Доступные меры по реабилитации после операции на позвоночнике

Удаление грыжи позвоночника проводится хирургическим путем. Сама операция представляет собой опасность для человека и часто провоцирует ряд нежелательных последствий. Поэтому после проведенных действий врачи рекомендуют выполнить ряд простых правил, чтобы все старания хирургов были не напрасными. Реабилитационный период включает в себя несколько этапов, длительность каждого напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Но все они направлены на успешное восстановление двигательной активности.

Содержание

Когда устанавливается металлоконструкция

Разумеется, помочь она может не всегда, и применяется данная операция не во всех проблемных случаях. Ставят в ходе хирургической операции металл на позвоночные кости в случае его серьезного повреждения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночный столб может оказаться поврежден по следующим причинам.

  • Падение человека со значительной высоты.
  • Дорожная автокатастрофа.
  • Обрушение чего-либо (крыша, снежная лавина, другое) и сильный удар по позвоночнику.
  • Заболевания позвоночника, ведущие к дегенеративно-дистрофическим последствиям.

Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

Чаще всего травмируется поясница и шея. При этом, если при поясничной травме человек может выжить, оказавшись, однако, полностью обездвиженным, то при шейной наиболее вероятен летальный исход.

Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

Операция, проводимая для установки металлоконструкции, необходима в следующих случаях.

  • Сокращен диаметр спинномозгового канала.
  • Возникли дегенеративные изменения в связочном аппарате.
  • Повреждены межпозвоночные диски.
  • Образовалась межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков позвоночника

Протрузия дисков позвоночника

Во всех этих и ряде других случаев необходимой становится операция с установкой стабилизирующих пластин или стержневых конструкций. Эти инородные тела призваны иммобилизировать необходимый участок, чтобы обездвижить его и способствовать срастанию (заживлению).

Хирургическая операция

Хирургическая операция

Кстати. Оперативный метод применяется довольно широко по причине того, что срок посттравматической реабилитации значительно сокращается, и пациент может практически полностью вернуть себе нормальный образ жизни.

Благодаря развитию медицинских технологий, конструктивные имплантаты для позвоночных операций имеют многообразные формы, множество размеров и классифицируются определенным образом.

Перелом позвонка - до операции и после

Перелом позвонка — до операции и после

Таблица. Классификация операционных конструкций.

Вид Способ установки
Сплошные стержневые Закрепляются внутри канала кости
Полые стержни Внутри канала
Стержни, снабженные блокировкой Внутри канала
Стержни без блокировки Внутри канала
Скобы Ставятся на кость
Винтообразные конструкции На кость
Пластины На кость

Титановая пластина в позвоночнике

Титановая пластина в позвоночнике

Кстати. После установки (вживления) конструктивных приспособлений минимизируются последствия позвоночного повреждения, и постоперационные восстановительные процедура по срокам сокращается в несколько раз.

Тем не менее, операция по внедрению является хирургическим внедрением повышенной сложности. И от качества проведенной впоследствии реабилитации во многом зависит степень возвращения функций жизнедеятельности организма.

Физическая реабилитация

Физическая реабилитация

Основные причины нарушения функционированияпозвоночника

Патологии позвоночника могут возникнуть по следующимпричинам:

  • различные заболевания, которые становятсяследствием дегенеративно-дистрофического нарушения позвоночного столба;
  • автомобильная катастрофа;
  • сильный удар/ушиб спины;
  • падение с высоты.

В большинстве случаев травмируется шейный и поясничныйотделы. При поясничном повреждении не исключён полный паралич, при травмешейного отдела высок риск летального исхода. В остальных случаях возможновернуть нормальное функционирование позвоночника путём проведения операции. Но назначаютсяони только том случае, когда патологию невозможно устранить иным методом.

