Симптомы и лечение сахарного диабета

Времена недостаточного количества продуктов на прилавках магазинов во многих странах давно прошли, и преизобильное количество пищи уже давно балует даже искушенных потребителей. Но все ли продукты одинаково полезны? Конечно, это риторический вопрос, поскольку естественные ингредиенты уже не одно десятилетие заменены различными «заменителями», они же ешки (Е, добавки). Некоторые из этих заменителей, на ряду с чрезмерным потреблением сахара, в т.ч. и в составе десертов, шоколадок и прочих вкусняшек, могут вызывать гормональные нарушения, вызывая эндокринные болезни. Одна из таковых — сахарный диабет. Рассмотрим симптомы, причины, виды, лечение и лекарственные препараты от сахарного диабета, а также методы его профилактики.

Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета

Общие сведения

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Как распознать недуг (симптомы диабета)

Неправильная выработка инсулина или его нехватка и вследствие этого повышение уровня сахара в крови — главный признак диабета. Также могут присутствовать следующие симптомы диабета:

  • учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время) — организм пытается вывести излишнее количество сахара и поэтому вызывает частое мочеиспускание;
  • сильная жажда — возникает из-за частого хождения в туалет, организм обезвоживается и начинает требовать влаги. Помимо сильной жажды может возникать и сухость во рту;
  • сильный аппетит и невозможность насытиться едой — такие признаки являются симптомами сахарного диабета II типа. Выработается слишком большое количество инсулина, которому организм просто не находит применения. Мозг начинает получать сигналы о необходимости новой пищи;
  • резкий скачок в весе — речь может быть о внезапном похудении или наборе массы тела;
  • онемение рук и ног — из-за повышенного уровня сахара происходит травмирование нервов. Руки и ноги при сахарном диабете начинают неметь и болеть. При грамотном лечении подобные симптомы исчезают. Если же игнорировать недуг, данное нарушение будет прогрессировать;
  • проблемы со зрением — при диабете II типа может временами возникать размытая картинка. При отсутствии лечения это может привести к значительной потере зрения;
  • частый зуд, особенно в районе половых органов;
  • плохая заживляемость ран.

В случае обнаружения одного или нескольких вышеперечисленных признаков, следует обратиться к врачу.

Сахарный диабет считается преимущественно женской болезнью, определить сахарный диабет у женщин можно по следующим симптомам:

  • зуд и покраснение кожных покровов (см. фото выше);
  • излишняя сухость кожи;
  • излишняя сухость слизистых и кожи;
  • чувство слабости и снижение работоспособности;
  • кожные заболевания и высыпания.

Типы и стадии

Симптомы и лечение сахарного диабета

Выделяют два основных типа сахарного диабета, которые имеют различную симптоматику — диабет I типа и диабет II типа.

  • Диабет I типа — его также именуют инсулинозависимой разновидностью. Возникает из-за того, что организм по ошибке начинает разрушать бета-клетки поджелудочной железы (именно они отвечают за производство инсулина).

Больные данным типом должнырегулярно вводить себе инъекции инсулина и придерживаться диеты. Чаще всего этот тип диагностируют еще в детском или подростковом возрасте. Однако процент заболеваемости данным типом невелик — 5–10 % от общего количества людей, страдающих проблемами с выработкой глюкозы. Диабет I типа неизлечим.

  • Диабет II типа — второе его название инсулинонезависимый. На него приходится около 90–95 % заболеваний. При данном типе инсулин функционирует неправильно и не выполняет свою главную задачу — не доставляет глюкозу в клетки. Поджелудочная реагирует на это еще более усиленной выработкой инсулина, что истощает клетки, при этом сахар все равно остается в крови. Чаще всего этим типом страдают люди с избыточным весом, и относящиеся к возрастной группе после 40.

