Симптомы и лечение болезни альцгеймера

У каждого 10 пожилого человека выявляется деменция (слабоумие). Причем каждые 10 лет эта цифра удваивается, так как число людей преклонного возраста растет. И в 50%-70% случаев это связано с болезнью Альцгеймера1.

Болезнь Альцгеймера хроническое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся гибелью нервных клеток головного мозга. Так как разрушаются нейроны головного мозга, для пациентов характерны расстройство памяти и мышления, внимания, речи, ориентации в пространстве, способность принимать решения, выполнять привычные обязанности по работе. Психические отклонения выражены тревожностью и депрессией. На поздних стадиях распадается интеллект и психическая деятельность, в целом, развиваются двигательные нарушения.

Болезнь все время прогрессирует. В среднем смерть наступает через 8 лет после постановки диагноза1. Лекарство, которое сможет предотвратить гибель клеток мозга, еще не изобретено, поэтому целью лечения становится борьба с симптомами и увеличение продолжительности жизни.

Виды

Формы болезни делят по возрастному принципу:

  • с ранним (до 65 лет) началом
  • с поздним (после 65 лет) началом
  • атипичная болезнь Альцгеймера(смешанного типа с сосудистыми или др. проблемами)

Они различаются не только по возрасту начала заболевания. Часто срок появления первых симптомов болезни Альцгеймера невозможно точно установить, настолько они незаметные. Важно, что формы болезни Альцгеймера имеют существенные различия в клинической картине и особенностях развития заболевания, это позволяет провести более точную диагностику.

вида болезни альцгеймера

Прогноз

Даже корректное и своевременное лечение не лишает болезнь Альцгеймера статуса смертельно опасной патологии. Согласно статистике, пациенты, страдающие этой формой деменции, живут не более 8-10 лет с момента постановки диагноза. Характер проявлений болезни бывает разным, возможна длительная стабилизация и медленное развитие. Согласно утверждению врачей, к смерти приводит не столько сама патология, сколько заболевания, возникающие на её фоне: инфекции, пневмония.

Корректное лечение и надлежащий уход продлевают жизнь человека с болезнью Альцгеймера. Возможно, вакцина все же будет изобретена.

Симптомы и лечение болезни альцгеймера

Образование:

Основные симптомы заболевания

Патология сопровождается различными симптомами. В зависимости от того, какие клинические проявления присутствуют, можно выделить следующие стадии болезни Альцгеймера.

1 стадия

На данном этапе заболевание протекает без явно выраженных симптомов.

Функциональная деятельность памяти не утрачена. Нарушения в общем состоянии здоровья не присутствуют. Человек ведет привычный образ жизни и занимается профессиональной деятельностью.

продолжительность жизни

2 стадия

Диагностируют наличие незначительных когнитивных нарушений. Это могут быть обычные возрастные изменения или же ранние симптомы заболевания.

На данном этапе больной забывает банальные вещи: имена друзей, текущее число на календаре, куда положил ключи, во сколько ему нужно прийти на работу и др.

Интересно! Переезд в новый город, изменение условий проживания, вынужденное обездвиживание, нарушение общего состояния – те факторы, которые способствуют утяжелению течения синдрома. Черепно-мозговая травма в анамнезе так же влияет на выраженность протекающих симптомов.

Выраженность таких нарушений невысокая и не всегда их принимают во внимание, списывая на усталость.

3 стадия

Симптомы имеют более высокую интенсивность, чем на 2 стадии. Окружающие больного люди замечают отклонения в здоровье человека. Детальное клиническое тестирование позволяет определиться со степенью нарушений в памяти и концентрации внимания.

Помимо забывчивости люди с синдромом Альцгеймера теряются в выполнении повседневных задач, производственных мероприятий, становятся неорганизованными.

лечение альцгеймера

4 стадия

На данной стадии человек нуждается в посторонней помощи, ведь он становится не в состоянии запоминать элементарные вещи: адрес проживания, дорогу на работу или в институт, домой из магазина.

Больному необходимо помогать переодеваться, ведь он не может подобрать одежду в соответствии с погодой.

5 стадия

Данный этап – последний. Выраженность симптомов наивысшая. Больной не взаимодействует с окружающим миром, не регулирует контроль движений, утрачивает способность к разговору с окружающими людьми.

