Симптомы и лечение катаракты

Катаракта – симптомы, причины, виды и лечение катарактыДоброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание глаз, как – катаракта, а также ее первые признаки, симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику и другую полезную информацию о данной патологии. Итак…

Общие сведения

Катаракта (от греч. katarrhaktes — водопад) — помутнение или изменение цвета части либо всего хрусталика, приводящее к уменьшению его светопроводимости и снижению остроты зрения. По сведениям ВОЗ, половина случаев слепоты во всем мире обусловлена именно катарактой. В возрастной группе 50-60 лет катаракта выявляется у 15% населения, 70-80 лет — у 26%-46%, старше 80 лет – практически у каждого. Среди врожденных заболеваний глаз катаракта также занимает ведущие позиции. Большая распространенность и социальные последствия заболевания делают катаракту одной из самых актуальных проблем современной офтальмологии.

Хрусталик является частью диоптрического (светопроводящего и светопреломляющего) аппарата глаза, расположенной кзади от радужной оболочки, напротив зрачка. Структурно хрусталик образован капсулой (сумкой), капсулярным эпителием и хрусталиковым веществом. Поверхности хрусталика (передняя и задняя) имеют сферическую форму с разным радиусом кривизны. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик — бессосудистое эпителиальное образование; питательные вещества в него поступают путем диффузии из окружающей внутриглазной жидкости.

По своим оптическим свойствам хрусталик представляет биологическую двояковыпуклую прозрачную линзу, функция которой заключается в преломлении входящих в нее лучей и фокусировке их на сетчатке глаза. Преломляющая сила хрусталика неоднородна по толщине и зависит от состояния аккомодации (в покое — 19,11 дптр; в состоянии напряжения — 33,06 дптр).

Любое изменение формы, величины, положения хрусталика приводит к значительным нарушениям его функций. Среди аномалий и патологии хрусталика встречается афакия (отсутствие хрусталика), микрофакия (уменьшение размеров), колобома (отсутствие части линзы и ее деформация), лентиконус (выпячивание поверхности в виде конуса), катаракта. Формирование катаракты может происходить в любом из слоев хрусталика.

Катаракта

Катаракта

Что такое катаракта?

Катаракта – патологический процесс, характеризующийся помутнением хрусталика глаза, что приводит к частичной или полной потере зрения. Основной симптом катаракты – снижение остроты зрения, причем в зависимости от локализации патологического процесса, могут развиться близорукость или дальнозоркость.

Наиболее частыми причинами катаракты являются травмы, наличие некоторых заболеваний (например – глаукомы, сахарного диабета), облучения и другие неблагоприятные факторы, например, возраст – около 90% всех случаев болезни наблюдается у лиц преклонного возраста.

Свое наименование болезнь катаракта получила от древнегреческого «καταρράκτης», что в переводе означает — водопад, брызги водопада.

Чтобы больше узнать о данном заболевании, рассмотрим следующий пункт.

Развитие катаракты

Хрусталик представляет собой прозрачное округлое эластичное тело, которое размещено внутри глазного яблока, напротив зрачка, между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик образован из вытянутых в длину клеток эпителия, а его вещество – из смеси белков (кристаллина). Питание происходит за счет стекловидного тела и водянистой влаги.

При нормальном состоянии и здоровье, хрусталик абсолютно прозрачен.

Строение глаза - хрусталик

Функцией хрусталика является пропуск и преломление светового потока по направлению к сетчатке глаза. Фактически – это природная линза.

Катарактой называется патологический процесс, при котором из-за тех или иных факторов хрусталик начинает мутнеть, т.е. терять свою прозрачность. При этом сетчатка глаза не получает в достаточном объеме необходимый свет, и соответственно не может в достаточной мере оценить то, что видит глаз.

Симптомы катаракты

Сетчатка глаза является преобразователем видимого глазом изображения и его преобразования в нервный импульс, который затем поступает в головной мозг, где и происходит остаточное формирование того, что мы видим.

Другими распространенными заболеваниями, связанными с хрусталиком, являются – близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Рассмотрим развитие катаракты в классическом виде, на примере возрастной катаракты. В данном случае, развитие болезни происходит в течение 5 стадий (периодов):

1 стадия — передняя и задняя капсулярные катаракты;
2 стадия — околоядерная слоистая катаракта;
3 стадия — ядерная катаракта;
4 стадия — корковая катаракта;
5 стадия — полная катаракта.

