Клозапин: инструкция по примменению, цена и аналоги

Для устранения симптоматических проявлений, свойственных шизофрении, используются нейролептики.

Многообразие ассортиментного ряда данной группы лекарственных средств позволяет выбрать для терапии наиболее подходящий вариант. Если ранее применяемые психотропные лекарства оказались малоэффективными, назначают другие с более выраженным действием.

Одним из сильных препаратов является Клозапин.

tsena-analogi

Цена и формы выпуска

Стоимость нейролептика составляет 1168 рублей.

dozirovki-klozapina

Купить в Москве средство можно, сделав заказ в интернет-аптеке. Заявка оформляется в течение нескольких минут, возможна доставка по городу.

В сети аптек лекарство отпускается при наличии рецепта на латинском языке.

po-retseptu

Форма выпуска:

  • инъекционный раствор (концентрация активного вещества 2,5%) – ампулы ёмкостью 2 мл;
  • таблетки – 2 вида дозировки (0,025 г; 0,1 г).

РЛС

Регистрационная система лекарственных средств содержит информацию в том числе и о препарате Клозапин.

klozapin-kupit

Основные данные:

  • русское наименование фармакологического продукта – Клозапин;
  • химическое название — 8-Хлор-11-(4-метил-1-пиперазинил)-5Н-дибензодиазепин;
  • формула — C18H19ClN4;
  • название на латыни — Clozapinum (род. Clozapini);
  • основа состава – клозапин;
  • код CAS5786-21-0;
  • наименование группы, в которую входит лекарство – нейролептики.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное дибензодиазепина. Оказывает выраженное антипсихотическое и седативное действие. Практически не вызывает экстрапирамидных нарушений; в связи с этим клозапин относят к группе так называемых «атипичных» нейролептиков.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга.

Седативное действие обусловлено блокадой α-адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает периферическое и центральное м-холиноблокирующее, α-адреноблокирующее действие. Не влияет на концентрацию пролактина в крови.

Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без «субмеланхолического оттенка» и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности.

Не влияет на высшие интеллектуальные функции.

Развитие терапевтического эффекта характеризуется этапностью: быстрое наступление снотворного и седативного действия; купирование беспокойства, психомоторного возбуждения и агрессивности (через 3-6 дней); антипсихотическое действие (через 1-2 нед.); действие на симптомы негативизма (через 20-40 дней).

Клозапин: инструкция по примменению, цена и аналоги

5 главных вопросов об антиоксидантах

Шизофрения ведет к диабету 2 типа

Найдена область в мозге шизофреников, где формируются призрачные «голоса»

Возможные побочные действия и передозировка

Самым распространенным нежелательным последствием от приема Клозапина является снижение уровня лейкоцитов, вплоть до агранулоцитоза. Еще могут возникать такие побочные явления:

  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • изменение электрической активности сердца;
  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • запоры;
  • аллергия.

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз

При передозировке Клозапином наблюдается угнетение психической активности вплоть до развития комы. Иногда наблюдается возбуждение и бредовые состояния. Также могут возникать судороги, повышенная саливация, расширение зрачков и изменение остроты зрения. В тяжелых случаях развивается гипотония, которая приводит к коллапсу и угнетению дыхательного центра.

Первая помощь заключается в промывании желудка и введении адсорбентов. Одновременно с этим проводится стабилизация показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем. После достижения нормализации жизненных показателей рекомендуется наблюдать за пациентом в течение минимум четырех дней. Это объясняется частым развитием отстроченных реакций.

Противопоказания и меры предосторожности

Терапию Клозапимом не рекомендуется проводить при:

  • Признаках спазмофилии
  • Аденоме предстательной железы
  • Наличии чувствительности к составляющим
  • Развитии интоксикационных психозов разного генеза
  • Беременности, ГВ
  • Диагностировании глаукомы.

Стоит с особой осторожностью применять ЛС при:

  • Эпилептических припадках
  • Нарушении функции сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелой почечной недостаточности и патологиях печени
  • Симптомах снижения перистальтики кишечника
  • Диагностировании гиперплазии тканей предстательной железы
  • Развитии закрытоугольной глаукомы
  • Интеркуррентных недугах, сопровождающихся лихорадочным состоянием
  • Управлении автотранспортом, при работе с точными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При применении лекарств-производных бензодиазепина, а также этанолсодержащих препаратов может наблюдаться угнетение дыхательной функции, нарушение работы ЦНС.

При одновременном применении миелодепрессивных или антихолинергическими ЛС усиливается их действие.

Если применять одновременно с Клозапином Рисперидон, Кофеин, Ципрофлоксацин, Пароксетин, Флуоксетин, Флувоксамиа, а также Сертралин может наблюдаться развитие побочных эффектов и повышение концентрации первого.

Применение с антигипертензивными средствами вызывает потенцирование их действия.

Прием вальпроевой кислоты способен изменить плазменную концентрацию Клозапина.

Фенитоин может резко снижать уровень ЛС в крови.

Рифампицин ускоряет процесс выведения Клозапина из организма.

Терапия Карбамазепином приводит к снижению его уровня в крови, может развиться нейролептический синдром или тяжелая форма панцитопении.

Прием Гепарина, Дигоксина, Фенитоина, а также Варфарина приводит к повышению их уровня в крови.

Применение карбоната Li может привести к:

  • Патологическому нейролептическому и судорожному синдрому
  • Миоклонусу
  • Психозам
  • Психическим расстройствам с нарушениям сознания.

