Велаксин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и побочные эффекты

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Заявитель

Венлафаксин — антидепрессант СИОЗН

В статье про виды антидепрессантов я уже рассказывала, какие они бывают, и пугала вас аббревиатурами СИОЗС, ТЦА, СИОЗСН и т.д. Вкратце напомню, что и как.

Организм депрессующего человека очень талантливо вредит сам себе. Вырабатываются у него серотонин, норадреналин и дофамин, которые очень были бы кстати при депрессии, а он их хоп! — и быстренько утилизировал. Да так, что мы и заметить не успели, были они у нас или нет. Антидепрессанты же организму «дают по рукам», чтобы не своевольничал, отнимают гормоны, уже готовящиеся уйти в мусорку, и отправляют их куда надо — в кровь, дабы они не дали нам выпилиться от тоски.

СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин) отнимают только серотонин, трициклические антидепрессанты (амитриптилин) ловят все три гормона, но заодно еще и организму дают по башке, чтобы не своевольничал, отчего мы потом тупим и постоянно хотим спать и заодно есть. Много есть.

Так вот — если вам мало одного серотонина, и без его верных братьев у вас наступает апатия, а от трицикликов вы спите на ходу, то есть еще СИОЗСН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Это и есть наш велаксин.

Венлафаксин: отзыв и опыт применения

Это ни разу не препарат первой линии. Его назначат, когда перепробовано все остальное, и оно не надо нужного эффекта. Типа как было у меня. Раз уж я от СИОЗС становлюсь овощем, а от трицикликов набираю по 20 кг.

Венлафаксин: показания к применению

  • Депрессии, особенно длительные и слабо подающиеся терапии другими препаратами
  • Генерализованое тревожно расстройство (когда ты не просто периодически тревожишься, а живешь с этой самой тревогой круглые сутки)
  • Паническое расстройство (боишься выйти из дома — а вдруг тебя накроет паническая атака, боишься душных маленьких помещений и метро, а также некоторых ситуаций — например, оставаться одному дома)
  • Социальные фобии (боишься общаться с людьми, не хочет социальных контактов, и вообще, в лес бы отшельником уйти)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне с гравировкой «Е741», без или почти без запаха.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида) 37.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84.93 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) — 12.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.35 мг, магния стеарат — 2.7 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне с гравировкой «Е743», без или почти без запаха.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида) 75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 169.86 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) — 25.2 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 2.7 мг, магния стеарат — 5.4 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Велаксин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и побочные эффекты

Отличник и карма (2)

Счастливые друзья спасут от депрессии

Депрессия и тревожные расстройства стоят миру бешеных денег

Венлафаксин: побочные эффекты

Тошнота, рвота, понос, обморок, анафилактический шок и внезапная сметь — это стандартно, практически любые антидепрессанты такое дают, а нервные личности, прочитав инструкцию, потом отказываются от приема.

Из-за стимулирующего эффекта венлафаксина может случиться бессонница, повышение давления, тахикардия, агрессия, тревога. Обычно это проходит по мере привыкания к препарату.

Венлафаксин снижает аппетит, поэтому если у вас недобор веса — следите, чтобы ветром не снесло, и не забывайте кушать. В начале может быть слабость и сонливость, так что не стоит пить препарат и сразу идти на работу — есть риск заснуть лицом в клавиатуру.

Тошнить перестанет быстро, но если напрягает — есть мотилиум, к примеру. Или попросите у врача на первое время транквилизатор, и тревога с бессонницей вам не страшны. Возможна потливость и подрагивание конечностей. Потливость, кстати, может потом и не пройти (у меня она была все время приема).

Ну и стандартные побочки АД — запоры и «нестояк» у конкретно мужского пола. Первое лечится регулярным потреблением чернослива (поверьте, я и сама раньше не думала, что это такое действенное средство, но когда не помогает вообще ничего, а чернослив справляется на раз — поневоле веришь). Второе возникает не у всех, поэтому заранее сильно пугаться не советую.

Венлафаксин: отзыв и опыт примененияЭтой инструкцией можно накрыться ночью вместо одеяла!

Остальные побочные эффекты встречаются реже и отлично описаны в простыне с инструкцией. Можете почитать на досуге, если давно не было приступов тревоги и панических атак.

Инструкция по применению Велаксина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Велаксин принимают внутрь, предпочтительнее – во время еды.

