Лечение и диагностика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса и менингита. Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем. Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.

Общие сведения

Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, имеющее типичные клинические проявления в виде поражения слизистой оболочки носоглотки. Для этой болезни характерно распространение процесса, что приводит к специфической септицемии и гнойному лептоменингиту. Менингококковая инфекция распространилась по всем странам мира, в которых наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки, бывают и эпидемии. Самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае. Вспышки этого заболевания часто возникают там, где большая скученность населения сочетается с антисанитарными условиями обитания.

В нашей стране заболеваемость менингококковой инфекцией стабилизировалась и в среднем держится на уровне 5 на 100 тысяч населения. Как показывает географический анализ, есть несколько неблагополучных зон, где показатель заболеваемости более высок. Это, в первую очередь, дальневосточные области, расположенные рядом с границей Китая и Монголии. Другой регион, который дает стабильно высокий уровень заболеваемости – Мурманская и Архангельская области.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция

Группы риска

Есть люди, риск у которых подхватить менингококковую инфекцию выше, чем у других. Это могут быть:

  • Дети до 5 лет. В этом возрасте иммунитет малыша еще не совсем сформировался, поэтому под «ударом» менингококка он бессилен. Маленькие дети не всегда контролируют свое поведение. Им свойственно забывать о правилах гигиены. Кроме того, дети посещают дошкольные учреждения или школы, где риск распространения инфекции повышается.
  • Люди от 15 до 25 лет. Сюда входят те молодые ребята, которые часто посещают ночные увеселительные заведения, курят, злоупотребляют спиртными напитками.

Менингококковая инфекция у детей

В любом случае профилактика патологии лучше, чем ее лечение. Важно заботиться о своем здоровье.

Инкубационный период

По тяжести поражения и формы заболевания инкубационный период менингококковой инфекции различается, и как правило, составляет от 1 дня до недели (редко 10 дней). Главными клиническими формами считаются менингоэнцефалит (гнойный менингит), острый менингококковый назофарингит. Нюансы:

  • повышенная температура способна держаться до 3 дней;
  • изменения на слизистой оболочке – неделю;
  • гиперплазия фолликулов – 2 недели.

Начинается гнойная стадия заболевания внезапно, с озноба. Температура может достигать до 39-40 C, появляется рвота, головная боль, головокружение. У маленьких детей присоединяется коматозное состояние, судороги, возникает родничковая триада. Менингококковый назофарингит может быть субклиническим, то есть проходящим без симптомов. Нередко гипертоксическая форма предшествует развитию генерализованной стадии болезни.

  • Потайной шов вручную
  • Как распечатать текст с компьютера на принтере
  • Как посмотреть скрытые аудиозаписи Вконтакте

Причины и факторы риска

Лечение и диагностика менингококковой инфекции

Возбудитель болезни менингококк Вексельбаума — Neisseria meningitidis. Он представляет собой диплококк, неподвижный, жгутиков и капсул не имеет, спор не образует. Культивируется на средах, содержащих человеческий или животный белок. Оптимальная температура для роста — 37°С. Различают серотипы А, В, С менингококка, дополнительно описаны другие серогруппы (X, Y, Z и др.).

Несмотря на то, что самая высокая заболеваемость в нашей стране наблюдалась в 1973 году (9,6 на 100 тыс. населения), повышенный ее уровень сохраняется вплоть до настоящего времени (2-2,5 на 100 тыс. населения). При этом у детей она составляет 7, 32 на 100 тыс. детей до 17 лет (данные за 2006 г). Таким образом менингококковой инфекцией болеют лица любого возраста, однако на долю детей приходится до 80% всех случаев.

Уровень смертности при менингококковой инфекции во всех возрастных группах остается на уровне 10%, летальность среди подростков приближается к 25%. Имеет место и генетическая предрасположенность к заболеванию, связанная с врожденным дефицитом терминальных компонентов комплемента (С5-С9), С3 и пропердина.

Традиционно болезнь относится к «стрессовым» инфекциям, поскольку рост заболеваемости прямо коррелирует с войнами, а также крупными катастрофами и авариями, ростом социальной напряженности. Практически любая ситуация, приводящая к стрессу, с одной стороны, и к значительной скученности людей в плохих бытовых условиях — с другой, характеризуется высоким риском возникновения менингококковой инфекции.