Диабет — это хроническое заболевание, имеющее свои стадии развития. При диабете I типа выделяют следующие этапы:

  • 1-я фаза. Не имеет симптомов. При специализированных анализах можно обнаружить гены с патологией. При условии, что больной знает о плохой генетической предрасположенности, возможна отсрочка наступления заболевания.
  • 2-я фаза. Даже имея генетическую предрасположенность, заболевание может не наступить. Однако в случае внешнего катализатора — вирусы, инфекции и т.д. провоцируется запуск болезни.
  • 3-я фаза. Возникают проблемы с иммунной системой, но уровень инсулина остается в норме.
  • 4-я фаза. Происходят глобальные иммунные сбои, существенно уменьшается количество выработанного инсулина, уровень сахара в крови остается в пределах нормы.
  • 5-я фаза. Появляются видимые симптомы: частое желание ходить в туалет, существенная потеря веса. В случае, если не начать лечение или проводить неграмотную терапию, болезнь будет агрессивно прогрессировать. Уже за месяц могут возникнуть последствия опасные для жизни.

После назначение лечения течение болезни замедляется.

  • 6-я фаза, или тотальный диабет. Клетки, вырабатывающие инсулин полностью отмирают. Организм теряет много жидкости, поскольку старается вывести избыток сахара с мочой. Серьезные сбои могут привести к диабетической коме.

Стадии развития диабета II типа:

  • 1-я. Начало заболевания, состояние организма можно улучшить за счет корректировки питания и применения препаратов, снижающих уровень глюкозы;
  • 2-я. При грамотном лечении, последствия болезни могут быть частично остановлены. Доза препаратов для снижения глюкозы увеличивается;
  • 3-я. Помимо сахаропонижающих лекарств назначают инъекции инсулина. На этой стадии происходят необратимые изменения, нарушается обмен углеводов в организме.

К какому врачу обратиться?

  • Эндокринолог.

Запись на прием к врачу онлайн

Прогноз и профилактика

Сахарный диабет серьезное эндокринное заболевание, которое на 5–10 лет сокращает жизнь, причем мужчины умирают от него чаще, чем женщины. Тяжелее переносятся инфекционные и вирусные заболевания. Осложнения на фоне пневмонии, гриппа возникают в 6 раз чаще, если сравнивать со статистикой по людям без диабета в анамнезе. У здоровых людей по сравнению с диабетиками Альцгеймер и другие формы слабоумия развиваются реже.

Прогноз и профилактика диабета

Рисунок 7 — Занимайтесь чаще спортом — это отличная профилактика сахарного диабета

Но с диабетом можно и нужно бороться. Грамотное управление им помогает избежать многих проблем и осложнений. Так, 50-60% случаев недуг стабилизируется и не прогрессирует.

Грамотное управление и профилактика сахарного диабета это:

  • регулярная проверка глюкозы;
  • специальная диета при сахарном диабете;
  • занятия спортом в умеренном режиме;
  • наблюдение за АД и холестерином;
  • регулярное посещение необходимых специалистов и прохождение обследований;
  • прием лекарственных средств, прописанных врачом.

Сахарный диабет изучен не до конца, но медикаменты и осознанное отношение к своей жизни с этим недугом помогут прожить долго и без осложнений.


Видео: Сахарный диабет 1 и 2 типа. Причины и лечение

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Нетрадиционные и народные методы лечения подразумевают использование различных природных факторов для улучшения состояния организма. Основополагающими факторами для лечения диабета являются:

  • питание — важно выбирать те продукты, которые несут пользу, а также использовать различные чаи и отвары на основе трав.
  • физическая нагрузка — определенные комплексы упражнений, посещение бассейна, прогулки, йога.
  • дыхательная гимнастика — она помогает укрепить сосудистую систему и улучшить метаболизм.
  • релаксация — важно, чтобы больной испытывал как можно меньше стресса и волнений, для снятия напряжения можно обращаться к различным массажам, медитации, ароматерапии, а также посещать сеансы у психолога.

Однако все эти средства лишь дополнительный инструмент, который будет работать только в совокупности с грамотно выстроенным медикаментозным лечением. По каждому из вышеперечисленных методик лучше проконсультироваться с лечащим врачом и узнать, насколько данный подход окажется полезным для вас.

Питание и добавки

Симптомы и лечение сахарного диабета

При диабете II типа и его сопутствующем проявлении — ожирении, необходимо отказаться от сахара, белой муки и любых продуктов, содержащих данные компоненты. Без данной корректировки питания невозможно поддерживать нормальный уровень глюкозы даже при применении лекарственных препаратов.