На следующей картинке все пять стадия развития болезни прекрасно проиллюстрированы:

Катаракта - стадии развития

Период созревания катаракты от начальной до последней стадии, в зависимости от предпринятых больным действий, составляет от 4 до 15 лет, после чего восстановить зрение можно будет только с помощью хирургического лечения, если конечно человеку не поможет Господь.

Распространение катаракты

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается около 19 миллионов ослепших от катаракты людей, что составляет около 50% всех случаев слепоты.
Больше же всего встречается катаракта у лиц преклонного возраста, что выделил в классификацию отдельный тип болезни – «Старческая катаракта». Так, отмечается, что у многих пожилых людей, возрастом от 60 лет, прозрачность хрусталика снижается у 50%, а при возрасте 80 лет, около 90%.

Катаракта – МКБ

МКБ-10: H25-H26, H28, Q12.0;
МКБ-9: 366.

Типы патологии

Типы помутнений разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные формы:

  • Полярная. Помутнение в виде круглого пятна светло-серого цвета, расположенное у полюсов хрусталика.
  • Слоистая. До 40% врожденных патологий в виде слоев вокруг ядра. От плотности помутнения зависит степень снижения зрения.
  • Сумочная. Редко встречающиеся формы изолированных помутнений разной формы.
  • Ядерная. Располагается лишь в области центрального ядра.
  • Врожденная полная. Поражает оба глаза и быстро прогрессирует.

Приобретенные:

1. Сенильная. Это самый распространенный вид старческой катаракты. Ее виды:

  • корковая. Помутнения хрусталика начинаются с коры, средняя часть долгое время остается прозрачной, острота зрения сохраняется на уровне возрастных изменений. Пациенты предъявляют жалобы на мелькание «мушек», двоение предметов.
  • ядерная. Помутнение развивается во внутренней части ядра, постепенно распространяясь на всю центральную область. Снижается острота зрения вдаль, что проявляется близорукостью.
  • субкапсулярная. Отличается быстрым прогрессированием и ранним снижением зрения.

2. Травматическая. Течение этого вида катаракты зависит от степени и характера повреждения глаза.

3. Токсическая. Наблюдается в результате попадания не только в глаз, но и в организм таких токсических веществ, как таллий, нафталин. Кроме того, негативно влияет на организм избыток лекарственных препаратов: сульфаниламидов, глюкокортикостероидов.

Катаракта – врач

  • Офтальмолог

Запись на прием к врачу онлайн

Как быстро созревает катаракта?

Ранние стадии прогрессирования патологического процесса часто остаются незамеченными по причине отсутствия каких-либо симптомов. Это объясняется двумя особенностями развития катаракты:

  • патология развивается медленно, с момента ее возникновения до появления первых клинических признаков может пройти несколько лет;
  • в большинстве случаев помутнение хрусталика начинается с краев, то есть пораженные участки находятся вне оптической зоны, четкость зрения до определенного момента остается прежней.

Процесс прогрессирования катаракты до тяжелой стадии, потери зрения, может занять несколько лет. В течение этого периода зрения будет постепенно ухудшаться, вплоть до перезрелой катаракты. В таком случае у больного остается лишь чувство ощущения света (больные понимают, темно вокруг или светло). На финальных этапах прогрессирования патологии изменяется цвет зрачка, что видно даже невооруженным взглядом (от черного до различных оттенков белого или светло-серого).

Проявления

Заболевание начинается незаметно, развивается длительное время и совершенно безболезненно. Поэтому распознать симптомы на начальной стадии затруднительно, особенно в среднем возрасте (40-50 лет).

Первые признаки:

  • снижение остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии;
  • отсутствие коррекции очками;
  • раздражение от яркого света и снижение сумеречного зрения;
  • нарушение цветовосприятия (предметы кажутся тусклыми и блеклыми);
  • появление ореолов вокруг предметов и и раздвоение изображения.

Принципы лечения

На начальной стадии болезни проводят консервативное лечение. Оно помогает предотвратить быстрое помутнение хрусталика. Снижение остроты зрения, влияющее на качество жизни, является поводом для хирургического вмешательства.

Меняем образ жизни

Если есть желание справиться с заболеванием, придется поменять некоторые привычки, отказаться от привычного набора продуктов и внести коррективы в физические нагрузки.