Человек нуждается в посторонней помощи: он не может самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет, просто ходить и сидеть. Происходит ослабление глотательного рефлекса, повышение мышечной ригидности.

Диагностические мероприятия

Рекомендуется выявить заболевание Альцгеймера на стадии возникновения симптомов-предшественников. Только так можно начать своевременную терапию, замедлить прогрессию нарушений негативных последствий со стороны головного мозга. Именно от этого зависит продолжительность жизни больного.

В первую очередь проводят специальное тестирование, в ходе которого человек должен запомнить и повторить определенные слова, пересказать абзац из какого-либо рассказа. Если неврологические функции в норме, он легко выполнит любое действие.

Нейровизуализация синдрома Альцгеймера во многом схожа с иными патологическими состояниями, протекающими в головном мозге. По этой причине назначают дифференциальный анализ с сосудистыми заболеваниями, кистозными новообразованиями, инсультом и другими патологиями в данном отделе.

Магнитно-резонансная томография проводится для выявления следующих изменений в органе:

  • уменьшенный объем ликворной жидкости;
  • присутствие новообразований (кист, опухолей);
  • нарушенный обмен веществ в тканях мозга;
  • расширенные желудочки органа.

Чтобы определить динамику и уровень прогрессии патологии, магнитно-резонансную томографию проводят с периодичностью в 1 месяц.

Может понадобиться проведение компьютерной томографии, которая наиболее эффективна при изменениях в головном мозге, характеризующих поздние стадии патологического процесса.

На раннем этапе заболевания выявить нарушения поможет позитронно-эмиссионная томография. Среди противопоказаний – высокий уровень сахара в организме.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и лечение. Видео:

Как лечить?

Как лечить болезнь Альцгеймера? До сегодняшнего дня единое лечение патологии не было разработано. Так как синдром характеризуется постепенной прогрессией, важно начать принятие терапевтических мер как можно раньше. Это позволит человеку максимально полно выполнять свои функции в быту и социуме.

Интересно! Старший научный сотрудник отделения психической патологии позднего возраста Московского НИИ психиатрии Олег Смирнов, проведя соответствующие исследования, подтвердил, что длительная терапия нестероидными препаратами, в частности, Аспирином, приносит положительные изменения в состоянии головного мозга во время развития синдрома.

Добиться уменьшения интенсивности воспаления можно, в комплексе проводя меры по улучшению условий работы нервных клеток в мозге.

Больному прописывают определенный режим жизни, включая режим труда и отдыха, питания, физической активности. Требуется регулярный контроль состояния здоровья у лечащего врача с периодической сдачей всех необходимых анализов.

Лечение Альцгеймера предусматривает коррекцию рациона питания, что помогает нормализовать деятельность головного мозга.

передается ли болезнь альцгеймера по наследству

Исследователи в данной отрасли медицины рекомендуют придерживаться белковой, углеводной или глютеновой диеты.

Нейрореабилитация. Цели реабилитации, методы и этапы. — здесь больше полезной информации.

Назначают медикаментозную терапию, которая помогает замедлить прогрессию синдрома:

  • ингибиторы холинэстеразы, способствующие подавлению активности фермента, разрушающего ацетилхолин (вещество, влияющее на запоминание информации);
  • ингибиторы глутамата – медиатора, избыточное количество которого вызывает сбой в деятельности мозга;
  • средства с психотропным действием, способствующие подавлению депрессивного состояния и устранения расстройства сна;
  • препараты-антидепрессанты устраняют тревожные и апатические состояния.

Требуется проведение психотерапевтических сеансов. Такая методика позволяет изменить отношение больного к ситуации, направить мысли на то, что с болезнью можно и нужно бороться.

Вас заинтересует эта статья — Молочница у мужчин: симптомы и лечение.

Диагностика

Тесты

Поставить правильный диагноз, выявить начальные симптомы болезни Альцгеймера может невролог или психиатр.

диагностика альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера должна быть комплексной.

Кроме привычного опроса и осмотра, применяются психологические тесты, которые выявляют проблемы с памятью, когнитивными функциями на раннем этапе.

Примеры заданий:

  • нарисовать циферблат часов с заданным временем (например 10.45);
  • нарисовать циферблат часов;
  • воспроизвести геометрическую фигуру с картинки;
  • переписать предложение;
  • прочитать карточками со словами, а затем повторить;
  • найти заданный символ/цифру на картинке.