Побочные эффекты

Прием препарат может сопровождаться развитием множественной побочной симптоматики:

  • НС: признаки ажитации, сильная сонливость, нарушение сна, дискинезия, депрессивный настрой, изменение температуры тела, появление эпилептических припадков, спутанность сознания
  • ЖКТ: пересушенность слизистых в ротовой полости, приступы тошноты, позывы к рвоте, появление изжоги, гиперсаливация
  • Метаболизм: изменение массы тела, повышенное потоотделение
  • Система кровообращения: снижение или резкое повышение АД, приступы тахикардии, возникновение ортостатической гипотензии, изменение на ЭКГ, а именно зубца Т
  • Антихолинергические проявления: запор, нарушение аккомодации, выраженная дизурия
  • Система кроветворения: возникновение гранулоцитопении, признаки тромбоцитопении, эозинофилия, развитие агранулоцитоза, лейкопении
  • Иные: снижение потенции, возникновение миастении, в редких случаях –проявления на коже.

Передозировка

При приеме повышенных дозировок лекарства могут наблюдаться:

  • Появление галлюцинаций
  • Термолабильность
  • Развитие судорожного синдрома, распираторной недостаточности
  • Приступы тахикардии
  • Коллапс
  • Сильная сонливость
  • Гиперсаливация
  • Признаки аспирационной пневмонии
  • Снижение давления
  • Чрезмерное нервное возбуждение
  • Аритмия
  • Появление одышки
  • Отсутствие рефлексов
  • Делирий
  • Мидриаз.

На протяжении 6 часов после применение сверхдоз ЛС потребуется провести промывание ЖКТ, осуществить прием препаратов-энтеросорбентов. Проводят посимптомную терапию с мониторингом основных жизненных функций.

Аналоги

При поиске синонимов важно оценивать механизм действия лекарства, прием препаратов-заменителей должен осуществляться после консультации с врачом.

Кветиапин

КветиапинКанонфарма продакшн ЗАО, Россия

Цена от 620 до 3172 руб.

Антипсихотическое ЛС, один из аналогов Клозапина, применяется при различных типах психозов, маниакальных эпизодах, а также шизофрении. Антипсихотическую активность проявляется за счет специфических свойств активного вещества – кветиапина. Производится в форме таблеток.

Плюсы:

  • Помогает устранить панические атаки
  • Можно принимать вместе с едой
  • Способствует скорейшему выходу из депрессии.

Минусы:

  • Не используется в педиатрии
  • Может провоцировать диспепсию
  • Не назначается вместе с ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Показания к применению

Применяется фармакологическое средство исключительно по назначению врача для коррекции психического состояния при шизофрении, протекающей в тяжёлой форме, когда другие нейролептики не дают терапевтического эффекта.

Также Клозапин рекомендуется в качестве заменителя, если на составляющие вещества других препаратов аналогичного действия у пациента аллергия.

parkinson

Нейролептик используется для локализации прогрессирующей симптоматики при болезни Паркинсона, других расстройствах психики.

Эффективность активного компонента успешно применяется для снятия тревожности и возбудимости при неврозах и тяжёлых формах депрессии.

depressiya-klozapin

Благодаря таким свойствам, как седативное и холиноблокирующее, пациентам с вегето-сосудистой дистонией (ВСД) удаётся быстрее снять эмоциональное напряжение, наладить здоровый сон, стабилизировать психическое состояние.

Инструкция по применению

Схема лечения и суточная норма дозы разрабатывается в каждом отдельном случае индивидуально.

shema-lecheniya

При этом должны учитываться степень прогрессирования заболевания, особенности организма пациента, динамика на другие ранее используемые нейролептики.

В аннотации предлагается следующая классическая схема:

  • 1-й день – 12,5 мг (1-2 раза в сутки);
  • 2-й день – 25 мг (1-2 раза в сутки);
  • на протяжении 1-2 недель доза постепенно увеличивается на 25-50 мг до разрешённого максимума (300-450 мг);
  • суточная норма разбивается на 2-3 приёма (большая часть принимается перед сном).

Невзирая на независимость действия активного компонента лекарства от времени приёма пищи, рекомендуется употреблять таблетки через 40-60 минут после еды.

В зависимости от тяжести заболевания суточная дозировка может увеличиваться до 600 или 900 мг. При этом важно учесть, что повышение осуществляется постепенно с ежедневной прибавкой по 25-50 мг.

instruktsiya

Лечение нейролептиками отличается длительным курсом лечения и необходимостью продолжения применения препарата после достижения желаемого терапевтического эффекта для поддержания результата. Суточная доза в таком случае снижается до 150-300 мг. Приём лекарства в малых количествах осуществляется 1 раз в день в вечернее время (перед сном).

Перед окончанием курса лечения за 1-2 недели пациентам рекомендуется ежедневно снижать суточную норму до минимума (100-150 мг). Это поможет оценить стойкость достигнутого результата. В случае необходимости продления терапии доза повышается постепенно, как на начальном этапе.

Пациентам пожилого возраста в 1-й день терапии рекомендуют принимать не более 12,5 мг в сутки. При нормальном усвоении активного вещества организмом в последующие дни норма увеличивается небольшими дозами (по 25 мг).

Совместимость с алкоголем и особые указания

При лечении таблетками Клозапин не разрешается употреблять алкоголь.

alkogol-s-tabletkami

Сочетание активного вещества лекарства со спиртными напитками сводит на нет терапевтический эффект, представляет опасность для здоровья пациента из-за непредсказуемых последствий.

Действующий компонент нейролептика оказывает влияние на психомоторную реакцию, притупляя её, поэтому в период проведения терапии нельзя садиться за руль или заниматься другой работой, требующей повышенной концентрации внимания.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.