Физкультура — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Медицинский центр «Моситалмед»

Москва, ул. Арбат, д. 28/1 стр. 1

Смоленская

+7(495)212-90-98

  • Приём от 700
  • Неврология от 700
  • Физиотерапия от 155

10 1Написать свой отзыв

Семейные

Медицинский центр «ДР Медикал Групп»

Москва, Маросейка, д. 10/1, стр. 3

Китай-город

+7 (495) 788-39-22

  • Приём от 7500
  • Мануальная терапия от 2000
  • Массаж от 2000

9 1Написать свой отзыв

Семейные

Медицинский центр «Свобода движения»

Москва, Куркинское шоссе, д.30

Планерная

+7 (495) 127-82-24

  • Приём от 1300
  • Мануальная терапия от 3000
  • Кинезиотерапия от 1800

10 1Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Физкультура — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» )

+7 495 626 30 70

0 0Написать свой отзыв

Массажист

Автандилян Арсен Аликович

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» )

+7 (495) 432-52-39

0 0Написать свой отзыв

Массажист

Ван Цзюань

Москва,ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж ( Центр китайской медицины «ТАО» )

+7 (495) 125-49-02

0 0Написать свой отзыв

Показать всех специалистов Москвы

Упражнение 1

Упражнения для спины на турнике

Физкультура

Тибетская гимнастика очень простая

Тибетская гимнастика для позвоночника

Физкультура

Пилатес для спины

Физкультура

Благодаря упражнениям доктора Бубновского можно укрепить мышечный каркас шеи

Доктор Бубновский: упражнения для шеи, остеохондроз шейный

Физкультура

Упражнения на спину в тренажерном зале

Упражнения на спину в тренажерном зале

Физкультура

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Физкультура

Методы реабилитации после операций на позвоночнике

Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное стационарное лечение позвоночника в клинике.

Для быстрого возврата к активной жизни и профилактике возможных осложнений пациент должен пройти несколько важных этапов:

Осмотр и диагностика

  • Прием у врача-реабилитолога, включающий сбор истории болезни, необходимые дополнительные обследования, анализы и разработку стратегии лечения.
  • Активный период реабилитации, в который обязательно включены лечебная физкультура, мануальная терапия, различные методы физиолечения и часто механотерапия.
  • Поздний этап реабилитации – выполнение регулярных домашних мероприятий: занятия на тренажерах, упражнения, формирование новых привычек и навыков, направленные на профилактику отсроченных рецидивов и возможных последствий операции.

Общие рекомендации после операций на позвоночнике:

  • Вставать с кровати нужно с большой осторожностью из позы на животе. Встать необходимо с прямой спиной так: вначале свешивается одна нога, ставится на пол, потом вторая нога, и в конце с упором на руках пациент встает с выпрямленной спиной.
  • Стараться не допускать положений спины, при которых позвоночник скручивается вдоль вертикальной оси тела.
  • Если наклоны разрешены, то делать их можно только с прямой спиной очень медленно. В некоторых случаях после операции врач-реабилитолог вводит запрет на наклоны.
  • В каких-то случаях врач может запретить сидеть на некоторый срок. Во время сидения спину нельзя кривить.
  • Матрас для сна лучше подобрать специальный ортопедический, высокой жесткости.
  • Чтобы подкладывать под голову или ноги, можно использовать маленькие подушечки или свернутое полотенце в форме валика.

Ортопедический матрас

Ортопедический матрас для сна

К реабилитационным методам на позвоночнике относятся:

  • медикаментозное лечение для снятия неприятных ощущений;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • механотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • занятия на вертикализаторах;
  • физиолечение.

В каких случаях проводится хирургическоевмешательство

Пациенту назначается операция в следующих случаях:

  • при тяжёлых деформирующих нарушенияхпозвоночного столба, сопровождающихся сильным дискомфортом, давлением насоседние органы;
  • при нарушении целостности позвоночника послетравм;
  • при наличии опухолевых новообразований;
  • при сколиозе (в случае искривления под углом 40°и более);
  • при защемлении нервных окончаний (при диагнозестеноз, межпозвонковая грыжа);
  • при врождённых дефектах позвоночника.

Вышеперечисленные патологии сопровождаются сильными болями вспине, ограничением или полным отсутствием подвижности, гибкости.Прогрессирование нарушения в работе позвоночника при отсутствии своевременноймедицинской помощи приводит к инвалидности.

