Аккупро: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав


Аккупро — гипотензивный (понижающий артериальное давление) препарат. Ингибирует (подавляет) активность ангиотензинпревращающего фермента, при участии которого ангиотензин I превращается в ангиотензин II, являющийся наиболее активным эндогенным (образующимся в организме) прессорным (повышающим артериальное давление) соединением. Ингибируя метаболизм (превращения в организме) бра-дикинина, препарат активирует также депрессорные (кининовые) системы, при участии которых реализуются сосудорасширяющие эффекты.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 5.416 мг,
что соответствует содержанию хинаприла 5 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат — 46.584 мг, желатин — 5 мг, лактозы моногидрат — 38 мг, кросповидон — 4 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 1.2 мг, гипролоза — 0.9 мг, титана диоксид — 0.6 мг, макрогол 400 — 0.3 мг), воск травяной — 0.05 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой «10» на одной стороне.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 10.832 мг,
что соответствует содержанию хинаприла 10 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат — 93.168 мг, желатин — 10 мг, лактозы моногидрат — 76 мг, кросповидон — 8 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 2.4 мг, гипролоза — 1.8 мг, титана диоксид — 1.2 мг, макрогол 400 — 0.6 мг), воск травяной — 0.1 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой «20» на одной стороне.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 21.664 мг,
что соответствует содержанию хинаприла 20 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат — 125 мг, желатин — 10 мг, лактозы моногидрат — 33.336 мг, кросповидон — 8 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 2.4 мг, гипролоза — 1.8 мг, титана диоксид — 1.2 мг, макрогол 400 — 0.6 мг), воск травяной — 0.1 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с цифрой «40» на одной стороне и «PD 535» — на другой.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 43.328 мг,
что соответствует содержанию хинаприла 40 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат — 250 мг, желатин — 20 мг, лактозы моногидрат — 66.672 мг, кросповидон — 16 мг, магния стеарат — 4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай коричневый Y-5-9020G (гипромеллоза — 4.8 мг, гипролоза — 3.6 мг, титана диоксид — 1.368 мг, макрогол 400 — 1.2 мг, краситель железа оксид красный — 1.032 мг), воск травяной — 0.2 мг.

6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Аккупро: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Под угрозой метаболического синдрома каждый из нас

Ученые нашли способ снизить давление без лекарств

Замедленный обмен веществ

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции продукции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует активность АПФ и снижает вазопрессорную активность и выработку альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции незначительны или отсутствуют.

Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.

После приема однократной дозы антигипертензивное действие развивается через 1 ч, достигает максимума через 2-4 ч. Продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии.

Метаболический синдром

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Показания к применению

Аккупро применяют при:

  • Артериальной гипертензии в виде монотерапии или одновременно с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами;
  • Хронической сердечной недостаточности, одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами.

Аккупро оказывает гипотензивное действие. Препарат эффективен при артериальной гипертензии легкой и умеренной степени тяжести. Снижает артериальное давление как в положении сидя, так и стоя. Начинает действовать в течение часа после приема, минимально влияя на частоту сердечных сокращений.

Противопоказания

Применение средства противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • гиперчувствительность к любому компоненту;
  • ангионевротический отек в анамнезе вследствие предшествующего лечения антигипертензивным препаратом или наследственное и/или идиоматическое аллергическое заболевание;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

С осторожностью применяется при наличии таких заболеваний и состояний:

  • симптоматическая артериальная гипотензия, в особенности у пациентов, которые ранее принимали диуретики и соблюдали диету с ограниченным потреблением соли;
  • острый синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции сердечной мышцы;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность почек или печени;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • коронарная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • снижение объема циркулирующей крови.

В начале терапии средство рекомендуется применять при условии контроля показателей АД.

С осторожностью применяется при наличии печеночной недостаточности

С осторожностью применяется при наличии печеночной недостаточности.