Питание при сахарном диабете включает отказ от:

  • манки, жареного картофеля, белого риса, бананов, макаронных изделий из пшеницы мягких сортов;
  • винограда и изюма, фиников, инжира, фруктовых соков, мороженого;
  • фастфуда, консервов, жирных мясных блюд, сала;
  • сливочное масло и маргарин, а также молочные продукты с жирностью выше 15 %;
  • острые соусы, копчености и маринады;
  • животные жиры (свиной, говяжий, бараний).

Из продуктов, содержащих белки, лучше выбирать рыбу, кисломолочные напитки и обезжиренное мясо, а также творог с жирностью не более 7 %. Можно в небольших количествах включать в меню мягкие и полутвердые сыры с невысоким процентом жирности. Стол при сахарном диабете должен включать сложные углеводы, они могут поступать из различных цельнозерновых круп и ржаного хлеба. Также источником углеводов станут сырые овощи, которые заправляют растительными маслами.

В рацион важно включать отруби из овса, ржи, пшеницы и гречихи. Они являются богатым источником клетчатки, которая хорошо очищает организм от избытка глюкозы и холестерина. Диабетикам нужно употреблять около 30 грамм отрубей в день.

В пищу и напитки можно добавить пряности, имеющие сахаропонижающий эффект: корица, куркума, имбирь, кориандр, шафран.

Травы (народные средства)

Для лечения сахарного диабета применяются/завариваются следующие травы:

  • Для нормализации гормонального баланса, повышения тонуса и иммунитета используют корень женьшеня, настойку элеутерококка, китайский лимонник, родиолу розовую. Также данные травы увеличивают вероятность проникновения глюкозы и белков в клетки.
  • Избавиться от излишков глюкозы поможет мочегонная группа трав — толокнянка, лист брусники, березовые почки и листья.
  • Для восстановления и улучшения работы поджелудочной применяют корень лопуха и льняное семя.
  • Действие инсулина усиливают травы и коренья, содержащие хром, к ним относятся корень имбиря, шалфей, женьшень, благородный лавр.
  • Содержат растительный аналог инсулина – цикорий, одуванчик, топинамбур.
  • Улучшают иммунитет и богаты цинком, который необходим для корректного функционирования инсулина – березовые листья, кукурузное рыльце, горец птичий

Упражнения

Следует помнить, что упражнения должны носить амплитудный характер, не стоит перенагружать мышцы. Особенно важно заниматься физкультурой людям, страдающим II типом диабета. Выполнять упражнения необходимо регулярно – ежедневно по 30-40 минут, или через день по часу. Физическая нагрузка должна проводиться при достаточном количестве свежего воздуха, только при этом условии будут активно сгорать жиры и сахара.

Не стоит вгонять организм в стрессовую ситуацию и сразу же выполнять большие нагрузки. На первом этапе достаточно увеличить двигательную активность – больше гулять, отказываться от лифта в пользу лестницы. Если у вас сидячая работа, запланируйте в течение дня два-три перерыва, во время которых прогуляйтесь или сделайте несколько несложных упражнений.

Далее модно постепенно вводить в свою жизнь гимнастические упражнения, заниматься можно 15-20 минут в день. Начните с простых поворотов, вращений, упражнений на растяжку. Все элементы выполняйте медленно.

На третьем этапе можно переходить непосредственно к физическим нагрузкам. Приступать к ним можно только если вы чувствуете себя достаточно хорошо. Хорошо подойдет фитнес на улице или аквааэробика.

Диагностика диабета

Диагностика диабета чаще всего не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Заподозрить заболевание врач может исходя из следующих факторов:

  • Больной диабетом жалуется на полиурию (увеличение количества суточной мочи), полифагию (постоянный голод), слабость, головную боль и другие клинические симптомы.
  • Во время профилактического анализа крови на уровень глюкозы показатель был выше 6.1 ммоль/л натощак, или 11.1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи.

В случае выявления данной симптоматики, проводится ряд тестов для подтверждения/опровержения диагноза и для выяснения причин возникновения.

Лабораторная диагностика диабета

Симптомы и лечение сахарного диабета

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Стандартный тест для определения функциональной способности инсулина связывать глюкозу и поддерживать её нормальные показатели в крови.