Менингококковая болезнь чаще встречается среди больных СПИДом, чем среди населения в целом. Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают:

  • заражение вирусной инфекцией;
  • проживание в переполненном доме;
  • хроническое заболевание;
  • курение или вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение).

Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с носителем на расстоянии менее 0,5 метров и длительности не менее 2 часов. Характерен подъем заболеваемости в холодное время года с октября по апрель.

Симптомы и течение

Лечение и диагностика менингококковой инфекции

Инкубационный период колеблется от 2 до 10 дней (чаще 4—6 дней). Согласно клинической классификации менингококковой инфекции В. И. Покровского, выделяют:

  • локализованные формы (менингококконосительство и острый назофарингит);
  • генерализованные формы (менингококкемия, менингит, менингоэнцефалит и смешанная);
  • редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмония, иридоциклит).

Наиболее распространенные генерализованные формы у людей молодого возраста — менингит и менингит в сочетании с менингококкемией, гораздо реже встречаются менингококкемия без менингита, а также менингоэнцефалит.

Острый назофарингит может быть продромальной стадией гнойного менингита или самостоятельным клиническим проявлением менингококковой инфекции. Характеризуется:

  • умеренным повышением температуры тела (до 38,5°С), которая держится 1—3 дня;
  • слабо выраженными симптомами общей интоксикации (разбитость, головная боль, головокружение);
  • назофарингитом (заложенность носа, гиперемия, сухость, отечность стенки глотки с гиперплазией лимфоидных фолликулов).

Менингит начинается, как правило, остро, с резкого озноба и повышения температуры тела до 38—40°С. Лишь у части больных (45%) за 1—5 дней появляются продромальные симптомы в виде назофарингита. Заболевание характеризуется:

  • выраженной общей слабостью;
  • болями в глазных яблоках, особенно при движении;
  • затем появляется головная боль в лобно-височных, реже — затылочных областях.

Головная боль быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера. Исчезает аппетит, возникает тошнота, не приносящая больному облегчения. Наблюдаются:

  • повышенная чувствительность (гиперестезия) ко всем видам внешних раздражителей (светобоязнь, гиперакузия);
  • вялость;
  • заторможенность;
  • нарушения сна.

При тяжелых формах характерны нарушения сознания (сомноленция, сопор, кома).

Через 12—14 ч от начала болезни появляются объективные симптомы раздражения мозговых оболочек:

  • ригидность мышц затылка;
  • симптом Кернига;
  • симптомы Брудзинского, Гийена.

У большинства больных отмечаются снижение брюшных, периостальных и сухожильных рефлексов, а также их неравномерность (анизорефлексия).

Поражения черепных нервов выявляются в первые дни болезни и отличаются обратимостью. Чаще всего поражаются лицевой нерв, а также глазодвигательные нервы (III, IV и VI пары), реже — подъязычный и тройничный нервы. В крови — высокий лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг нейтрофилов влево, повышение СОЭ. Ликвор под повышенным давлением, мутный, выраженный нейтрофильный цитоз, повышенное содержание белка.

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется тяжелым течением, выраженными энцефалитическими проявлениями в сочетании с резким менингеальным и общеинтоксикационным синдромами. Общемозговая симптоматика нарастает быстро. К концу первых — началу вторых суток болезни развиваются нарушения сознания в виде глубокого сопора, сопровождающегося:

  • психомоторным возбуждением;
  • судорогами;
  • нередко зрительными или слуховыми галлюцинациями.

Параллельно нарастают менингеальные знаки. Через сутки от начала болезни у большинства больных наблюдается характерная менингеальная поза (больной лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой). Признаки энцефалита выступают на первый план по мере уменьшения интоксикации и отека мозга. Определяется очаговая церебральная симптоматика, чаще в виде пирамидной недостаточности:

  • парез мимической мускулатуры по центральному типу;
  • выраженная анизорефлексия сухожильных и пери-остальных рефлексов;
  • резкие патологические симптомы;
  • спастические теми- и парапарезы;
  • реже — параличи с гипер- или гипостезией;
  • координаторные нарушения.

Очаговые поражения вещества головного мозга выявляются также в виде поражения черепных нервов. Могут появляться корковые расстройства:

  • нарушения психики;
  • частичная или полная амнезия;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • эйфория или депрессивное состояние.

