Для понижения внутриглазного давления применяются разные лекарственные средства.
Один из наиболее популярных медикаментов при глаукоме – глазные капли Арутимол.
Мало кто знает, что этот препарат сегодня с успехом используется не только в офтальмологии, но и в педиатрии для местного лечения гемангиомы у младенцев.
Содержание
- 1 Ограничения к применению
- 2 Показания к применению
- 3 Арутимол при гемангиоме для малышей
- 4 Форма выпуска, состав и упаковка
- 5 Меры предосторожности и побочные эффекты
- 6 Цена в аптеках
- 7 Арутимол, глазные капли 0.5% , мл* применяется при болезнях:
- 8 Применение: способ и особенности
- 9 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- 10 Беременность
- 11 Побочные действия
- 12 Противопоказания
- 13 Особые указания
- 14 Аналоги
- 15 Видео
- 16 Передозировка
- 17 Синонимы нозологических групп
Ограничения к применению
Противопоказаниями для лечения этим препаратом являются:
- дистрофические изменения в роговой оболочке глаза;
- индивидуальная чувствительность организма пациента к компонентам в составе капель;
- хронические бронхолегочные патологии (ХОБЛ, астма);
- сердечнососудистая недостаточность, тяжелая аритмия и нарушение проводимости миокарда;
- период вынашивания ребенка и лактации;
- несовершеннолетний возраст.
Несмотря на то, что Арутимол противопоказан детям, он используется в педиатрической практике, но с другой целью.
Детские хирурги рекомендуют это средство для местного лечения сосудистых образований (гемангиом) у младенцев. Он способствует обратному развитию опухоли и ускорению ее исчезновения.
Это интересно: Таблетки нон-овлон: инструкция по применению, цена и отзывы
Показания к применению
Работа Арутимола заключается в снижении продукции внутриглазной жидкости, поэтому основное показание для его назначения – офтальмологическая гипертензия при следующих заболеваниях:
- Первичная открытоугольная глаукома (при закрытоугольном варианте этой болезни капли для глаз применяются только в качестве вспомогательного средства).
- Вторичная глаукома. Патология может развиться после травм, операций (экстракция катаракты) или на фоне других глазных болезней.
- Врожденные аномалии органов зрения (водянка глаза).
- Острое повышение офтальмологического давления (последствие сильного расширения зрачка специальными каплями, стресса, продолжительного нахождения в темноте).
Препарат Арутимол при глаукоме используется в концентрации 0,25 и 0,5%.
Арутимол при гемангиоме для малышей
Назначаются примочки с 0,5% Арутимолом:
- Раствором смачивают ватный диск, чтобы он был влажный, но не мокрый (не капал при выжимании). Предварительно диск надо обрезать в соответствии с размерами опухоли (чуть больше).
- Прикладывают к гемангиоме и закрепляют самофиксирующим бинтом или гипоаллергенным пластырем.
Держать примочку желательно полчаса.
Процедуру проводят трижды в день, продолжительность курса определяется индивидуально (в среднем 1 месяц).
После достижения нормального уровня внутриглазного давления оставляют одну каплю 0,25% Арутимола в день в качестве поддерживающего лечения.
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные 0.25% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.
1 мл | |
тимолола малеат | 3.42 мг, |
что соответствует содержанию тимолола | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.
5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Капли глазные 0.5% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.
1 мл | |
тимолола малеат | 6.83 мг, |
что соответствует содержанию тимолола | 5 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.
5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Меры предосторожности и побочные эффекты
- Жесткие контактные линзы перед применением капель необходимо вынимать, вновь их ставить разрешается только через четверть часа после процедуры.
- Сразу после попадания лекарства на конъюнктиву отмечается затуманивание зрения, которое быстро купируется самостоятельно. В течение получаса после инстилляции рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от потенциально опасной работы, требующей повышенного внимания.
- Во время лечения Арутимолом нежелательно употреблять спиртные напитки во избежание развития гипотонии.
- В течение курсовой терапии пациент должен регулярно посещать кабинет врача для контроля глазного давления и осмотра роговой оболочки. У некоторых людей возможно появление местного раздражения и гиперемии конъюнктивы, зуда, жжения, покраснения, опущения век, повышенной слезливости и боязни света.
В редких случаях могут развиться системные эффекты:
- коллапс, урежение или учащение сердечных сокращений;
- бронхиальный спазм;
- головокружение, мигрень;
- понос, рвота или тошнота.
Появление нежелательных эффектов является основанием для отмены препарата и немедленного обращения к специалисту.
Это интересно: Диета при поверхностном гастрите желудка
Цена в аптеках
Арутимол выпускается во флакончиках из полиэтилена емкостью 5мл, в которых содержится в 1 мл 2,5 мг (0,25%) или 5 мг (0,5%) тимолола.
Стоимость препарата варьируется в зависимости от региона, категории аптечной сети и других факторов.
Цена этих глазных капель невысока и составляет:
- 0,25% Арутимол – 55 рублей;
- 0,5% – 83 рубля.