Препарат рекомендуется принимать ежедневно по 75 мг в день в 2 приема. Если после нескольких недель терапии значительное улучшение не наблюдается, разовую дозу можно увеличить до 75 мг, не изменяя при этом кратность приема. При тяжелых депрессивных расстройствах или других состояниях, требующих стационарного лечения, врач в начале терапии может сразу назначить суточную дозу 150 мг в 2 приема, после чего ее можно увеличивать каждые 2-3 дня на 75 мг до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Максимальная доза Велаксина – 375 мг в день. После достижения желаемого терапевтического эффекта суточную дозу следует постепенно снизить до наименьшего эффективного уровня.

Поддерживающее лечение может продолжаться 6 месяцев и более. Велаксин назначают в наименьшей эффективной дозе, применявшейся для лечения депрессивных эпизодов.

При почечной недостаточности, в зависимости от ее степени тяжести, применяют следующие режимы дозирования Велаксина:

  • Легкая степень (при скорости клубочковой фильтрации > 30 мл в минуту): коррекция режима дозирования не требуется;
  • Средняя степень (при скорости клубочковой фильтрации 10-30 мл в минуту): требуется уменьшение дозы на 25-50%, при этом суточную дозу нужно принимать 1 раз в день;
  • Тяжелая степень (при скорости клубочковой фильтрации < 10 мл в минуту): применять Велаксин не следует.

Находящиеся на гемодиализе больные после завершения сеанса могут получать 50% средней суточной дозы венлафаксина.

При печеночной недостаточности, в зависимости от ее степени тяжести, применяют следующие режимы дозирования:

  • Легкая степень (при протромбиновом времени меньше 14 секунд): коррекция режима дозирования не требуется;
  • Умеренная степень (при протромбиновом времени 14-18 секунд): требуется уменьшение дозы на 50%;
  • Тяжелая степень: применять Велаксин не следует.

Пожилым пациентам проводить терапию нужно с осторожностью, что связано с вероятностью функциональных нарушений почек. Обычно назначают наименьшую эффективную дозу. При увеличении дозы больной должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

После окончания лечения дозу Велаксина необходимо снижать постепенно, по крайней мере, на протяжении 7 дней. В это время необходимо наблюдение за состоянием больного, чтобы свести к минимуму связанный с отменой препарата риск.

Период, который необходим для полного прекращения приема Велаксина, определяется величиной принимаемой дозы, длительностью курса терапии и индивидуальными особенностями пациента.

Капсулы пролонгированного действия

Капсулы Велаксин принимают внутрь, целиком (их нельзя измельчать, делить, помещать в воду или жевать), запивая жидкостью, предпочтительнее – во время еды.

Суточную дозу следует принимать в 1 прием, желательно в одно и то же время дня (утром или вечером).

Максимальная доза Велаксина – 350 мг в день. После достижения желаемого терапевтического эффекта суточную дозу можно постепенно снизить до минимального эффективного уровня.

Для лечения депрессии препарат следует применять на протяжении не меньше 6 месяцев. При стабилизирующей терапии и для профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии Велаксин назначают в продемонстрировавших свою эффективность дозах. Врач должен регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца, контролировать эффективность проводимого лечения.

Больных, принимающих Велаксин в виде таблеток, можно перевести на прием препарата в виде капсул пролонгированного действия с назначением эквивалентной дозы 1 раз в день. Однако в некоторых случаях может потребоваться индивидуальная коррекция дозы.

Режим дозирования препарата в форме капсул пролонгированного действия при почечной или печеночной недостаточности, а также рекомендации относительно применения Велаксина пожилыми пациентами и отмены терапии соответствуют таковым при назначении таблетированной формы препарата.

Состав

Основное действующее вещество препарата — венлафаксин. Это антидепрессант из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Венлафаксин — это международное название, которое выпускается разными фирмами под разными торговыми наименованиями, одним из которых является Велаксин. Дозировка препарата рассчитывается по действующему веществу.

Дополнительные вещества необходимы для того, чтобы придать препарату необходимую форму. Велаксин содержит следующие вещества: целлюлозу и ее соединения, тальк, диметикон, соединения натрия, кадмия, калия, кремния и железа. Капсулы, кроме того, содержат желатин и пищевые красители.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие). Он является рацематом двух активных энантиомеров.

Механизм антидепрессивного действия препарата связан с его способностью потенциировать передачу нервного импульса в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина. Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую активность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Депрессия

  • Задать вопрос психотерапевту
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Венлафаксин: синдром отмены

Читала, что у велаксина синдром отмены еще тяжелее, чем у паксила. Тю, думаю с паксила я два раза слезала, раз плюнуть, ничего страшного. О, как же я ошибалась…

Мы с моим врачом решили пойти по схеме, известной в интернете: отменяем разом велаксин и сразу начинаем пить флуоксетин. Последний имеет более длительный период полувыведения, так что такой переход позволит избежать неприятностей. Так вот.