Медикаментозное лечение

В раннем послеоперационном периоде и даже в позднем возможно частое появление болей. В этом случае врачи рекомендуют разгрузить спину максимально, нужно в первую очередь прилечь.

Показано применение медикаментов по назначению врача:

  • противовоспалительные нестероидные средства — Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам;
  • миорелаксанты снимут спазм мышц – Баклофен, Баклосан, Мидокалм;
  • лекарства анальгезирующего действия – Парацетамол, Аспирин, Анальгин.

Однако следует внимательно отнестись к симптомам и болевым ощущениям. Нужно незамедлительно вызвать врача, если болезненные спазмы не проходят больше 3 дней, происходит поднятие температуры тела, проблемы с мочеиспусканием, кожа вокруг шва стала красной и онемели конечности или другие части тела.

Ограничения в послеоперационный период

  • В течение 1-1,5 месяца после вмешательства запрещается сидеть, т.к. в этой позе усиливается нагрузка на позвоночник. Ездить в автомобиле можно в положении полулежа.
  • Париться в бане и посещать сауну можно только через полгода.
  • В первые несколько месяцев нужно ограничить физическую активность. Во время восстановления нельзя резко двигаться, бегать, кататься на велосипеде, прыгать, делать скручивания.
  • В послеоперационный период запрещается переохлаждать и перегревать поясницу.

Париться в бане после операции на грыже можно только через полгода

Париться в бане после операции на грыже можно только через полгода.

Иногда во время реабилитации могут возникнуть осложнения. Срочно обратиться к врачу нужно, если опух рубец, тянет ногу, появляется жжение в спине. Другие настораживающие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • внезапная боль в животе и спине;
  • мышечные спазмы.

Реабилитационный период после операции напозвоночнике с применением металлоконструкции

Имплантированная деталь компенсирует часть позвоночногостолба и позволяет восстановить его функции. Но требуется достаточно долгий исложный процесс реабилитации, благодаря которому удастся облегчитьприживаемость металлической конструкции.

Этапы реабилитации:

  • Строгий постельный режим. Один из самых важных периодов реабилитации. Его длительность определяется лечащим врачом в зависимости от общего физического состояния пациента после операции. Также учитывается площадь металлического фиксатора в позвоночнике (чем она больше, тем более длительное время требуется на восстановление). Не рекомендованы даже минимальные движения, пациент должен находиться в неподвижности.
  • Первые движения. Самые простые движения пациент после операции начинает делать только с разрешения лечащего врача. Обычно они относятся к лечебной гимнастике. Упражнения больной выполняет лёжа в постели (например, в лечебный комплекс входят коленные и локтевые сгибания, движения пальцами, дыхательная гимнастика). Постепенно комплекс упражнений расширяется, разрешено ненадолго вставать с постели. Но категорически запрещено находиться в положении сидя на раннем этапе реабилитации. В такой позе – большая нагрузка на организм.
  • Ношение медицинского корсета. Ортопедической корсет обеспечивает дополнительную поддержку позвоночнику, а также защищает от движений, способных нарушить спокойствие прооперированной позвоночной области. Неподвижность, достигаемая при ношении ортопедического корсета, необходима для более быстрого и правильного сращивания позвонков. См. фото 3.
  • Физиотерапевтические процедуры. В реабилитационный период пациенту после операции необходима не только ЛФК, но и массаж, физиотерапия. Проводятся они под контролем специалиста.
  • Медикаментозная терапия в период реабилитации. Лекарственные препараты назначаются для снятия послеоперационных симптомов и предотвращения возможного развития осложнений.

Реабилитационный период после операции на позвоночнике с применением металлоконструкции

Оптимальный терапевтический курс:

  • обезболивающие препараты – для снятия болевогосиндрома;
  • антикоагулянты – для нормализации кровотока, защитыот развития легочной тромбоэмболии;
  • противовоспалительные лекарства – для препятствияразвития воспалительных процессов;
  • антибиотики – для защиты ослабленного организмаот всевозможных инфекций.

По усмотрению лечащего врача назначаются нейрометаболическиелекарственные средства.