Суть метода: утром на фоне 8 часового голодания забирают кровь для оценки уровня глюкозы натощак. Через 5 минут врач дает больному выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Через 2 часа ведется повторный забор крови и снова определяют уровень сахара.

В этот же период обычно проявляются начальные симптомы диабета.

Критерии оценки анализа ПГТТ:

Норма
Натощак < 5,6
Через 2 часа после ПГТТ < 7,8
Сахарный диабет (требует дифференциального диагноза на типы диабета)
Натощак ≥ 6,1
Через 2 часа после ПГТТ ≥ 11,1
Случайное определение ≥ 11,1

Определение уровня гликозилированного гемоглобина (С – HbA1c)

Гликированный гемоглобин или HbA1c — это гемоглобин эритроцитов, подвергающийся трансформации в результате контакта с глюкозой. Концентрация его в крови имеет прямую корреляционную связь с уровнем глюкозы, что позволяет судить о компенсации состояния больного диабетом.

Норма – до 6%

  • Сомнительный результат – 6 – 6.4%;
  • При сахарном диабете – более 6.4%.

Определение уровня С – пептида

С – пептид – это фрагмент молекулы проинсулина. При отщеплении С – пептида, инсулин становится функционально активным. Концентрация данного вещества в крови позволяет оценить секрецию инсулина в поджелудочной железе.

Норма: 0,79 − 1,90 нг/мл (СИ: 0,27-0,64 ммоль/л).

Определение уровня проинсулина

Данный тест позволяет дифференцировать различные заболевания поджелудочной железы и сахарный диабет. Повышение проинсулина крови чаще всего свидетельствует об эндокринной опухоли – инсулиноме (довольно редко встречающаяся патология). Также высокие концентрации молекул проинсулина могут указывать на СД 2 – го типа.

Норма – 3,3 – 28 пмоль/л.

Определение уровня антител к бета – клеткам поджелудочной железы

Один из наиболее точных анализов, позволяющий определить наличие и причины сахарного диабета. Тест проводится в группах риска (люди с предрасположенностью к СД, например, если у ближайших родственников есть данное заболевание), а также пациентам с нарушением толерантности к глюкозе при проведении ПГТТ.

Чем выше титр специфических антител, тем вероятнее аутоиммунная этиология заболевания, и тем быстрее разрушаются бета – клетки и снижается уровень инсулина в крови. У диабетиков он обычно превышает 1:10.

Норма – Титр: менее 1:5.

  • Если титр антител остается в пределах нормы, но при этом концентрация глюкозы натощак выше 6.1, выставляется диагноз — сахарный диабет 2 – го типа.

Уровень антител к инсулину

Еще один специфический иммунологический анализ. Он проводится для дифференциально диагностики у больных диабетом (СД 1 – го типа и СД 2 – го типа). При нарушении толерантности к глюкозе, забирают кровь и проводят серологическое исследование. Также может указывать на причины сахарного диабета.

Норма АТ к инсулину – 0 – 10 ЕД/мл.

  • Если С (АТ) выше нормы, диагноз — СД 1 – го типа. Аутоиммунный сахарный диабет;
  • Если С (АТ) в пределах референтных значений, диагноз — СД 2 – го типа.

Тест на уровень антител к GAD (Декарбоксилаза глутаминовой кислоты)

GAD – это специфический мембранный фермент центральной нервной системы. До сих пор не ясна логическая корреляционная связь между концентрацией антител к GAD и развитием сахарного диабета 1 – го типа, однако у 80% – 90% больных определяются данные антитела в крови. Анализ на АТ GAD рекомендованы у групп риска для диагностики преддиабета и назначению профилактической диеты и фармакологической терапии.

Норма АТ GAD – 0 – 5 МЕ/мл.

  • Положительный результат при нормальной гликемии говорит о высокой степени риска заболевания сахарным диабетом 1 – го типа;
  • Отрицательный результат при повышенном уровне глюкозы крови указывает на развитие СД 2 – го типа.

