Аторис: инструкция по применению, цена, отзывы. показания к применению и аналоги

Статины третьего поколенияПовышенный уровень холестерина и ЛПНП со временем приводят к развитию атеросклероза и его более тяжелых последствий.

Поэтому принцип терапии заключается в снижении уровня липидов в крови. Для этого используются лекарственные препараты группы статинов, одним из наиболее известных и проверенных временем является Аторис.

Однако, важно понимать, что как в России, так и за рубежом, существует множество как более дешевых, так и более дорогих аналогов, которые никак не уступают Аторису по своей эффективности. Поэтому в данной статье мы рассмотрим наиболее известные из заменителей, разберемся в их эффективности и сравним цены.

Аналоги на основе розувастатина – другого действующего вещества

Аналоги аториса в виде статинов 4 поколения

Аторис относится к группе статинов III поколения и в отличии от предыдущих поколений имеет значительно более низкий риск возникновения побочных эффектов и их количества в целом. Однако на сегодняшний день уже существует и IV поколение, которое становится все популярнее и в будущем, вполне возможно, полностью заменит третье.

Действующим веществом нового поколения статинов является розувастатин. Благодаря ему даже с суточной дозировкой в 5 мг удается достигать такого же, а в некоторых случаях и более быстрого результата. Очевидно, что более низкая дозировка оказывает более щадящее влияние на печень, вызывает меньше побочных эффектов, что особенно заметно при длительном лечении.

Итак, к зарекомендовавшим себя статинам IV поколения, являющихся аналогами Аториса, относятся:

  • Розукард статин 4 поколенияРоксера;
  • Розукард;
  • Тевастор;
  • Сувардио;
  • Розарт.

Однако будьте осторожны, ведь несмотря на то, что оба поколения препаратов направленны на снижение выработки холестерина и подходят для больных гипохолестеринемией, их принцип действия на организм несколько отличается, что влияет не только на эффективность лечения, но и на состояние множества систем организма.

Описание и состав

Таблетки Аторис отличаются круглой, двояковыпуклой формой белого цвета. Активным компонентом препарата выступает аторвастатин. В 1 таблетке может содержаться 10 мг, 20 мг или 40 мг вещества.

Дополнительные компоненты:

  • кроскармеллоза натрия;
  • повидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • карбонат кальция;
  • лаурилсульфат натрия;
  • двуокись титана;
  • поливиниловый спирт;
  • тальк;
  • макрогол 3000.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг

Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 20 мг

Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 40 мг

Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry White Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 400).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Аторис: инструкция по применению, цена, отзывы. показания к применению и аналоги

Не бойтесь есть яйца, масло и сыр. Как нобелевские лауреаты открыли миру «хороший» холестерин

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация;
  • возраст младше 18 лет;
  • заболевания печени (хронический гепатит в активной стадии, цирроз, печеночная недостаточность);
  • заболевания скелетных мышц;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Согласно инструкции, Аторис с осторожностью следует назначать при заболеваниях печени в анамнезе и алкогольной зависимости.

Как правильно принимать препарат

Для того чтобы добиться выраженного эффекта, важно правильно принимать «Аторис». Инструкция содержит такие сведения:

  • За несколько дней до начала приема препарата пациента нужно перевести на диету, подразумевающую снижение количества липидов. Такого рациона нужно придерживаться на протяжении всего периода лечения.
  • Таблетки «Аторис» принимаются независимо от графика приема пищи.
  • В зависимости от исходной концентрации ХС-ЛПНП, определенной по результатам анализов, в сутки может быть назначено 10-80 мг препарата в сутки. Данное количество употребляется за один прием.
  • Рекомендуется употреблять препарат «Аторис» ежедневно в одно и то же время.
  • Изменять дозировку не рекомендуется ранее, чем через 4 недели после начала приема препарата. Только по истечении этого времени можно объективно оценить терапевтический эффект и скорректировать лечение.

Основные противопоказания

Не всем пациентам можно применять таблетки «Аторис». Противопоказания следующие:

  • хронические заболевания печени, находящиеся на стадии обострения;
  • алкогольный гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • цирроз печени;
  • повышение печеночных трансаминаз;
  • чувствительность к активному компоненту или аллергическая реакция на него;
  • заболевания мышечной системы;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактазы или ее дефицит;
  • заболевания почек в острой форме;
  • мальабсорбция галактозы.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с такими заболеваниями:

  • алкоголизм;
  • выраженные нарушения баланса электролитов;
  • проблемы с обменом веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • пониженное артериальное давление;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • эпилептические припадки;
  • масштабные хирургические вмешательства;
  • серьезные травмы.