С осторожностью применяется при наличии артериальной гипотензии

С осторожностью применяется при наличии артериальной гипотензии.

С осторожностью применяется при наличии сахарного диабета

С осторожностью применяется при наличии сахарного диабета.

С осторожностью применяется при наличии почечной недостаточности

С осторожностью применяется при наличии почечной недостаточности.

С осторожностью применяется при наличии гиперкалиемии

С осторожностью применяется при наличии гиперкалиемии.

С осторожностью применяется при наличии коронарной недостаточности

С осторожностью применяется при наличии коронарной недостаточности.

С осторожностью применяется при наличии снижения объема циркулирующей крови

С осторожностью применяется при наличии снижения объема циркулирующей крови.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

КК (мл/мин) Рекомендуемая начальная доза (мг)
>60 10
30-60 5
10-30 2.5 (1/2 таб. 5 мг)

Беременность

:
Применение препарата Аккупро противопоказано во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также репродуктивного возраста, не применяющих надежные методы контрацепции.
Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккупро, должны применять надежные методы контрацепции.
При диагностировании беременности препарат Аккупро следует отменить как можно раньше.
Применение ингибиторов АПФ во время беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий со стороны ССС и нервной системы плода. Кроме того, на фоне приема ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, патологией почек (включая острую почечную недостаточность), гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми уродствами, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденного. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.
Новорожденных, которые подвергались воздействию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.
Препарат Аккупро не следует назначать в период грудного вскармливания.

Передозировка

Симптомами передозировки являются нарушение водно-электролитного баланса, тяжелая аритмия, снижение частоты сокращений сердца, нарушения зрения. Лечение проводят путем интравенозного введения плазмозаменяющих растворов с целью увеличения объема циркулирующей жидкости. Применение методов диализной терапии оказывает незначительное влияние на выведение действующего вещества. В случае снижения показателей АД необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение.

Симптомами передозировки являются нарушение водно-электролитного баланса

Симптомами передозировки являются нарушение водно-электролитного баланса.

Симптомами передозировки являются тяжелая аритмия

Симптомами передозировки являются тяжелая аритмия.

Симптомами передозировки являются нарушения зрения

Симптомами передозировки являются нарушения зрения.

Лекарственное взаимодействие

  • эстрогены: уменьшается гипотензивный эффект хинаприла (вследствие задержки жидкости);
  • диуретики: усиливается антигипертензивное действие;
  • препараты лития: повышается концентрация лития в сыворотке крови, что может привести к развитию интоксикации (комбинация должна применяться с осторожностью, под постоянным контролем уровня лития в сыворотке крови; не следует добавлять к данной комбинации препаратов диуретики, поскольку они повышают риск развития интоксикации литием);
  • гипогликемические пероральные препараты, инсулин: усиливается их эффект, появляется риск развития гипогликемии;
  • препараты, повышающие содержание калия в сыворотке крови (препараты калия, калийсберегающие диуретики, заменители соли, содержащие калий): возможно повышение уровня калия в крови (следует соблюдать осторожность при применении подобных комбинаций);
  • прокаинамид, аллопуринол, цитостатические средства, иммунодепрессанты: возможно развитие лейкопении;
  • наркотические анальгетики, гипотензивные препараты, лекарственные средства для общей анестезии: усиливается гипотензивное действие хинаприла;
  • тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием: снижается всасывание этих препаратов из-за присутствия магния карбоната в составе Аккупро;
  • нестероидные противовоспалительные средства (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2): ослабляется антигипертензивный эффект хинаприла; у больных с нарушением почечной функции, пациентов со сниженным ОЦК (в том числе вследствие применения диуретиков) и пожилых людей возможно развитие/ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (требуется тщательный контроль функции почек при применении подобной комбинации);
  • препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга: повышается риск развития агранулоцитоза и/или нейтропении;
  • препараты золота: возможно развитие симптомокомплекса, включающего снижение АД, гиперемию лица, тошноту и рвоту;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II, алискирен и препараты, ингибирующие РААС: возможно развитие двойной блокады активности РААС, что может проявляться снижением АД, нарушением функции почек вплоть до острой почечной недостаточности и гиперкалиемией (следует тщательно контролировать АД, почечную функцию и уровень электролитов в крови);
  • ингибиторы ферментов mTOR (например, темсиролимус), ингибиторы ДПП-4 (глиптины), эстрамустин: появляется значительный риск развития ангионевротического отека (требуется соблюдать особую осторожность);
  • этанол: усиливается антигипертензивное действие хинаприла.