Менингококкемия без менингита регистрируется редко, в основном у больных, госпитализированных в первые часы болезни. При легком течении признаки общей интоксикации нерезко выражены, температура тела — 38—39°С. В первые часы болезни на коже нижних конечностей, туловища появляется скудная петехиальная сыпь с отдельными элементами звездчатого характера (диаметром 2-3 мм, неправильной формы, выступающими над уровнем кожи, плотными на ощупь).

При средней тяжести болезни температура тела до 40°С. Геморрагическая сыпь обильная, петехиальные и звездчатые элементы появляются на коже голеней, бедер, в паховых и подмышечных областях, на животе и груди. Элементы сыпи могут увеличиваться в размерах, достигая в диаметре 3—7 мм.

При тяжелых формах заболевания размеры геморрагических элементов могут быть более крупными — до 5—15 см и более, с некрозом кожи. Отмечаются кровоизлияния в склеры, конъюнктивы, слизистые оболочки носоглотки. Могут наблюдаться и другие геморрагические проявления:

  • носовые, желудочные, маточные кровотечения;
  • микро- и макрогематурия;
  • субарахноидальные кровоизлияния.

Тяжелая и крайне тяжелая менингококкемия у детей, может не сочетаться с менингитом. При этом могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • поражение сердца по типу эндокардита, миокардита и перикардита;
  • тромбозы крупных сосудов с последующей гангреной пальцев, конечностей;
  • инфекционно-токсический шок, часто сочетающийся с острой надпочечниковой недостаточностью (синдромы Уотерхауза—Фридерихсена).

Крайне тяжелое течение менингококковой инфекции обусловлено возникновением осложнений, сопровождающихся нарушением жизненно важных функций организма.

Наиболее грозными и часто встречающимися осложнениями являются острый отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок с развитием ДВС синдрома. При молниеносном течении с развитием синдрома Уотерхауса-Фридериксена, ДВС синдрома смерть наступает в первые часы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Менингококковая инфекция (симптомы у взрослых появляются минимум через 12 ч. после инфицирования организма) опасна для жизни человека. Обращаться в больницу рекомендуется сразу, как появились первые клинические признаки.

Лечением менингококковой инфекции занимается инфекционист.

К врачу следует обратиться при появлении следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • рвота;
  • повышенная чувствительность;
  • судороги;
  • головная боль.

Менингококковая инфекция. Симптомы у взрослых, причины, лечение, осложнения

Патологические процессы сопровождаются различными клиническими признаками, в зависимости от формы заболевания. Важно своевременно установить диагноз и начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи повышается риск развития серьезных осложнений:

  • гормональные нарушения;
  • частичный или полный паралич;
  • эпилептические приступы;
  • токсико-инфекционный шок;
  • отекание головного мозга;
  • церебральная гипотензия;
  • отек легких;
  • острая почечная недостаточность;
  • желудочно-кишечное кровотечение.

Менингококковая инфекция. Симптомы у взрослых, причины, лечение, осложнения

Редко, когда менингококковая инфекция у взрослого протекает без последствий.

Иногда наблюдается развитие астенического синдрома. Пациент полностью выздоравливает, но его тревожат слабость, вялость и головные боли. В некоторых ситуациях осложнением после патологии выступает повышенное внутричерепное давление (гипертензивный синдром). Ухудшается слух или снижается сила мышц с одной стороны туловища.

Менингококковая инфекция представляет собой тяжелое заболевание, осложнения при котором возникают не только в период лечения, но и после выздоровления. Спасти жизнь пациента поможет своевременная скорая помощь, за которой рекомендуется обращаться в больницу при появлении первых симптомов у взрослых.

Особенности диагностики

Для того чтобы диагностика патологии была точной и правильной, необходимо произвести некоторые исследования:

  • Фиксация жалоб больного и общий визуальный осмотр пациента.
  • Исследование анамнеза пациента, в котором может быть указан контакт с другими людьми, у которых диагностировался менингит или другие формы инфекции менингококка.
  • Определение характерной сыпи на коже в виде звездочек.
  • Выявления менингеальных признаков.
  • Мазок толстой кровяной капли.

Диагностика менингококковой инфекции

  • Клинический анализ крови (повышение уровня СОЭ, снижение количества лимфоцитов).
  • Спинномозговая пункция. Ликвор берется на анализ. Это даст возможность определить наличие воспалительного процесса.
  • Мазок слизистой носа для определения возбудителя.
  • Посев крови на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
  • ПЦР крови и спинномозговой жидкости.

