Золпидем: инструкция по применению, цена и аналоги

Золпидем: инструкция по применению и отзывы

  • 1. Форма выпуска и состав
  • 2. Фармакологические свойства
  • 3. Показания к применению
  • 4. Противопоказания
  • 5. Способ применения и дозировка
  • 6. Побочные действия
  • 7. Передозировка
  • 8. Особые указания
  • 9. Применение при беременности и лактации
  • 10. Применение в детском возрасте
  • 11. При нарушениях функции печени
  • 12. Применение в пожилом возрасте
  • 13. Лекарственное взаимодействие
  • 14. Аналоги
  • 15. Сроки и условия хранения
  • 16. Условия отпуска из аптек
  • 17. Отзывы
  • 18. Цена в аптеках

Латинское название: Zolpidem

Код ATX: N05CF02

Действующее вещество: Золпидем (Zolpidem)

Производитель: S.A. Laboratorios BAGÓ (Аргентина)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Золпидем: инструкция по применению, цена и аналоги

Золпидем – препарат со снотворным действием.

Общая информация о препарате

Золпидем оказывает выраженное снотворное, противосудорожное и седативное действие, при этом отсутствует эффект миорелаксации. Медикамент назначается для краткосрочного приема, с целью избавления от бессонницы и инициации сна. Отсутствует привыкание к препарату.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Международное непатентованное наименование (МНН) – Золпидем, одноименное активное вещество является основой для многих препаратов-аналогов для симптоматической терапии нарушений сна. Лекарственное средство (ЛС) относится к фармакологической группе имидазопиридинов, селективных агонистов омега1-бензодиазепиновых рецепторов – подгруппа снотворные препараты, производные бензодиазепина.

Механизм действия препарата

Механизм действия препарата

Применяется ЛС в таких сферах медицины:

  • в неврологии для устранения нарушений сна, особенно при проблемах с засыпанием и трудностями с ранним подъемом;
  • в психиатрии для усиления эффекта от применения группы седативных, антипсихотических и снотворных препаратов.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в форме плоскоцилиндрических белых таблеток с гравировкой. На препарат Золпидем, цена может варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке и региона.

Количество таблеток в упаковке, штук Дозировка препарата, мг Название аптеки Цена в рублях
20 10 АНСИмед 1 859
30 10 АНСИмед 2465
20 10 Живика 1 900
30 10 Живика 2300
20 10 Ригла 2070
30 10 Ригла 2687
20 10 Аптека №103 2 090
30 10 Аптека №103 2466
20 10 Иркутская Аптека № 174 2 279
30 10 Иркутская Аптека № 174 2780
20 10 Флория-аптека 2009
30 10 Флория-аптека 2579
20 10 Аптека №206 «На Рязанском проспекте» 2165
30 10 Аптека №206 «На Рязанском проспекте» 2586

Золпидем: инструкция по применению, цена и аналоги

Инструкция по применению препарата Мендилекс и его аналоги

Состав

В состав 1 таблетки Золпидем входит основное действующее вещество – золпидема тартрат в дозировке 10 мг. Вспомогательные компоненты представлены следующими веществами:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • гипромеллоза 2910/6;
  • титана диоксид;
  • макрогол 300;
  • эмульсия симетикона SE 4.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Золпидем является специфическим агонистом рецепторов группы комплекса ГАМК-омега BZ1 и BZ2, при активации которых происходит активация нейронных ионных каналов хлора. При воздействии на омега-рецепторы улучшается качество глубокого сна и увеличивается его продолжительность, при этом медикамент не вызывает дневную сонливость.

Быстрая абсорбция Золпидема после перорального приема в пищеварительном тракте обуславливает быстрое наступление клинического эффекта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в промежутке от 30 минут до 3 часов после приема (в пожилом возрасте и при патологических состояниях ЖКТ абсорбция снижается).

Фармакокинетика препарата

Фармакокинетика препарата

Биодоступность препарата составляет 70%, а при связывании с протеинами плазмы – 92%. Степень связывания с белками плазмы крови при повторных приемах Золпидема не меняется, что указывает на отсутствие конкуренции между золпидема тартратом и его метаболитами.

В зависимости от дозировки препарата концентрация в плазме крови линейно возрастает. Проведение рандомизированных исследований показало, что оптимальная дозировка составляет 10 мг. Метаболизируется активное вещество в печени с трансформацией в три метаболита, которые элиминируются на 50-55% с мочой, на 35-38% с каловыми массами, малый процент, около 2-3%, выделяется с грудным молоком.

Аналоги

Препараты-аналоги Золпидема отличаются формой выпуска и стоимостью. Наиболее распространенные средства представлены ниже:

  • Ивадал pilyule_nervi-283 (активное вещество – золпидема таратрат) – выпускается в форме таблеток. При приеме лекарства отмечается развитие небольшой сонливости. Препарат имеет более низкую цену – 750-1700 рублей за упаковку.