Питание

Правильное питание при катаракте не излечит заболевание, но приостановит быстрое прогрессирование. Необходимо включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами: красные и желтые овощи, ягоды, зелень. Ретинол (витамин А) содержится в моркови, тыкве, шпинате. Витамин С поступает в организм с облепихой, рябиной, смородиной, капустой и цитрусовыми. Витамин Е восполняется употреблением масел, орехов.

Замедляет развитие катаракты лютеин, он присутствует в болгарском перце, абрикосах, брокколи, тыкве, малине.

Полезно включать в меню морепродукты и рыбу из-за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот, белка, витамина РР: лосось, скумбрию, кальмары.

Для укрепления стенок сосудов важно употреблять молочные продукты, содержащие кальций: творог, сметану, сыр, кефир, йогурт.

Обеспечить высокий уровень гемоглобина в крови можно, включая в ежедневный рацион нежирное красное мясо, гранаты, зелень.

Важно обратить внимание на соблюдение питьевого режима. Организму необходимо достаточное количество свежей питьевой воды. Можно пить несладкие соки, морсы, отвары фруктов и ягод.

Не рекомендуется использовать в пищу жирные, жареные, копченые продукты. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. Сдобные и консервированные продукты не принесут пользы. Желательно свести к минимуму потребление соли и сахара. Алкогольные напитки исключить полностью.

Витамины

Сенильная (старческая) катаракта чаще всего сопровождается дефицитом жизненно важных витаминов. К этому периоду организм испытывает нехватку витаминов Е, С и группы В, цинка, меди, селена. Если восполнить дефицит витаминов, минералов и микроэлементов не получается с помощью продуктов питания, на помощь приходят синтетические витамины.

Комплексы витаминных препаратов для поддержания здоровья глаз имеют сбалансированный состав, подобранный с учетом потребности тканей глазного аппарата. Перед приобретением любого витаминного комплекса необходимо посоветоваться со специалистом.

Гимнастика

Гимнастика для глаз направлена на улучшение процессов обмена, кровоснабжения. Делать ее нужно систематически, в спокойной обстановке.

  • Утром после пробуждения умыться прохладной водой.
  • Быстро моргать глазами в течении 30 с, это способствует увлажнению роговицы.
  • Сесть прямо, переводить взгляд слева направо и обратно, сверху вниз и наоборот. Каждое движение сделать по 5-6 раз. Оно улучшает трофику мышц глазного яблока.
  • Прикрыть теплыми ладонями веки, представить перед глазами абсолютно черный фон, расслабиться в таком положении на минуту.
  • Держать голову прямо и неподвижно, а глазами делать движения, имитирующие рисунок цифр или печатных букв. 10-15 знаков будет достаточно.
  • Аналогично предыдущему заданию рисовать глазами круги, от маленького диаметра до самого большого, какой получится.

Читайте также : Как различить различные виды косоглазия?

Защищаем глаза от солнца

Установлено, что основным фактором, повреждающим глазной аппарат, является ультрафиолетовое излучение. Часть его задерживается озоновым слоем Земли, а УФ группы А проникает до поверхности земли, попадает на сетчатку глаза и провоцирует изменения, приводящие к помутнению хрусталика. Сертифицированные солнцезащитные очки задерживают вредные лучи света.

Приобретать очки важно только в оптиках или специализированных магазинах. Зачастую люди в целях экономии покупают очки в случайных отделах, не интересуясь наличием лицензии и сертификатом качества. Линзы в таких очках защищают от яркого света, но не содержат компонентов, защищающих от УФ-излучения. В результате зрачок за темной линзой расширяется и поток вредного излучения действует на сетчатку максимально.

Важно! Особое внимание нужно уделять защите глаз детей, как в летний период, так и зимой. Надо не забывать о том, что отражение от снега так же губительно, как и от воды.

Можно ли носить контактные линзы?

Пользователи контактных линз могут использовать их при начальной стадии катаракты. Отказаться от привычного способа коррекции придется за месяц перед операцией, чтобы роговица отдохнула и после удаления катаракты, до полного заживления прокола.

Выбор контактных линз должен основываться на принципах регулярной замены. Идеально использование ежедневных линз с высокой кислородопроницаемостью.