Не выявлено лекарственное взаимодействие при одновременном применении Аккупро и следующих препаратов: пропранолол, циметидин, дигоксин, гидрохлоротиазид, варфарин, аторвастатин.

Особые указания

Одновременное употребление пищи не влияет на степень всасывания препарата, однако увеличивает время достижения максимальной концентрации действующего вещества.

При приеме лекарства рекомендуется исключить из рациона жирную пищу.

В некоторых случаях терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента сопровождается развитием гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические препараты внутрь или получающих инсулин. Активное вещество препарата усиливает действие инсулина и противодиабетических средств.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Назначение Аккупро детям

Препарат не используется в педиатрической практике в связи с отсутствием данных о его безопасности и эффективности.

Препарат противопоказан при кормлении грудью

Препарат противопоказан при кормлении грудью.

Препарат не используется в педиатрической практике

Препарат не используется в педиатрической практике.

Препарат противопоказан при беременности

Препарат противопоказан при беременности.

Применение в пожилом возрасте

Применение при нарушении функции почек

У пациентов с нарушением функции органа отмечается увеличение периода полувыведения действующего вещества, поэтому необходимо корректировать дозу, учитывая показатели клиренса креатинина. Максимальные начальные дозы составляют от 2,5 до 10 мг в день. Повышать дозу препарата можно только под контролем функции органа. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к дисфункции органа, включая риск развития острой почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

КК (мл/мин) Максимальная рекомендуемая начальная доза (мг)
>60 10
30-60 5
10-30 2.5

С осторожностью следует назначать препарат при состояниях после трансплантации почек, при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при нарушении функции почек; у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин), т.к. данных о применении Аккупро у таких пациентов недостаточно.

Состав

:
1 таблетка Аккупро содержит: активное вещество: хинаприла гидрохлорид 5,416 мг; 10,832 мг; 21,664 мг; 43,328 мг (эквивалентно 5, 10, 20, 40 мг хинаприла соответственно) .
Вспомогательные вещества: магния карбонат — 46,584/93,168/125/250 мг; желатин — 5/10/10/20 мг; лактозы моногидрат — 38/76/33,336/66,672 мг; кросповидон — 4/8/8/16 мг; магния стеарат — 1/2/2/4 мг.
Оболочка пленочная (для таблеток по 5, 10 и 20 мг): Opadry белый OY-S-7331 (гипромеллоза — 1,2/2,4/2,4 мг, гипролоза — 0,9/1,8/1,8 мг, титана диоксид — 0,6/1,2/1,2 мг, макрогол 400 — 0,3/0,6/0,6 мг) — 3/6/6 мг; воск травяной — 0,05/0,1/0,1 мг.
Оболочка пленочная (для таблеток по 40 мг): Opadry коричневый Y-5-9020G (гипромеллоза — 4,8 мг, гипролоза — 3,6 мг, титана диоксид — 1,368 мг, макрогол 400 — 1,2 мг, краситель железа оксид красный — 1,032 мг) — 12 мг; воск травяной — 0,2 мг.

Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов, которые относятся к одной фармакологической группе. Среди них:

  • Хинаприл-С3;
  • Престариум;
  • Квинафар.

Действующее вещество лекарственных средств может отличаться, поэтому замену препарата нужно согласовать с врачом.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.