    Описание препарата Ивадал

    Описание препарата Ивадал

  • Имован pilyule_nervi-284 – высокоэффективный препарат, выпускается во Франции. Содержит золпидема таратрат. Стоимость медпрепарата – от 1500 до 2500 рублей за упаковку из 20 таблеток.
  • Санвал pilyule_nervi-350 – содержит такое же базовое вещество, как и брендовый препарат, имеет схожий механизм действия. Выпускается по 10 таблеток в упаковке. Цена варьирует от 800 до 1200 рублей.
  • Зольсана – более дешевый аналог (цена – от 500 до 700 рублей), при приеме препарата чаще отмечаются побочные действия.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
золпидем (в форме гемитартрата) 10 мг

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Как недосып влияет на мозг: крупнейшее исследование в истории

Лучшие тренировки для здоровой психики

Уйди, прошу, бессонница

Показания и противопоказания к Золпидему

Перед применением препарата стоит определить наличие противопоказаний к применению и актуальность действующего вещества в индивидуальном порядке, чтобы избежать негативных последствий и аллергических реакций.

Среди общих показаний к назначению выделяют такие:

  • терапия расстройств циркадных ритмов;
  • нарушение процесса засыпания и пробуждения;
  • частое ночное пробуждение;
  • бессонница длительного течения с развитием неврологической симптоматики.

Ограничения к применению можно разделить на две группы, представленные в таблице.

Абсолютные Относительные
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
  • печеночная недостаточность – хроническая и острая;
  • болезни печени (цирроз, поражение гепатитами В и С);
  • дыхательная недостаточность;
  • периоды ночного апноэ;
  • непереносимость лактозы генетического характера;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и дефицит фермента лактазы;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 18 лет.
  • тяжелое течение миастении;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • депрессивные расстройства.

Золпидем: инструкция по применению, цена и аналоги

Инструкция по применению препарата Акинетон и его аналоги

Правила приёма и дозировка

Принимать лекарственное средство необходимо внутрь непосредственно перед тем, как ложиться спать.

  • Применение препаратаРазовая дозировка составляет 10 мг активного вещества.
  • Если пациент ослаблен или имеются нарушения функций печени, разовая дозировка составляет 5 мг. Если клинический эффект от приёма 5 мг недостаточен и пациент хорошо переносит препарат, дозировку можно увеличить до 10 мг.
  • Длительность терапевтического курса не должна превышать 4 недели. Если бессонница носит преходящий характер, рекомендуется принимать препарат 3–5 дней. При ситуационно обусловленной бессоннице – курс составляет от 2 до 3 недель.
  • Если курс лечения занимает несколько дней, нет необходимости в постепенной отмене препарата. Если же курс лечения составил несколько недель, отмена может вызвать развитие так называемой рикошетной бессонницы. Во избежание этого отменять Золпидем необходимо постепенно – дозировка вначале постепенно снижается до полной отмены.

Возможные побочные действия и передозировка

Очень редко отмечаются побочные реакции на фоне приема препарата, но при превышении дозировки, непереносимости компонентов медикамента могут возникать определенные побочные явления, описанные в таблице.

Системы организма Побочные явления
ЦНС Повышенная утомляемость и вялость, дневная сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, инсомния, антероградная амнезия, раздражительность и агрессия, зрительные и слуховые галлюцинации, сомнамбулизм, синдром «отмены» или «рикошетная» бессонница, нарушение походки, атаксия.
ССС Тахикардия, повышенное артериальное давление.
ЖКТ Диарея, тошнота, рвота, боль в правом подреберье.
Органы чувств (зрительный аппарат, ЛОР-органы) Диплопия, шум в ушах.
Иммунная система Точечная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, ангионевротический отёк.
ОДА Миалгия и мышечная слабость.
Репродуктивная система Пониженное либидо, расстройства эректильной функции.

При передозировке могут появиться нарушения походки, угнетение дыхательного центра, быстро начинают прогрессировать симптомы угнетения сознания, вплоть до комы и сосудистого коллапса (риск летального исхода очень высокий). Специфической терапии не существует, пациент госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии, проводится промывание желудка и внутривенные инфузии сорбентов и регидратантов.