Анализ на уровень инсулина крови

Инсулин — высокоактивный гормон эндокринной части поджелудочной железы, синтезирующийся в бета – клетках островков Лангерганса. Главной его функцией является транспорт глюкозы в соматические клетки. Снижение уровня инсулина — наиболее важное звено патогенеза заболевания.

Норма концентрации инсулина – 2,6 – 24,9 мкЕд/мл

  • Ниже нормы — возможное развитие СД и других заболеваний;
  • Выше нормы — опухоль поджелудочной железы (инсулинома).

Инструментальная диагностика диабета

Симптомы и лечение сахарного диабета

УЗИ поджелудочной железы

Метод ультразвукового сканирования позволяет обнаружить морфологические изменения в тканях железы.

Обычно при сахарном диабете определяется диффузное повреждение (участки склерозирования — замещения функционально – активных клеток соединительнотканными).

Также ПЖ может быть увеличена, иметь признаки отека.

Ангиография сосудов нижних конечностей

Артерии нижних конечностей — орган мишень при заболевании сахарным диабетом. Длительная гипергликемия вызывает повышение холестерина в крови и атеросклероз, что приводит к снижению перфузии тканей.

Суть метода заключается в введении особого контрастного вещества в кровоток с одновременным контролем на компьютерном томографе проходимости сосудов.

Если кровоснабжение значительно снижается на уровне голеней нижних конечностей, образуется так называемая «диабетическая стопа». Диагностика сахарного диабета основывается на данном методе исследования.

УЗИ почек и ЭХО КГ сердца

Методы инструментального исследования почек, позволяющие оценить повреждения данных органов при наличии диагноза — сахарный диабет.

В сердце и почках развиваются микроангиопатии — поражение сосудов со значительным снижением их просвета, а значит и ухудшением функциональных способностей. Метод позволяет профилактировать осложнения сахарного диабета.

Ретинография или ангиография сосудов сетчатки

Микроскопические сосуды сетчатки глаза наиболее чувствительны к гипергликемии, поэтому развитие повреждений в них начинается еще до первых клинических признаков сахарного диабета.

При помощи контраста определяют степень сужения или полной окклюзии сосудов. Также важнейшим признаком СД будет наличие микроэррозий и язв на глазном дне.

Диагностика сахарного диабета — комплексное мероприятия, которое основывается на данных анамнеза заболевания, объективном осмотре специалиста, лабораторных тестах и инструментальных исследованиях. Используя только один критерий диагностики, невозможно установить 100% верный диагноз.

Если вы относитесь к группе риска, обязательно проконсультируйтесь у вашего лечащего врача, что бы подробнее узнать: что такое сахарный диабет, и что необходимо делать при таком диагнозе.

Видеозаписи по теме

Интересное

Симптомы и лечение сахарного диабета Чем опасен ацетон в моче у ребенка

Симптомы и лечение сахарного диабета Симптомы надпочечников

Симптомы и лечение сахарного диабета Синдром диабетической стопы фото

Симптомы и лечение сахарного диабета Болезнь иценко

Симптомы и лечение сахарного диабета Преждевременное половое созревание

Симптомы и лечение сахарного диабета Болезнь Грейвса

Симптомы и лечение сахарного диабета Центральный несахарный диабет

Симптомы и лечение сахарного диабета Синдром Кушинга

Справочная информация в таблицах

Таблица 1. Норма сахара в крови

Анализ крови Преддиабет Диабет
Глюкоза натощак 5,6 — 6,9 ммоль/л > 7,0 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды 7,8 — 11,0 ммоль/л 11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин 5,7 — 6,4 > 6,5

Таблица 2. Гликемический индекс некоторых продуктов

Продукт Гликемический индекс
Белый хлеб 100
Черный хлеб 102
Картофель 102
Апельсиновый сок 75
Бананы 88
Белый рис 102
Бурый рис 55
Белые макароны 71
Темные макароны 45
Пицца 86
Пакетированные фруктовые соки 95
Кока-кола 90
Яблоки 55
Груши 45
Сливы 45
Молоко 46
Блины 120
Конфеты 99
Варенье, джем 99
Гречневая каша 50
Перловая каша 20
Овсянная каша 60
Фасоль 30
Зеленый горошек 20

Таблица 3. Меню при сахарном диабете


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.