Офтальмологический препарат Арутимол можно купить в аптечных сетях без рецепта, однако не стоит заниматься самолечением.
Особенно это касается применения у детей. Назначить лекарство должен специалист после осмотра и обследования ребенка.
Арутимол, глазные капли 0.5% , мл* применяется при болезнях:
-
Глаукома
Применение: способ и особенности
Назначают Арутимол по одной капле в каждый глаз не более двух раз в день. Терапия, как правило, продолжается на протяжении долгого времени. Однако при обнаружении значительных успехов в лечении, дозировка может быть понижена до одной капли единожды в течение двадцати четырех часов и применяться таким образом в качестве поддерживающей терапии. Изменение схемы лечения, а также его прекращение осуществляется только по рекомендациям лечащего врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарата Арутимол с глазными каплями, в состав которых входит адреналин, у пациентов отмечается расширение зрачков.
Не рекомендуется применение препарата одновременно с другими глазными каплями, содержащими лекарственные вещества группы бета-адреноблокаторов. При одновременном применении адреналин и пилокарпин в форме глазных капель усиливают действие препарата Арутимол.
При одновременном применении препарата Арутимол с препаратами группы блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами для системного применения, а также резерпином отмечается повышение риска развития системных побочных эффектов Арутимола.
Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулин и пероральных противодиабетических средств. При необходимости одновременного применения этих препаратов рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.
Арутимол при одновременном применении усиливает терапевтические эффекты миорелаксантов. Перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза рекомендуется воздержаться от применения препарата Арутимол в течение не менее 48 часов.
Беременность
:
На данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Арутимол в период беременности и лактации. В ходе ряда исследований было установлено, что тимолол проникает через гематоплацентарный барьер. В период беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. В случае если препарат применялся в течение нескольких недель перед родами, рекомендуется в течение несколько дней наблюдать новорожденного, так как возможно развитие нежелательных эффектов, связанных с применением препарата Арутимол.
При необходимости применения препарата в период лактации лечащий врач должен решить вопрос о возможном прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Побочные действия после применения препарата Арутимол могут возникать со стороны различных систем организма. К ним относятся:
- расстройства зрения;
- раздражение слизистой глаза;
- приток крови к слизистой глаза;
- жжение слизистой глаза;
- повышенный слезоток;
- отек роговой оболочки глаза;
- невоспалительные заболевания роговицы;
- повышенная чувствительность роговицы глаза;
- слипание век;
- ложные ощущения инородных тел в глазу;
- воспаление краев век;
- воспаление наружной оболочки глаза;
- воспаление роговицы глаза, сопровождающееся помутнением и болевым синдромом;
- произвольное опущение верхних век;
- раздвоение в глазах;
- нарушения в работе сердечной мышцы;
- понижение кровеносного давления;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- межпредсердная блокада;
- нарушение мозговых функций сосудистого генеза;
- затруднение дыхания;
- спазмы бронхов;
- нарушение легочных механизмов;
- чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
- частый жидкий стул;
- головокружение, мигрень;
- упадок сил, слабость;
- спутанность сознания;
- нарушение сна;
- чувство беспокойства;
- депрессивное состояние;
- частая перемена настроения;
- покалывание конечностей;
- выпадение волос;
- высыпания на эпидермисе;
- искривление полового члена при эрекции;
- кожный зуд;
- повышенная утомляемость;
- болевые ощущения в области груди;
- посторонний шум в ушах;
- расстройство потенции;
- аллергические реакции в виде зуда, жжения, дерматита.
В случае обнаружения одного из вышеперечисленных симптомов во время терапевтического курса глазными каплями Арутимол, рекомендуется незамедлительно обратиться к компетентному специалисту.
Противопоказания
Не следует применять лекарственное средство Арутимол при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
- бронхиальная астма;
- воспаление дыхательных путей;
- нарушения в работе сердечной мышцы, связанные с уменьшением ее сокращения менее шестидесяти раз в минуту;
- атриовентрикулярная блокада второй и третей степени;
- нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, связанное с ограничением снабжения кровью систем организма;
- период беременности в связи с отсутствием достоверных клинических сведений;
- период кормления грудью в связи с отсутствием достоверных клинических сведений;
- детский возраст до восемнадцати лет в связи с отсутствием достоверных клинических сведений;
- при существенном снижении кровеносного давления;
- при недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина;
- при низком уровне глюкозы в крови;
- при повышении уровня тиреоидных гормонов;
- при поражениях мелких артерий;
- при опухоли в одном из надпочечников;
- при воспалительных процессах слизистой оболочки носа;
- при дистрофических процессах в роговице глаза.
Особые указания
Тимолол относится к блокаторам β-адренорецепторов и может адсорбироваться при длительном использовании. Именно этим объясняются ограничения при лечении лиц с патологиями сердечно-сосудистой системы и миастенией. Тимолол не вызывает сужения зрачка, что позволяет его использовать для остановки развития глаукомы в качестве вспомогательного средства. Однако длительно применять не рекомендуется — возможно развитие резистентности.