Полезное видео

Когда нужно оперировать катаракту:

Катаракта – народные средства

Катаракта – народные средстваВажно! Перед применением народных средств лечения катаракты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Пихтовая или сосновая живица. Сделайте смесь из 1 части свежей пихтовой или сосновой (не еловой) живицы и 3х частей облепихового масла (если нет, можете заменить на обычное подсолнечное). Полученную смесь нужно использовать в качестве глазных капель, закапывая поврежденный глаз 1 капле 1 раз в сутки, в течение 30-40 дней.

Желчь. Перед сном, 1 раз в 2е суток, закапывайте глаз 1 каплей желчи живой щуки. Всего необходимо сделать 10 процедур, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из 30 г измельченного высушенного хвоща полевого, 20 г травы спорыша и 10 г свежей молодой крапивы двудомной. Все тщательно перемешайте и 10 г сбора залейте стаканом кипятка, после поставьте средство на медленный огонь, минут на 3. После средство нужно отставить для настаивания и остывания, на 1 час, процедить и принимать по 100 мл перед едой, 2 раза в сутки, в течение 14-21 дня.

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из 20 г сушенной крапивы, 20 г заманихи высокой, 20 г родиолы розовой, 15 г плодов красного боярышника, 8 г плодов шиповника и 1 ч. ложки сушеного зверобоя. Полученную смесь заливают 250 г кипятка, настаивают в течение 40 минут, процеживают и в течение 21 дня, принимают по 50 г перед каждым приемом пищи.

Алоэ, каланхоэ и живородок. Сделайте смесь из 2 частей сока алоэ, 1 части каланхоэ и 1 части живородка. Приготовленное средство используется в качестве капель. Закапывать глаз нужно по 2 капли в каждый глаз 3-4 раза в сутки.

Луковые и медовые капли. Разбавьте в соотношении 1:1 сок репчатого лука и чистой, желательно дистиллированной воды. Для большей эффективности добавьте сюда немного сока из листьев одуванчика.

Дополнительно сделайте смесь из 1 части мёда, желательно акациевого, разведенного с прополисом и 1 части чистой воды. Хранить капли можно не более 3х дней, в холодильнике.

Закапывать глаза нужно поочередно, сначала луковыми каплями, а минут через 45 медовыми, 3 раза в день, в течение месяца, после делается 7-дневный перерыв, и при необходимости, курс повторяется.

Укроп. 3 ст. ложки семян укропа залейте стаканом кипятка, накройте средство, дайте ему настояться около 40 минут, после делайте настоем примочки к глазам, но только в теплом виде. Примочки лучше делать таким образом, чтобы глаза смачивались настоем. Когда примочки остывают, их снова смачивают в теплый настой и прикладывают к глазам. Такую процедуру делайте перед сном, по 2 раза.

Медикаментозная терапия

Единственное 100% средство избавления от катаракты — хирургическая операция. Однако существует ряд факторов, при которых вмешательство откладывается или невозможно. Основные причины:

  • распространение заболевания среди населения настолько велико, что экономически не везде и не все желающие могут получить максимальную медицинскую помощь;
  • высокий риск послеоперационных осложнений у пациентов с сопутствующими глазными патологиями, а также наличие целого ряда хронических и системных заболеваний организма;
  • превалирующая тревога и страх перед операцией, приводящие к отказу от нее;

В этом случае на помощь приходит медикаментозная терапия и назначение лекарств, замедляющих патологический процесс.

Глазные капли

Для лечения катаракты назначаются капли, улучшающие метаболические процессы и обладающие антиоксидантными свойствами.

  • Офтан Катахром. Хорошо изученный антикатарактальный препарат, нормализует процессы обмена в слезной жидкости. Аденозин, содержащийся в каплях, участвует в метаболических процессах хрусталика; цитохром С оказывает влияние на окислительно-восстановительные процессы глазного яблока. Не имеет побочных эффектов, поэтому использовать его можно длительное время. Также не имеет ограничений по совмещению с другими офтальмологическими препаратами. Наибольшую эффективность Офтан Катахром оказывает при задних субкапсулярных и чашеобразных помутнениях хрусталика.
  • Квинакс (азапентацен). Глазные капли для торможения разрушения белка хрусталика, снижает образование хиноновых соединений, используется при старческой катаракте.
  • Тауфон (таурин). Капли представляют собой содержащую серу аминокислоту. Улучшают энергетические и репаративные процессы в тканях глаза. Назначают при диабетических, миопических, старческих катарактах.
  • Рибофлавин (витамин В2). Питает ткани глаза, назначается при различных видах заболевания как вспомогательный элемент.
  • Вита-Йодурол. Содержит хлорид кальция, хлорид магния, никотиновую кислоту и аденозин. Применяют для питания глаз при миопических катарактах, сенильных и травматических.