Особые указания в реабилитации пациентов после операциина позвоночнике с применением металлоконструкции

Любые физические нагрузки строго ограничены, а также активныедвижения (резкие взмахи руками и ногами, наклоны). Категорически запрещенобегать, прыгать, самостоятельно спускаться по лестнице (только на лифте).

Если не соблюдать вышеперечисленные рекомендации, высок рисктого, что имплантат не приживется, начнётся воспалительный процесс, будутразвиваться патологии костных тканей. Как следствие – новый период реабилитацииили же потребуется повторное хирургическое вмешательство.

В среднем реабилитационный курс после операции с вживлениемметаллоконструкций длится до 4 месяцев. При несоблюдении рекомендаций врача онможет затянуться на год и больше.

Важно! В случае возникновения интенсивной боли в области спинынеобходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Подробное описание лечебных методик в периодреабилитации после операции на позвоночнике

По усмотрению врача пациенту для восстановления послеоперации необходим комплекс лечебных процедур.

Лечебная физическая культура

ЛФК после операции напозвоночнике является обязательной методикой в период восстановления. Направленана укрепление мышц в области позвоночного столба, восстановление нормальнойдвигательной активности. Оптимальный курс занятий разрабатываетсяспециалистом-реабилитологом. В индивидуальной форме определяются видыупражнений, частота их выполнения и интенсивность.

Важно! Все движения должны выполняться медленно, плавно, без резкихдвижений. Недопустимо перегружать спину. В случаев возникновения дискомфортанеобходимо оповестить об этом лечащего врача. Возможно потребуется замена методикизанятий.

Начальная стадия занятий – это упражнения, которые несутминимальную нагрузку на организм пациента. Постепенно увеличиваетсяинтенсивность повторений. Стандартная технология ЛФК – не более трёх раз внеделю. Однако некоторые упражнения необходимо выполнять ежедневно.

Варианты упражнений ЛФК для пациентов, перенесших операциюна позвоночник:

  • Лечь на спину, руки в стороны, ладони вверх.Кончиками пальцев правой руки медленно дотянуться до ладони левой руки. Послеэтого поменять руки. Во время выполнения упражнения бедра и спину не отрыватьот кровати.
  • Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Сжатькулаки, одновременно с этим немного приподнять голову, а стопы ног на себя. Черезнесколько секунд принять исходное положение.
  • Лечь на бок, левую руку закинуть за голову,правую – перед собой. Плавно прижать колени (на выдохе), вернуться в исходноеположение (на вдохе).
  • Лечь на живот, руки вытянуть вверх. Одновременноподнимать левую руку, правую ногу, приподнимать голову. Повторять упражнение,меняя руки и ноги.

На начальном этапе лечебных тренировок повторы делать неболее двух раз. Постепенно интенсивность упражнений повышается до 15 раз.

Кинезиотерапия

Считается сложным методом реабилитации, посколькуспециальные гимнастические упражнения сопровождаются болевыми ощущениями. Разработчикиметодики полагают, что при преодолении боли больной способен быстрее победитьсамо заболевание. Комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациентаиндивидуально.

С помощью кинезиотерапии укрепляется опорно-двигательный аппарати повышает выносливость нагрузок на спину.

Массаж

Для каждого пациента (в зависимости от типа проведённойоперации на позвоночнике) подбирается индивидуальная форма массажа – аппаратный,классический, точечный, сегментарный.

Массаж способствует укреплению мышц спины, улучшаеткровоток, нормализует обменные процессы в организме, расслабляет, ослабляет илиполностью ликвидирует болевой синдром. Массаж входит в обязательный комплекслечебных процедур для пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.

Физиотерапия

Физиотерапия осуществляется методом воздействия на оперированныйучасток ультразвуком, током, теплом или холодом. С помощью таких технологий удаётсяснизить или полностью устранить боль, улучшить кровообращение и регенерациютканей.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия признана одним из самых современных иэффективных лечебных методик путём воздействия на определённые точки организма.Осуществляется с помощью иглоукалывания или специфической формы массажа (стоунтерапияили вакуумный массаж). Происходит активация собственных внутренних силорганизма, позволяя пациенту принимать меньшее количество лекарственныхсредств.