При одновременном использовании с другими каплями, необходимо выдержать промежуток в 15 минут. Во время лечения необходим постоянный контроль за состоянием роговицы и измерением ВГД. При подготовке к оперативному вмешательству от глазных капель нужно отказаться заблаговременно — за 2 суток. У пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (например, при синдроме Рейно или обострении болезни) лечение проводится под контролем врача.
Читать далее Как принимать капли Аципол Малыш: инструкция и отзывы
Следует избегать контакта с линзами из мягких материалов — дополнительный компонент, бензалкония хлорид, может вызвать помутнение и изменение цвета. Если носят жесткие средства для коррекции зрения, после введения перед установкой нужно подождать 15 минут.
Взаимодействие с фармакологическими средствами
При лечении Арутимолом нужно учитывать сочетание:
- с препаратами, которые содержат адреналин, возможно расширение зрачка;
- с блокаторами β-адренорецепторов может снижаться ВГД и артериальное давление, что повышает риск брадикардии;
- лекарства с хинином усиливают действие тимолола;
- с блокаторами β-адренорецепторов и β2-симпатомиметиков провоцируют бронхоспазм;
- с инсулином — повышают тяжесть латентной гипогликемии.
При совместном использовании с сердечными гликозидами резко снижает артериальное давление. После прекращения применения эффект продолжается 2-4 недели.
Использование при беременности и лактации
Несмотря на то, что клинические испытания для лиц этих групп не проводились, в период беременности и лактации от использования желательно отказаться. Воздействие системное, повышается риск развития патологий дыхательной системы и угнетения дыхания после появления на свет. Но если польза для матери превышает возможный риск для плода, лекарство назначают.
Введение перед родами может спровоцировать брадикардию, гипоклемию, неонатальную асфиксию у новорожденного. Были описаны единичные случаи бета-блокад. Если женщина применяла капли за 2-4 недели до родов, в течение первой недели жизни необходим контроль за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Тимолол проникает из плазмы крови в грудное молоко, аккумулируется, но негативного влияния на состояние младенца не выявлено. Однако, в связи с системным воздействием, в это время его рекомендуется заменять аналогами.
Чтобы не пропустить синдром β-блокады, младенцам рекомендуют тщательное обследование. Но при применении в терапевтических дозах негативного воздействия на детей не выявляли.
Возможность управления автотранспортными средствами
Препарат снижает скорость восприятия, ухудшает координацию. К тому же следует учитывать развитие побочных эффектов — помутнение взора, появление пелены перед глазами, кратковременную брадикардию. Поэтому даже при однократном применении перед тем, как возвращаться к работе с механизмами, требующими быстрых психомоторных реакций, или садиться за руль, нужно подождать не менее 30 минут.
Аналоги
Капли аналогичного состава выпускаются разными производителями под другими торговыми названиями.
Они также содержат тимолол в количестве 2,5 мг или 5 мг в 1 мл.
Самые распространенные аналоги Арутимола:
Все эти капли используются для снижения офтальмологического давления за счет подавления секреции жидкости внутри глаза.
Цена препаратов немного отличается и составляет от 30 до 82 рублей за флакончик.
Кроме идентичных по составу препаратов аналогами Арутимола по действию являются другие глазные капли, например:
В этих препаратах активным веществом является бетаксалол. Это тоже блокатор бета — адренорецепторов, который уменьшает продукцию жидкости в глазном яблоке и применяется при разных видах глаукомы.
Выпускают эти лекарства в виде 0,5% раствора. Стоимость варьируется от 150 до 280 рублей.
Приобрести в аптеке данные капли можно по назначению врача.
Видео
Тимолол (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав
Диклофенак (капли глазные): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав
Склеропластика глаз: что это такое, цена, отзывы, видео
Тауфон (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, показания
Передозировка
Известны случаи передозировки. При данном состоянии развиваются следующие признаки, свойственные бета-адреноблокаторам:
- цефалалгия;
- головокружение;
- тошнота;
- бронхоспазм;
- извержение содержимого желудка;
- нарушение частоты сердечных сокращений;
- одышка.
При случайном применении внутрь симптомы аналогичны.
Добавляются боли в животе, нарушение стула (диарея), сонливость, раздражение и нервозность. Лечение симптоматическое. При местной передозировке глаза промывают большим количеством теплой воды или физраствором, при внутренней — промывают желудок и принимают Активированный уголь (или другой абсорбент, имеющийся в домашней аптечке).
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
H40 Глаукома | Антиглаукомное вмешательство |
Афакическая глаукома | |
Узкоугольная глаукома | |
Хроническая глаукома | |
Хроническая открытоугольная глаукома | |
Широкоугольная глаукома | |
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома | Глаукома открытоугольная |
Открытоугольная глаукома | |
Первичная глаукома | |
Повышенное ВГД | |
Псевдоэксфолиативная глаукома | |
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома | Глаукома закрытоугольная |
Глаукома с узким углом передней камеры | |
Закрытоугольная глаукома | |
Острая закрытоугольная глаукома | |
Острый приступ закрытоугольной глаукомы | |
Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме | |
Хроническая закрытоугольная глаукома |