Правила применения

  • Открытый флакон с каплями хранят закрытым в прохладном темном месте, не более 1 месяца.
  • Глазные капли готовы к применению, разбавлять водой их не следует.
  • Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки по 1-2 капли.
  • Длительность применения капель обсуждается с лечащим врачом.

Оперативное лечение

Операция по замене хрусталика называется экстракцией катаракты. Для ее проведения используют новейшую микрохирургическую технику. Выбор варианта удаления катаракты зависит от индивидуальных показаний, степени развития помутнения, осложнений, сопутствующих заболеваний.

Операция по замене хрусталика

Основные методы экстракции катаракты:

  • традиционная экстракапсулярная;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • лазерная экстракция;
  • механическая факофрагментация;
  • интракапсулярная экстракция.

Хирургические технологии стремятся к минимальному операционному разрезу для снижения степени травматичности, осложнений и достижения быстрого положительного результата.

В целом операция представляет собой выполнение прокола под местной анестезией, вскрытие капсулы хрусталика, его удаление. На освободившееся место помещают новый искусственный материал.

Показания

Хирургическое лечение осуществляется при существенном зрительном дискомфорте, ограничении трудоспособности и отсутствии противопоказаний. Мнение о том, что удалять катаракту следует в зрелой стадии, устарело много лет назад. Выжидательная позиция может дотянуть до развития сосудистых заболеваний сетчатки, диабета и других, препятствующих успешной операции, патологий.

Послеоперационный период

После операции по замене хрусталика пациент нетрудоспособен до 30 дней, в зависимости от вида хирургического вмешательства, наличия осложнений, характера труда. Врачи рекомендуют тщательно соблюдать гигиену, исключить физические нагрузки. После операции глаз чувствителен к свету, поэтому в первые дни ношение солнцезащитных очков необходимо.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском осложнений:

  • до 3% случаев приходится на разрыв задней капсулы хрусталика. Основная причина разрыва кроется в перезревании катаракты;
  • реже встречаются геморрагические осложнения, возникающие на фоне перенесенной травмы или общих заболеваний организма, а также при дополнительных хирургических манипуляций на разных частях глаза;
  • отек макулярной области сетчатки встречается редко, в 0-7% случаев. Риск отека присутствует при лечении осложненных катаракт;
  • возможны изменения в сетчатке, затрудняющие дальнейшую коррекцию остроты зрения (миопия, астигматизм);
  • прогрессирование глаукомы.

После замены хрусталика в редких случаях помутнение вновь появляется. Мутнеет хрусталиковая сумка, так проявляется вторичная катаракта. Проблему решают с помощью лазерной хирургии за несколько минут.

Полезное видео

Катаракта — причины, симптомы и лечение (операция):

Выбор технологии коррекции зрения

Правильно подобрать искусственный хрусталик (интраокулярную линзу – ИОЛ) и принять решение о возможности проведения операции может только врач-офтальмолог. Существует несколько видов ИОЛ:

  • Монофокальные линзы. Обеспечивают наилучшее качество зрения на определенной дистанции (вблизи или вдаль). После имплантации таких линз пациенты должны пользоваться очками для чтения или для зрения вдаль.
  • Мультифокальные линзы. Позволяют пациентам хорошо видеть на разных расстояниях (вблизи, на средних расстояниях и вдаль) и уменьшить или вообще устранить необходимость в ношении очков после операции.
  • Торические линзы. Позволяют получить высокую остроту зрения пациентам с катарактой, которым требуется также коррекция исходного роговичного астигматизма.

Пройдите полное обследование зрения
в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

8(804) 333-02-14

Звонок бесплатный

Противопоказания к удалению катаракты

Хирургическое удаление катаракты и замещение хрусталика глаза интраокулярной линзой – единственный эффективный метод лечения заболевания. Однако существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний, при которых проведение операции считается невозможным:

  • Инфекционные заболевания глаз;
  • повышенное внутриглазное давление при декомпенсированной глаукоме;
  • период беременности и кормления грудью;
  • обострение различных патологий соматического характера;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • онкологические процессы, особенно сопровождающиеся формированием опухолей и метастазов;
  • прогрессирование рассеянного склероза до тяжелых стадий.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.