Кроме визита к терапевту, может потребоваться еще консультация невролога, а также инфекциониста. Ранняя диагностика патологии позволяет оказать больному помощь как можно быстрее. Таким образом, уменьшается риск возникновения осложнений.

Следует также проводить дифференциальную диагностику менингококковой инфекции, ведь симптомы могут говорить о наличии другого заболевания. Даже сыпь может быть разная.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие менингококковую инфекцию, варьируются в зависимости от формы заболевания. Клиническая картина при носительстве чаще отсутствует. Проявления острого назофарингита включают:

  • Боль в зоне головы (локализация преимущественно в лобно-теменной зоне).
  • Сухой кашель.
  • Катаральные явления в носоглотке (першение, отек, боль).
  • Заложенность носа (редко возможно появление скудных гнойно-слизистых выделений из носовых ходов).

Реже возникают такие признаки, как гиперестезия (расстройство чувствительности кожи – онемение, покалывание), миалгия (болезненность в мышцах), головокружение. Эта форма заболевания у взрослых пациентов сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью, недомоганием, потерей аппетита, расстройством сна.

Признаки менингококкового менингита включают боль в области головы, повышение показателей температуры тела, повторные приступ рвоты, которые не приводят к облегчению. Симптомы менингококковой инфекции у младенцев и детей младшего возраста включают повышенное беспокойство, беспричинный, частый плач, судороги, что указывает на тяжесть состояния и требует незамедлительного лечения. Другие признаки менингококковой инфекции у детей:

  • Сыпь на кожных покровах специфического характера, распространенная по всему телу (ягодицы, голени, бедра).
  • Повышенная чувствительность (непереносимость) к яркому свету.
  • Катаральные явления в области слизистой носоглотки (отек слизистой, заложенность носа, першение, ощущение зуда в горле).
  • Бледный оттенок кожи.
  • Выбухание родничка (у младенцев).
  • Психомоторное возбуждение, чередующееся с заторможенностью, вялостью.
  • Запрокидывание головы в направлении назад (у младенцев).
  • Положительные патологические симптомы и рефлексы (Кернига, Брудзинского, снижение, гипорефлексия брюшных рефлексов).
  • Тахикардия (глухие тона сердца, систолические шумы).
  • Понижение значений артериального давления.

низкое давление

Если происходит отек мозговой ткани, наблюдаются признаки повреждения черепных нервов. В ходе визуального осмотра выявляется гиперемия (покраснение), гиперплазия (увеличение) лимфоидных фолликулов, расположенных в области глотки (задняя стенка).

Менингококцемия (сепсис) отличается стремительным течением с формированием вторичных очагов инфекционного поражения в разных отделах тела. Устойчивая температура тела чаще достигает отметки 39-41°C и держится в течение 2-3 дней. Затем происходит снижение показателей, иногда до нормальных значений (при шоке). В этот период показатели температуры тела не отражают реальную тяжесть состояния пациента.

Параллельно наблюдаются признаки: болезненность мышц в области спины и конечностей, отсутствие аппетита, чувство жажды, ощущение сухости во рту, бледный или синюшный оттенок кожных покровов. У детей младшего (до 5 лет) возраста часто происходит расстройство стула. Яркая характеристика менингококцемии – высыпания на кожных покровах. Сыпь появляется спустя 5-15 часов после дебюта заболевания. Иногда высыпания обнаруживаются на 2 сутки.

Сыпь возникает как результат воздействия эндотоксина, который образуется в процессе жизнедеятельности бактерий при менингококковой инфекции. Эндотоксин разрушает стенки мелких кровеносных сосудов, что приводит к появлению многочисленных очагов кровоизлияния, которые образуют на коже специфические «звездочки». Элементы отличаются неправильной формой и разными размерами.

Кровоизлияния в области внутренних органов приводят к формированию очагов некроза. Сыпь при менингококцемии на первом этапе развития заболевания выглядит, как экзантема (папулезные высыпания с образованием папул – узелков, возвышающихся над общей поверхностью кожи) или энантема (высыпания на слизистых оболочках рта, носа, глотки, реже глаз), позже приобретает вид пурпуры – типичных геморрагических высыпаний.

Красную окраску элементам кожной сыпи придают эритроциты, которые проникли наружу из поврежденных сосудов (чаще капилляров). Размеры элементов могут варьироваться от 1 до нескольких миллиметров в диаметре. Со временем на месте пурпуры формируются очаги некроза (отмирания) ткани. Участки некрозов впоследствии отторгаются с образованием на их месте плохо заживающих язв. В области конечностей глубина язв может достигать больших размеров вплоть до обнажения костей (гангрена).