Ортопедические корсеты, бандажи

Пациенту предписано обязательное ношение корсета или бандажавпервые месяцы после операции на позвоночнике. Они позволяют костям правильносращиваться, уменьшают болевые симптомы, нормализуют кровоток.

Бандажи и корсеты бывают разных форм, размеров и жёсткости.Подбираются специалистом в зависимости от того, на какой области позвоночногостолба произведена операция (поясничного, грудного, шейного).

Важно! В том случае, если корсет/бандаж подобран некорректно, можетпроизойти неправильное сращивание позвонков. Также больной может испытыватьсильнейший дискомфорт.

Выполнение упражнений на вертикализаторе

Вертикализатор – специальный лечебный тренажёр, позволяющийустранить негативные последствия при длительном нахождении в положении лёжа (убольного могут возникнуть дисфункции мышц, пролежни, болевой синдром). Спомощью вертикализатора пациент после хирургического вмешательства можетпринимать вертикальное положение. Систематические занятия на тренажёреспособствуют активации легочной, сердечно-сосудистой систем, нормализации метаболизмаорганизма.

Общий реабилитационный период длится в среднем от 3 до 12месяцев. Однако после его окончания человек, перенёсший операцию напозвоночнике, обязан пожизненно соблюдать ряд правил. К их числу прежде всегоотносятся ограничения в физических нагрузках, соблюдение здорового образажизни, регулярные занятия лечебной физической культурой. Не следует исключать иежегодные осмотры у специалиста.

Реабилитация после операции на позвоночнике требуется дляполного восстановления организма. Хирургическое вмешательство не являетсяабсолютным положительным фактором того, что пациент вернётся к нормальнойжизни. Реабилитационный период даёт возможность позвоночному столбуоптимизировать работу. Согласно статистическим данным, строгое соблюдениемрекомендаций врача позволяет пациентам вернуться к оптимальному уровнюдееспособности.

Сколько длится реабилитация?

Сроки восстановления у каждого пациента индивидуальны, обычно реабилитация занимает от 3 до 12 месяцев. На длительность реабилитации накладывает отпечаток и вид оперативного вмешательства, если это учитывать, то можно назвать примерные временные рамки:

  • Если пациенту проводилась дискэктомия эндоскопическим методом, то реабилитационный период занимает в среднем около 3 месяцев.
  • После трансплантации позвонков и транспедикулярной фиксации потребуется минимум 3 месяца, но на практике чаще занимает от полугода и до года.
  • Период реабилитации после операции на позвоночник длится не менее 2 месяцев, если проводилась вертебропластика. У пожилых людей длительность гораздо больше.
  • Процедура вапоризации межпозвоночного диска лазерными лучами требует 2-3 месяца для восстановления.
  • Если устанавливается протез диска, то на привыкание к новой искусственной части позвоночника и восстановление подвижности требуется более полугода.

Скорость восстановления во многом зависит от четкого и правильного выполнения всех врачебных рекомендаций.

Профилактика заболевания

После удаления межпозвонковой грыжи может произойти рецидив. Чтобы избежать этого, нужно заниматься профилактикой заболевания.

  • Специалисты рекомендуют внимательно следить за осанкой. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно.
  • Не стоит отказываться от лечебной гимнастики. Она помогает поддерживать нормальную работу опорно-двигательного аппарата.
  • Пациентам рекомендуется укреплять мышцы спины, чтобы они могли нормально поддерживать позвоночник. Перед любой физической нагрузкой следует хорошо размяться.
  • Важная часть профилактики — поддержание активного образа жизни. Пациентам рекомендуют побольше ходить и заниматься плаваньем.
  • Нельзя долго находиться в статичном положении. Во время сидячей работы следует делать перерыв, чтобы размяться.
  • Рецидив можно предотвратить, нормализовав массу тела.
  • Больным стоит отказаться от поднятия тяжестей и осевых нагрузок.

