обнаруживается с рождения, для него характерно постепенно нарастающее течение. В некоторых случаях может встречаться быстрое начало процесса, когда мошонка увеличивается в размерах в течение нескольких часов . При малейшем контакте с мошонкой беспокойство может усиливаться, присоединяются признаки развития болевого синдрома. Такое состояние называют острым гидроцеле.

При осмотре взрослого человека с острой водянкой оболочек яичка определяется одностороннее или двустороннее увеличение размеров мошонки. В некоторых случаях может присутствовать отёчность, покраснение кожи мошонки, локальная гипертермия . Наблюдается лёгкая или сильная болезненность, яичко на ощупь может не определяться.

При хроническом гидроцеле кожа мошонки может быть не изменена, размеры увеличения могут быть различными. Осмотр проводят в положении лежа и стоя, обращают внимание не только на размер мошонки, но и на её консистенцию: она может быть мягко-эластической, плотноэластической и напряжённой.

Помимо объективного исследования мошонки назначают лабораторные исследования. Однако они не специфичны: к ним относят общий анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, коагулограмму, анализ мазка из мочеиспускательного канала на урогенитальную флору.

У 20–30 % взрослых мужчин с гидроцеле имеются изменения в эякуляте и структурные изменения в тканях яичка . При исследовании спермограммы определяется уменьшение количества сперматозоидов, они преимущественно имеют низкое качество и невысокую оплодотворяющую способность.

Диафаноскопия или транслюминация — простой метод, основанный на просвечивании тканей, содержащих жидкость, пучком света. Как и ультразвуковое исследование, диафаноскопия подтверждает наличие гидроцеле . При проведении диафаноскопии источник яркого света (электрический фонарь, цистоскоп и др.) устанавливают позади мошонки. У пациентов с гидроцеле мошонка и припухшее образование просвечивается равномерно, если нет осложнений и жидкость, содержащаяся в полости влагалищной оболочки яичка, прозрачна.

Диафаноскопия при водянке яичка

Отрицательный результат диафаноскопии при наличии патологии встречается в следующих случаях:

  • в мошонке содержится гной (пиоцеле);
  • имеется опухоль яичка;
  • имеется утолщение оболочек яичка;
  • в мошонку проникает петля кишечника или сальника при паховой грыже.

Гидроцеле является сопутствующей патологией у 5 % пациентов с паховыми грыжами. Диафаноскопия позволяет проводить дифференциальный диагноз с паховыми и пахово-мошоночными грыжами, в том числе и с ущемлёнными. У мальчиков подросткового возраста в первую очередь необходимо дифференцировать гидроцеле от опухоли яичка. В последние годы с появлением ультразвукового исследования мошонки значение диафаноскопии в диагностике заболевания утрачивается. УЗИ мошонки позволяет поставить диагноз со 100 % точностью и провести дифференциальную диагностику.

Ультразвуковое исследование мошонки с гидроцеле

Для оценки состояния сосудов яичка (при подозрении на его перекрут или травматическое кровотечение) выполняется ультразвуковое исследование с доплерографией. При проведении этого исследования устанавливаются особенности внутриорганной гемодинамики органов мошонки .

Ультразвуковое исследование органов мошонки. Сочетание гидроцеле и паховой грыжи.

Лекарства

Водянка яичка: Лекарства

Фото: menaiset.fi

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический. В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей. При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

  • для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);

  • для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);

  • для борьбы с инфекцией – антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

  • раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;

  • раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;

  • гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;

  • ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы — Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

  • обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;

  • антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;

  • антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов. Самолечение недопустимо.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Самостоятельное заращение (облитерация) вагинального отростка брюшины завершается к 2 годам у 80 % детей. Однако большое значение имеют ранняя диагностика и верный выбор лечения. Профилактикой гидроцеле у мальчиков в первую очередь является предотвращение воспалительных заболеваний и травм органов мошонки, а также последовательное лечение .

Взрослым мужчинам необходимо оставаться внимательными к любому расширению, неприятному давлению и болезненности в области мошонки и яичек .

Для взрослых мужчин к основным факторам риска, способствующим формированию гидроцеле, относятся:

  • расстройства лимфообращения в паховой области при повреждении лимфатических узлов;
  • наличие сердечной недостаточности с застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения;
  • артериальная гипертония;
  • операции по поводу варикозного расширения яичковых вен, вен семенного канатика или паховой грыжи;
  • травматический удар в паховую зону, в том числе при активном занятии спортом;
  • избыточные физические силовые нагрузки .

Чтобы избежать развития водянки яичка и сохранить репродуктивное здоровье, необходимо оберегать органы промежности от травматического повреждения, своевременно лечить инфекционные заболевания, не перенапрягаться, вести здоровый образ жизни и повышать свою медицинскую грамотность.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.