Очаги некроза чаще локализуются в зоне раковин ушей, носа, концевых фаланг на пальцах ног и рук. Кроме повреждения кожных покровов нередки случаи поражения суставов (артрит, полиартрит). Артриты развиваются на 2 неделе течения заболевания. Менингококковый сепсис чаще (до 90% случаев) протекает в совокупности с менингитом. Менингококцемия у детей требует скорой медицинской помощи.

Методы лечения

Менингококковая инфекция (симптомы у взрослых проявляются через 24 ч. после инфицирования организма) является потенциально смертельным заболеванием, поэтому пациенту требуется госпитализация. Лечение врач подбирает после проведения полной диагностики на основании полученных результатов.

Лекарственные препараты

Чаще пациента госпитализируют и изолируют до полного выздоровления. Терапию важно начать быстро, чтобы предупредить необратимые последствия. Препараты назначает врач, учитывая состояние пациента и результаты медицинского обследования. Лекарства помогают не только устранить основной источник патологического процесса, но и предупредить возможные осложнения.

Менингококковая инфекция. Симптомы у взрослых, причины, лечение, осложнения

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные средства «Цефтриаксон», «Тетрациклин» Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Взрослая дозировка составляет 1-2 г каждые 24 ч. При серьезном поражении организма дозу увеличивают до 4 г.
Кортикостероидные препараты «Дексаметазон», «Гидрокортизон» Препарат для инъекций, учитывая тяжесть заболевания, вводится по 5-50 мг. Лечебный эффект наступает через 6-24 ч. и продолжается до 3-х недель.
Противосудорожные лекарства «Реланиум», «Сибазон» Лекарство помогает купировать психомоторное возбуждение, которое сопровождается высокой тревожностью. Взрослая дозировка составляет 10-20 мг каждые 3-4 ч. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно.
Сердечные препараты «Кордиамин», «Коргликон» Курс лечения и дозировка зависит от степени тяжести состояния больного. Препарат в большинстве случаев вводят подкожно или внутримышечно. Взрослая дозировка составляет 1-2 мл 1-3 р. в сутки.
Жаропонижающие препараты «Ибупрофен», «Парацетамол» Лекарства необходимы для снижения температуры тела и устранения болевого синдрома. Взрослая дозировка составляет 200-400 мг (1-2 таб.) однократно. Время между приемами не должно быть меньше 4 ч. Максимальная суточная дозировка – 6 таб.
Ноотропные средства «Глицин» Действующие вещества, входящие в состав препаратов, защищают нейроны от гибели. Помогают также сохранить умственную деятельность пациента. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таб. 2-3 р. в сутки на протяжении 10-14 дней.
Лекарства для восстановления водно-солевого баланса «Трисоль», «Натрия хлорид» Растворы назначают для выведения токсинов из организма больного. Они восстанавливают водно-солевой баланс и поддерживают артериальное давление. Растворы глюкозы и электролитов вводятся внутривенно.

В некоторых ситуациях пациентам назначают мочегонные препараты («Лазикс», «Маннитол»), которые помогают предупредить отек головного мозга. Они же снижают диурез, чтобы восстановить почечную фильтрацию.

Антисептиками промывают носоглотку («Фурацилин», содовый раствор 3%).

Дополнительно применяются средства для укрепления организма, назначаются витаминные комплексы (С, В). Они защищают нервную систему и поддерживают функционирование иммунитета. Высыпания на теле обрабатываются специальными антисептическими средствами («Фукорцин», «Бриллиантовый зеленый», раствор перманганата калия).

В тяжелой ситуации понадобится противошоковая, дегидратационная и противосудорожная терапия. При нарушении работы органов дыхательной системы пациента подключают к искусственной вентиляции легких.

Народные методы

Лечение менингококковой инфекции у взрослых осуществляется строго под наблюдением врача. Использовать народные средства можно, но только для устранения клинических симптомов. Основное заболевание рецепты знахарей и целителей не помогут вылечить.