Золпидем: инструкция по применению, цена и аналоги

Инструкция по применению лекарства Кофетамин, его аналоги и стоимость

Противопоказания

Абсолютные:

  • печеночная недостаточность (хроническая или тяжелая острая);
  • дыхательная недостаточность (острая и/или тяжелая);
  • ночное апноэ, включая предполагаемое;
  • наследственная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит лактазы (в состав Золпидема входит лактоза);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется осторожность):

  • миастения в тяжелом течении;
  • печеночная недостаточность легкой/средней степени тяжести;
  • дыхательная недостаточность;
  • наркомания, алкоголизм и иные виды зависимости;
  • депрессия.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации, требующие осторожности при применении:

  • препараты, угнетающие ЦНС (нейролептики, барбитураты, другие снотворные, анксиолитики/седативные, антидепрессанты с седативным действием, наркотические анальгетики, противокашлевые центрального действия), противоэпилептические, препараты для общей анестезии, антигистаминные с седативным эффектом, гипотензивные центрального действия; баклофен; талидомид; пизотифен — усиление угнетающего действия на ЦНС и риск угнетения дыхания;
  • бупренорфин — риск угнетения дыхания;
  • кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) в дозе 200 мг 2 раза/сут увеличивает T1/2, AUC и снижает клиренс золпидема (возможно усиление седативного действия золпидема);
  • итраконазол (ингибитор CYP3A4) — незначительное, клинически незначимое изменение фармакокинетики и фармакодинамики золпидема.

Взаимодействия, которые следует принимать во внимание:

  • рифампицин (индуктор CYP3A4) — ускоряет метаболизм, снижает концентрацию и, как следствие, эффективность золпидема.

Признаки передозировки

Форма выпуска препаратаПередозировка Золпидема может проявляться в виде нарушения сознания – спутанности, оглушения, комы. Возможно развитие атаксии, артериальной гипотензии, угнетения дыхательных функций.

Лечебные мероприятия в первые с часы после интоксикации лекарственным средством предусматривают стимуляцию рвоты, дачу пациенту активированного угля. Если пациент находится в сознании, сорбенты принимаются внутрь. При бессознательном состоянии активированный уголь вводится в желудок через зонд. Осуществляется промывание желудка и симптоматическая терапия. Проведение диализа в случаях передозировки Золпидема обычно не приносит желаемого эффекта.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать Золпидем в сочетании с этиловым спиртом из-за выраженного потенцирования седативного эффекта.

С осторожностью сочетают лекарственное средство со следующими группами:

  • Нейролептики.
  • Антидепрессанты, обладающие седативным эффектом.
  • Барбитураты.
  • Анксиолитики бензодиазепиновой и других групп.
  • Другие снотворные средства.
  • Наркотические анальгетики центрального действия.
  • Противокашлевые препараты центрального действия.
  • Противосудорожные лекарства.
  • Антигистаминные с выраженным эффектом седации.
  • Препараты для общего наркоза.
  • Гипотензивные средства центрального действия.

Следует также учитывать, что приём Рифампицина ускоряет процессы метаболизма Золпидема и снижает уровень его концентрации и эффективность.

Особые указания по применению

Как действует препарат золпидемЕсли бессонница на фоне лечения сохраняется более 7 дней, это может свидетельствовать о наличии у пациента тяжёлых психических расстройств или поражения центральной нервной системы. Поэтому всегда необходимо осуществлять тщательный контроль состояния здоровья пациента и своевременно выявлять имеющиеся нарушения.

Чтобы избежать осложнения в виде антероградной амнезии, пациенту необходимо предоставить возможность спать в сутки не менее 7 часов.

Риск развития парадоксальных реакций обычно выше у пациентов пожилого и преклонного возраста. Если появились признаки таких реакций, необходимо срочно прекратить приём препарата Снижение седативного и снотворного эффекта возможно в случае курсового лечения на протяжении 2–3 недель.

При длительном лечении и высоких дозировках препарата возможно развитие физической и психической зависимости. Риск её развития обычно повышается с повышением дозировки препарата, а также у пациентов, страдающих другими видами зависимостей – алкогольной, наркотической и пр. Повышает риск развития зависимости и сочетание Золпидема с транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Во время лечения Золпидемом такие пациенты должны находиться под тщательным контролем специалиста. Случаи зависимости отмечались также у пациентов, не относящихся к группе риска и не превышавшими при лечении терапевтических дозировок.

Во время применения лекарственного средства рекомендовано избегать управления автотранспортом и осуществлять потенциально опасные виды работ, требующие высокой концентрации внимания.

Применение в пожилом возрасте

  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)
  • Боли в спине
  • Вертебро-базилярная недостаточность

У пожилых пациентов могут возникать психические и поведенческие (в т.ч. парадоксальные) реакции. При возникновении таких реакций прием золпидема должен быть прекращен

У пожилых пациентов или с нарушением функции печени возможно значительное увеличение T1/2 золпидема, что может приводить к кумуляции препарата при его повторном приеме.

При применении золпидема у лиц пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность, в связи с риском развития выраженного седативного и/или миорелаксирующего эффектов.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.