Никогда так не делайте!

Отменяйте велаксин очень медленно, постепенно подключая флуоксетин. Только так синдром отмены будет минимальным. Меня же тошнило, шатало, глючило, знобило и вообще хотелось сдохнуть. Подробнее можно почитать тут.

Если под рукой нет флуоксетина, то отмена венлафаксина должна затянуться как минимум на месяц. Снижаем очень по чуть-чуть. И все рано после отмены, скорее всего, вы словите какое-то неприятно состояние, но оно будет недолгим и несильным (не то что у меня).

Кстати, определенная часть плохих отзывов на велаксин рассказывает именно о том, как они его пили, он им не помогал, они его бросили пить (не посоветовавшись с врачом) и чуть не померли. Не будьте такими.

Фармакокинетика

Венлафаксин после орального приема практически полностью метаболизируется в печени. 16% переводится в N-дидесметилвенлафаксин (DDV) и 56% метаболизируется до O-десметилвенлаваксин (ODV). Среди всех метаболитов, ODV фармакологически более активен с более высокой концентрацией и более длинным периодом полувыведения, чем исходное соединение (4-9 ч против 11-13 ч) и терапевтически вносит значительный вклад влиянию VEN. Терапевтические уровни концентрации в плазме VEN обычно колеблются от 30 до 200 нг/мл, в то время как уровни ODV находятся в границах 50 до 500 нг/мл.Велаксин таблетки инструкция по применению - аналоги - отзывы пациентовНа рисунке изображен профиль концентрации Венлафаксина (VEN), O-десметилвенлаваксина (ODV) и N-дидесметилвенлафаксина (DDV) после однократного приема дозы 75 мг. добровольцем. Спустя полчаса концентрация ODV в плазме значительно превысила концентрацию исходного соединения в плазме. Однако максимальная концентрация зарегистрирована почти через 1 ч в плазме. Таким образом, максимальные концентрации соединений в плазме крови составили 141,2, 268,7 и 47,0 нг/мл, которые наблюдались почти через 1,5, 2,5 и 2,5 ч. после введения VEN, ODV и DDV соответственно. Период полураспада VEN, ODV и DDV был примерно 5.1, 8.2 и 5.4 ч. соответственно.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелые функциональные нарушения почек (при скорости клубочковой фильтрации <10 мл в минуту);
  • Тяжелые нарушения функции печени;
  • Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения Велаксина для этой категории пациентов не изучена);
  • Беременность (установленная или предполагаемая) и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Велаксин следует принимать с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Судороги в анамнезе;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Тахикардия;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Предрасположенность к кровотечениям со стороны слизистых оболочек и кожных покровов;
  • Маниакальные состояния в анамнезе;
  • Исходно низкая масса тела.

Женщинам детородного возраста в период применения Велаксина следует применять надежные методы контрацепции. При планировании или наступлении беременности нужно обратиться к врачу.

Показания

Велаксин является сильным антидепрессантом, который входит в топ-12 наиболее эффективных средств этой группы. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Единичный эпизод депрессии тяжелая форма;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство текущий эпизод депрессии тяжелой степени;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство ремиссия — с целью профилактики приступов;
  • Тревожные расстройства;
  • Социальные фобии.

В некоторых случаях велаксин назначают и при других заболеваниях. Например, его используют для профилактики приступов мигрени и лечения некоторых других неврологических заболеваний.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Велаксина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) противопоказано. Начинать терапию препаратом можно не раньше чем через 14 дней после окончания применения ингибиторов МАО. Если применялся моклобемид (обратимый ингибитор МАО), этот перерыв может быть короче (24 часа). Лечение ингибиторами МАО можно начинать не раньше чем через 7 дней после отмены Велаксина.

Употреблять алкоголь во время проведения терапии не рекомендуется.

При комбинированном применении с препаратами, которые являются ингибиторами ферментов CYP2D6 и CYP3A4, нужно соблюдать осторожность.

При одновременном применении Велаксина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Литий: повышение его уровня;
  • Галоперидол: усиление его эффектов, что связано с повышением его концентрации в крови;
  • Клозапин: развитие побочных действий (например, эпилептических припадков) и повышение его уровня в плазме крови;
  • Антикоагулянты: усиление их эффекта.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами
Смешанные тревожно-депрессивные состояния
Тревожная депрессия
Тревожно-депрессивное настроение
Тревожно-депрессивное состояние
Тревожно-депрессивные состояния
Тревожно-депрессивный синдром
Тревожно-невротические состояния

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.