Показания к примененинию препарата Аторис

Гиперлипидемия. Аторис снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ в сыворотке крови пациентов с первичной гиперлипидемией типа IIа и IIb, включая полигенную гиперхолестеринемию, гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию. Аторис также показан для снижения повышенных уровней общего ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Медицинские изделия для домашнего применения

Лекарство «Аторис»: побочные действия

Несмотря на всю пользу рассматриваемого препарата, в некоторых случаях наблюдается ухудшение самочувствия. Поэтому под пристальным контролем врача рекомендуется принимать «Аторис». Побочные действия могут быть следующими:

  • Иногда на прием данного препарата нервная система реагирует бессонницей и головокружением. Также возможна астения, головная боль и эмоциональная нестабильность. Крайне редко появляется сонливость, ухудшение памяти, депрессивные состояния и обмороки.
  • Побочные эффекты также могут возникнуть со стороны органов чувств. Иногда отмечается звон в ушах и частичная потеря слуха, сухость глаз, искаженное восприятие вкуса или полная потеря вкусовых ощущений.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой может вызвать «Аторис». Отзывы пациентов содержат сведения о болях в грудной клетке, учащенном сердцебиении, повышенном давлении, аритмии, стенокардии. Возможна анемия.
  • Во время приема препарата более уязвимой становится дыхательная система. Лекарство может спровоцировать пневмонию, ринит, приступы бронхиальной астмы. Также велика вероятность частых носовых кровотечений.
  • Достаточно много побочных эффектов наблюдается со стороны пищеварительной системы. Часто пациенты отмечают изжогу и боли в желудке, тошноту, диарею, метеоризм. Лекарство может вызвать сильное повышение аппетита или же его отсутствие. Возможно формирование язвы, гастрита, панкреатита. В редких случаях отмечают ректальное кровотечение.
  • При длительном приеме рассматриваемого препарата могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Чаще всего пациенты отмечают судороги, миозит, артрит и гипертонус мышц.
  • Со стороны мочеполовой системы возрастает риск инфекционных заболеваний, проблемы с мочеиспусканием (задержка или энурез), нефрит, нарушение половой функции, вагинальные кровотечения.
  • Пациенты, длительно принимающие таблетки «Аторис», отмечают выпадение волос и повышенное потоотделение. Возможны негативные явления в виде кожного зуда, высыпаний, крапивницы. Крайне редко диагностируется отек лица.
  • Во время приема препарата возможно незначительное увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Играет немаловажную роль в приема лекарства «Аторис» дозировка. Тем не менее стоит учитывать такой фактор, как взаимодействие с другими препаратами. Если вы одновременно принимаете еще какие-то лекарственные средства, обратите внимание на такие данные:

  • Одновременный прием антибиотиков может привести к повышению концентрации аторвастатина в крови. Это может стать причиной развития почечной недостаточности и миопатии.
  • Ингибиторы белка способствуют увеличению биологической доступности рассматриваемого препарата.
  • Одновременный прием антацинов приводит к понижению концентрации аторвастатина в крови. Таким образом, эффективность препарата снижается.
  • Несмотря на то что «Колестипол» снижает концентрацию аторвастатина на четверть, комплексное применение дает хороший терапевтический эффект.
  • Если принимать «Аторис» одновременно с контрацептивами, увеличивается степень всасывания последних.
  • Комбинированный прием «Аториса» и «Амлодипина» в одинаковых дозах не приводит к значительным клиническим изменениям.
  • Одновременное употребление фузидовой кислоты значительно повышает риск возникновения рабдомилиоза.
  • На время приема «Аториса» рекомендуется ограничить потребление грейпфрутового сока (не более 1 литра в сутки), так как он способствует повышению концентрации аторвастатина в плазме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение аторвастатина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, квинупристин/далфопристин), ингибиторами ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) или с нефазадоном может приводить к повышению содержания аторвастатина в сыворотке крови, что повышает риск возникновения миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности. Сходное взаимодействие возможно при сочетанном приеме Аториса с производными фиброевой кислоты и ниацином.
Одновременный прием аторвастатина с фенитоином может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. При совместном приеме, антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают содержание аторвастатина в плазме крови. При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме понижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина. У больных, одновременно получающих 80 мг аторвастатина и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%. Больных получающих аторвастатин с дигоксином следует наблюдать.
При совместном приеме аторвастатина с пероральными контрацептивами (комбинация норэтиндрона и этинилэстрадиола) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови. Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин. Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней совместного приема указанных препаратов.
Употребление сока грейпфрута в течение лечения Аторисом может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие Аторис, должны избегать употребления этого сока.