Менингококковая инфекция. Симптомы у взрослых, причины, лечение, осложнения

Название Рецепт Применение
Плоды шиповника Плоды растения (2 ст.л.) залить горячей водой (2 ст.), поставить на огонь и греть 10 мин. Затем оставить на сутки в закрытой емкости. Готовую смесь хорошо процедить и принимать по схеме. Витаминное средство, которое поможет усилить функционирование иммунной системы. Устранить также головные боли и повысить сопротивляемость организма к заболеванию. Полученное средство рекомендуется принимать по ½-1/4 ст. 2-3 р. в сутки.
Травяной сбор Смешать в одинаковых пропорциях корень первоцвета и валерианы, цветки лаванды и листья перечной мяты с розмарином. Полученную массу (20 г) залить горячей водой (200 мл). Настаивать 1-2 ч., хорошо процедить и принимать каждый день. Лекарство помогает уменьшить сильные головные боли и устранить повышенную раздражительность. Полученное средство рекомендуется пить по 2 ст. ежедневно.
Липовый чай Заварить ¼ ст. липовых цветков горячей водой (1 л). Настаивать средство следует 10-15 мин, процедить и пить лекарство по схеме. Липовый чай в качестве дополнения к медикаментозной терапии помогает уменьшить болевой синдром и воспалительный процесс. Средство рекомендуется пить по 0,5 ст. 3 р. в сутки. Липовый чай также поддерживает иммунитет человеческого организма.

Настой мяты обладает успокаивающим, противосудорожным, мочегонным и противовоспалительным действием. Ромашковые ванны помогают уменьшить боль, снимают повышенную возбудимость и устраняют судороги.

Применение народных средств необходимо обсудить с терапевтом или инфекционистом, поскольку многие компоненты могут усугубить состояние здоровья или спровоцировать аллергическую реакцию.

Прочие методы

Тактика лечения менингококковой инфекции у взрослых зависит от многочисленных факторов, среди которых:

  • возраст пациента;
  • степень тяжести заболевания;
  • наличие и характер осложнений.

Во время терапии важно не только строго по схеме принимать лекарства, но и придерживаться режима дня, правильно питаться. В рацион добавляют продукты, в состав которых входит легкоусвояемый белок.

После выздоровления и выписки пациенту необходимо год находиться на учете у участкового терапевта. Человеку в этот период необходимо проходить обследование, чтобы своевременно обнаружить повторные рецидивы заболевания. В случае отрицательных результатов он возвращается к полноценной жизни.

Прогноз и возможные осложнения

Последствия менингококковой инфекции зависят от формы и тяжести течения заболевания. Прогноз при молниеносной менингококцемии неблагоприятный. Патология ассоциируется с инфекционно-токсическим шоком. Температура тела повышается до отметки 41°C, однако гипертермия быстро сменяется гипотермией (падение значений температуры тела ниже нормального уровня).

Больные проявляют крайнее беспокойство, они эмоционально возбуждены. У детей нередко возникают судороги. В первые часы заболевания у пациентов сохраняется ясность сознания, затем наступает состояние угнетения, прострация, оглушение, сопор, кома. Параллельно нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.

Показатели артериального давления стремительно снижаются до нулевых цифр. При отсутствии корректного лечения летальный исход неизбежен в течение суток. Причина смерти – сердечная недостаточность острой формы. Ранние осложнения менингококковой болезни:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • Отек мозгового вещества.
  • ДВС-синдром (нарушение механизма свертываемости крови).
  • Церебральная гипотензия.
  • Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.
  • Эпендиматит (скопление в желудочках мозга экссудата – жидкости, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах).

На поздних этапах (спустя 2 недели) в случае формирования очагов некроза появляются труднозаживающие эрозии, на месте которых позже образуются рубцы. Редко (меньше 5% случаев) развивается миокардит. Другие поздние осложнения:

  • Гипертензионный синдром (стойкое повышение значений внутричерепного давления).
  • Гидроцефалия (накопление жидкости в тканях мозга).
  • Параличи, парезы.
  • Эпилептические приступы.
  • Ухудшение когнитивных способностей.
  • Сбои в работе эндокринной системы (диабет несахарного типа, ожирение диэнцефального типа в результате нарушения обмена веществ и работы гипоталамуса, выпадение волос).
  • Артриты (хронические заболевания суставов).
  • Частичная или полная утрата слуха.

ухудшение слуха

Статистика показывает, осложнения возникают в 20% случаев. При тяжелом течении болезни высока вероятность развития гангрены конечностей, необратимого повреждения мозгового вещества, летального исхода. Своевременное, корректное лечение в большинстве случаев позволяет избежать серьезных последствий инфекционного процесса.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.