Меронем: инструкция по применению и отзывы
- 1. Форма выпуска и состав
- 2. Фармакологические свойства
- 3. Показания к применению
- 4. Противопоказания
- 5. Способ применения и дозировка
- 6. Побочные действия
- 7. Передозировка
- 8. Особые указания
- 9. Применение при беременности и лактации
- 10. При нарушениях функции печени
- 11. Применение в пожилом возрасте
- 12. Лекарственное взаимодействие
- 13. Аналоги
- 14. Сроки и условия хранения
- 15. Условия отпуска из аптек
- 16. Отзывы
- 17. Цена в аптеках
Латинское название: Meronem
Код ATX: J01DH02
Действующее вещество: меропенем (meropenem)
Производитель: Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Япония), ACS Dobfar (Италия), Astra Zeneca UK Ltd. (Великобритания)
Актуализация описания и фото: 14.08.2019
Цены в аптеках: от 6779 руб.
Купить
Меронем – антибактериальный препарат широкого спектра действия.
Содержание
Противопоказания
Абсолютные:
- Детский возраст до 3 месяцев;
- Выраженная гиперчувствительность (тяжелые кожные или анафилактические реакции) к любому антибактериальному препарату с бета-лактамной структурой, т.е. к цефалоспоринам и/или пенициллинам;
- Указания в анамнезе на повышенную чувствительность к меропенему либо другим средствам из группы карбапенемов.
Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность в связи с риском развития осложнений):
- Наличие жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (например, диареи), особенно у пациентов, страдающих колитами;
- Одновременное применение потенциально нефротоксичных препаратов.
Во время беременности/лактации Меронем может быть назначен только если ожидаемая польза от терапии превышает возможные риски для плода/ребенка.
Это интересно: Глазные капли офтан дексаметазон: цена, инструкция, отзывы
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 30ºС в месте, недоступном для детей. Не замораживать.
Срок годности – 4 года.
Разведенный Меронем также некоторое время сохраняет свою эффективность.
Тип растворителя: время хранения в холодильнике (4ºС)/ время хранения при комнатной температуре (15-25ºС):
- Вода для инъекций: 8 часов/24 часа;
- 0,9% раствор натрия хлорида: 8 часов/48 часов;
- 5% раствор декстрозы: 3 часа/14 часов;
- 10% раствор декстрозы: 2 часа/8 часов;
- 5% раствор декстрозы и 0,225% раствор натрия хлорида: 3 часа/14 часов;
- 5% раствор декстрозы и 0,15% раствор калия хлорида: 3 часа/14 часов;
- 5% раствор декстрозы и 0,02% раствор натрия гидрокарбоната: 2 часа/8 часов;
- 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор натрия хлорида: 3 часа/14 часов;
- 2,5 или 10% раствор маннитола: 3 часа/14 часов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Меропенем оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенок бактериальных клеток у грамположительных и грамотрицательных бактерий путем связывания с белками, связывающим пенициллин (PBP).
Как и для других бета-лактамных антибактериальных средств, показатели времени, при которых концентрации меропенема превышали минимальные ингибирующие концентрации (МИС) (Т> МИС), указывали на высокую степень корреляции с эффективностью. На доклинических моделях меропенем продемонстрировал активность при концентрациях в плазме крови, превышающих МИС для инфицирующих микроорганизмов примерно на 40% интервала дозирования. Это целевое значение не было установлено клинически.
Бактериальная резистентность к меропенема может возникнуть в результате: (1) снижение проницаемости наружной мембраны грамотрицательных бактерий (в связи со снижением продукции Окунитесь), (2) снижение родства с целевыми PBP (3) повышение экспрессии компонентов ефлюксного насоса и (4) продукции бета-лактамаз, которые могут гидролизовать карбапенемы.
В Европейском Союзе были зарегистрированы случаи инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к карбапенемов.
Перекрестная резистентность между меропенемом и лекарственными средствами, принадлежащими к классам хинолонов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, с учетом целевых микроорганизмов отсутствует. Тем не менее бактерии могут проявлять резистентность к более чем одному классу антибактериальных препаратов в случае, когда вовлечен в действия механизм включает непроницаемость мембраны клеток и / или присутствие ефлюксного (ых) насоса (насосов).
Предельные значения МИС, которые были определены в ходе клинических исследований Европейским комитетом по определению чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), приведены ниже.
микроорганизм |
Чувствительный (S), (мг / л) |
Резистентный (R), (мг / л) |
≤ 2 |
> 8 |
|
Pseudomonas |
≤ 2 |
> 8 |
Acinetobacter |
≤ 2 |
> 8 |
≤ 2 |
> 2 |
|
≤ 2 |
> 2 |
|
другие стрептококки |
2 |
2 |
— |
— |
|
Staphylococcus 2 |
примечание 3 |
примечание 3 |
Haemophilus influenzae 1 и Моraxella catarrhalis |
≤ 2 |
> 2 |
Neisseria meningitidis 2,4 |
≤ 0,25 |
> 0,25 |
грамположительные анаэробы |
≤ 2 |
> 8 |
грамотрицательные анаэробы |
≤ 2 |
> 8 |
Предельные значения, не связанные с видами микроорганизмов 5 |
≤ 2 |
> 8 |
2 Штаммы микроорганизмов со значениями МИС, выше предельные значения S / I, являются очень редкими или о них в настоящее время не сообщалось. Анализы по идентификации и противомикробной чувствительности по отношению к любому такого изолята необходимо повторить, и если результат подтверждается, изолят направляется в референсной лаборатории. К тому времени, пока данные о клинической ответ верифицированных изолятов с МИС, выше текущие предельные значения резистентности (обозначено курсивом), изоляты должны регистрироваться как устойчивые.
3 Чувствительность ста
Антибиотики и антибактериальные
Состав и форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения | 1 фл. |
активное вещество: | |
меропенема тригидрат | 570 мг |
(эквивалентно безводному меропенему — 500 мг) | |
вспомогательные вещества: натрия карбонат (безводный) — 104 мг |
во флаконах стеклянных вместимостью 10 или 20 мл, закрытых резиновой пробкой, обжатых алюминиевым кольцом и пластмассовой крышечкой; в пачке картонной с контролем первого вскрытия 10 флаконов.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения | 1 фл. |
активное вещество: | |
меропенема тригидрат | 1140 мг |
(эквивалентно безводному меропенему — 1000 мг) | |
вспомогательные вещества: натрия карбонат (безводный) — 208 мг |
во флаконах стеклянных вместимостью 30 мл, закрытых резиновой пробкой, обжатых алюминиевым кольцом и пластмассовой крышечкой; в пачке картонной с контролем первого вскрытия 10 флаконов.