Передозировка

:
В случае передозировки Аториса необходимы следующие общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств).
При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат должен быть немедленно отменен, а больному необходимо ввести диуретик и раствор натрия гидрокарбоната. При необходимости следует провести гемодиализ. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа. Поскольку аторвастатин в значительной степени связан с белками плазмы крови, гемодиализ является относительно малоэффективным способом удаления этого вещества из организма.

Особые указания по применению

Для пациентов, принимающих «Аторис», инструкция содержит ряд особых указаний. Стоит особенно отметить такие моменты:

  • Перед началом лечения, а также в период приема препарата необходимо контролировать показатели работы печени. Это связано с тем, что достаточно часто повышается активность печеночных трансаминаз. если показатель более чем в 3 раза превышает норму, лечение стоит прекратить.
  • При появлении болей неизвестного происхождения, мышечной слабости и лихорадочных состояний необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
  • Прием «Аториса» может спровоцировать острую почечную недостаточность. риск увеличивается, если комбинировать его с другими препаратами.
  • Препарат «Аторис» не влияет на способность управления транспортными средствами и точными механизмами.
  • Пациентам пожилого возраста лучше отказаться от приема данного препарата в виду риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Женщины репродуктивного возраста должны пользоваться методами контрацепции во время приема «Аториса». При планировании беременности употребление препарата нужно прекратить не менее, чем за месяц.
  • При назначении данного препарата кормящим матерям грудное вскармливание нужно прекратить.

Лекарство «Аторис»: аналоги

Рассматриваемый препарат имеет достаточно много заменителей, которые аналогичным образом действуют на организм. В зависимости от фирмы-производителя цена может быть выше или ниже, чем на «Аторис». Аналоги следующие:

  • «Торвакард» — так же как и рассматриваемый препарат, содержит в основе такое активное вещество, как аторвастатин. Несмотря на то что это практически полный аналог, терапевтический эффект от его приема несколько выше. Но и стоить он будет практически в три раза дороже, чем рассматриваемое средство.
  • «Липримар» — абсолютный аналог «Аториса». Это прослеживается не только в химическом составе, но также в показаниях, противопоказаниях и клиническом эффекте.
  • «Синатор» — также является полным аналогом рассматриваемого препарата. Поскольку не проводились исследования относительно безопасности и эффективности лечения детей, он назначается только взрослым.
  • «Розувастатин» — это препарат последнего поколения. Он более эффективен, чем аторвастатин, а также имеет меньше побочных эффектов.
  • «Торвакард» — практически полный аналог «Аториса». Нельзя сказать, какой именно из препаратов лучше. Важно, что оба они выпускаются авторитетными фармацевтическими — препарат предыдущего поколения. Как правило, врачи его почти не назначают, так как он менее эффективен, чем «Аторис», и плохо сочетается с другими лекарственными средствами. В основном его принимают люди, которые лечатся им достаточно давно, а также приверженцы препаратов на натуральной основе.

Дополнительно

:
Перед началом терапии Аторисом больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.
Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение лечения Аторисом. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако рекомендуется контроль активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови до лечения, через 6 недель, 12 недель и при увеличении дозы аторвастатина. Если отмечается трехкратное, относительно верхних границ нормы, повышение активности ACT и/или АЛТ, лечение Аторисом должно быть прекращено. Аторвастатин может вызвать повышение активности креатинфосфокиназы и аминотрансфераз.
Лечение Аторисом может вызвать миопатию, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: производные фиброевой кислоты, ниацин, циклоспорин, нефазадон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы «азолов», ингибиторы ВИЧ — протеаз.
О неблагоприятном влиянии Аториса на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.