Тестирование желательно пройти каждому человеку в пожилом возрасте, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.

Нейровизуализация

Применяют магнитно-резонансную(МРТ), компьютерную(КТ), позитронно-эмиссионную томографию(ПЭТ). Эти методы помогают увидеть изменения в структуре головного мозга. Врач оценивает атрофические изменения, размеры борозд, извилин, зоны поражения. Современные исследования помогают исключить другие заболевания, например инсульты, опухоли и назначить правильное лечение.

Генетическое тестирование

Помогает установить болезнь с ранним началом и агрессивным течением. Используется при диагностике семейных форм болезни Альцгеймера.

Лабораторные исследования

Позволяют исключить другие заболевания с похожими симптомами деменции. Требуется анализ печеночных ферментов, оценка функции щитовидной железы, уровня витаминов В, фолатов, тестов на сифилис, ВИЧ, исследование мочи. Исследование спинномозговой жидкости при подозрении на опухоль или инфекционное поражение ЦНС.

Важен подробный анализ и история развития симптомов, это позволяет повысить точность диагностики БА до 90–95%2. Важно отмечать любые новые признаки в поведении больного. Иногда эта информация играет более важную роль по сравнению даже с КТ/МРТ-исследованиями.

Лечение

Сегодня лечение болезни Альцгеймера направлено на борьбу с симптомами, улучшением качества жизни пациентов.

лечение болезни альцгеймера

Важно своевременно начать лечение!

Ингибиторы холинэстеразы. Для борьбы с дефицитом ацетилхолина применяются следующие препараты:

  • предшественники ацетилхолина (цитиколин, холина альфосцерат);
  • способствующие высвобождению ацетилхолина в синапсе (ипидакрин);
  • способные усиливать действие ацетилхолина (галантамин);
  • блокирующие распад ацетилхолина (ривастигмин, донепезил, галантамин, ипидакрин);

Мемантин – единственный препарат рекомендованный во всем мире для лечения деменции при болезни Альцгеймера. Может применяться при умеренной и тяжелой степенях.

Церебролизин – считается, что он повышает жизнеспособность клеток мозга.

Все препараты могут дать выраженные побочные эффекты, имеют строгие противопоказания, поэтому схема приема подбирается врачом индивидуально. Дополнять схему лечения ноотропами с целью поддержания мозга самостоятельно также нельзя.

Как проявляется болезнь Альцгеймера: симптоматика и признаки заболевания на ранних стадиях

Проявления, предшествующие возрастному слабоумию, можно заметить за несколько лет до постановки диагноза. Проблема в том, что немногие знают, на что именно обратить внимание и какова цена промедления при появлении неприятных подозрений. Кратко изложим динамику выраженности признаков заболевания.

Преддеменция

  • Расстройство оперативной памяти.

  • Рассеянность, неспособность сосредоточиться.

  • Ослабление логического и абстрактного мышления.

  • Затруднения при освоении новых навыков или запоминании информации.

  • Слабые когнитивные отклонения, выявляемые только в ходе специального тестирования.

Ранняя или начальная стадия

  • Умеренное прогрессирование потери памяти.

  • Агнозия— нарушение разных видов восприятия

  • Сокращение словарного запаса, паузы в речи, замедленное произношение фраз.

В основном нарушения касаются привычек и умений, приобретенных в недавнем прошлом. Повседневные функции, доведенные до автоматизма, сохраняются, как и ясность сознания.

Умеренный тип

  • Усугубляются все ранние симптомы болезни Альцгеймера у взрослых, добавляются физические проявления.

  • Затруднения при выполнении сложных бытовых функций — не может оплатить коммунальные услуги, приготовить еду.

  • Наблюдается профессиональная деградация.

  • Плаксивое или раздраженное настроение, обостренная обидчивость.

Самый неприятный признак на среднем этапе заболевания, становящийся источником стресса для всей семьи больного — тяга к бродяжничеству. Учитывая проблемы с координацией и ориентацией во времени, пространстве, самовольные отлучки из дома очень опасны для пациента.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера

Эта форма сенильной деменции означает полную неспособность внятно изъясняться и воспринимать происходящее вокруг, моральное и физиологическое истощение. Утрачивается весь набор когнитивных способностей. Отсутствует реакция на звуковые и световые раздражители. Неподвижность становится причиной образования пролежней, развития инфекций и, как следствие, летального исхода.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.