Основные периоды восстановления

Послеоперационный период условно делится на несколько стадий, которые отличаются для пациента по сложности. Самыми трудными считаются первые три дня, когда пациент отходит от операции и испытывает сильную боль. Ощущается она в районе шва, но некоторым могут также беспокоить остаточные неврологические симптомы. Постепенно все болезненные признаки должны сойти. Весь реабилитационный период делится на три этапа, через которые должен пройти каждый пациент. Разберем каждый из них подробнее.

Пациент в палате
В первые дни после операции требуется строгое соблюдение постельного режима

Ранний этап

Ранний послеоперационный период длится примерно 7 дней, или сколько потребуется, если у пациента обнаружены осложнения. Если нет оснований задерживать больного, его выписывают на 14 день после проведенных действий и получения помощи в стационаре. Дальше он обязуется проходить наблюдение у лечащего врача, по рекомендованному графику.

Что нельзя делать в этот период?

Операция на позвоночникеОперация при грыже позвоночника

  • Заниматься любыми видами спорта, так как позвоночник нуждается в полном покое. Это позволит воспаленному участку спокойно восстановиться.
  • Перемещаться по палате, самостоятельно ходить в туалет, особенно в первые часы после пробуждения. Даже сидение, путь и непродолжительное может спровоцировать неприятные последствия.
  • Самостоятельно лечиться или делать себе массаж. В этом случае высок риск спровоцировать рецидив.
  • Поднимать тяжести. Даже 2 кг апельсинов поднимать после операции категорически запрещено.
  • В течение 14 дней запрещено ездить на общественном транспорте, стоять больше 20 минут или сидеть в кресле.
  • Курить или употреблять алкогольные напитки. Не все могут отказаться от вредных привычек в период реабилитации, но это необходимо для укрепления организма и улучшения состояния шва после перенесенной операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.
  • Отказываться от ношения корсета или носить его неправильно. Именно он фиксирует положение позвоночника, снимает с него избыточную нагрузку и позволяет организму быстрее восстановиться.
  • Носить бандаж слишком долго в течение дня. Это также опасно для опорно-двигательного аппарата, так как не позволяет восстановиться мышцам и укрепиться им для естественной поддержки хребта.
  • Пить таблетки или пользоваться рецептами народной медицины без консультации с лечащим врачом. В лучшем случае это не даст никакого результата, в худшем принесет непоправимый вред.

В ранний послеоперационный период все болевые симптомы купируются лекарственными средствами, а пациент постепенно восстанавливает свои двигательные навыки. Принимать вертикальное положение допускается только через 24 часа после устранения межпозвоночной грыжи. Хождение допустимо только с корсетом, и не больше 15 минут в день.

Поздний период

Начинается этот этап восстановительного периода через две недели после проведенной операции, и длиться в течение 2-х месяцев. Все силы организма должны быть направлены на восстановление двигательной активности и нормального самообслуживания. Для этого пациенту назначаются специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Категорически запрещено в этот период следующее:

  • Нарушать рекомендованный режим питания. Поступление в организм полезных витаминов и микроэлементов крайне важно для ускорения процесса выздоровления и восстановления поврежденной ткани. В меню обычно включается такая продукция, как злаки, мед, орехи, каши, мясо отварное. Особое внимание уделяется поступлению белка животного происхождения.
  • Долго пребывать в сидячем положении. Даже после улучшения самочувствия сразу возвращаться на работу в офис опасно, это может привести к обострению состояния.
  • Постоянно лежать неподвижно. Необходимо выполнять простые упражнения, делать перерывы в отдыхе и бодрствовании, для равномерной нагрузки на мышечную систему.
  • Не заниматься лфк после удаления грыжи, пренебрегать рекомендованными упражнениями или нагрузкой.
  • Поднимать тяжелые предметы (8 кг и более), заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Легко одеваться в зимнее время, допуская переохлаждение поврежденной области.
  • Водить машину. Запрет на управление любыми транспортными средствами действует в течение 3 месяцев после проведенных манипуляций.

На поздний период реабилитации рекомендуется отказаться от длительных поездок, использования общественного транспорта или езде по проселочным дорогам. Несмотря на то что организм немного окреп, он все еще нуждается в бережном отношении для завершения процесса выздоровления.

Реабилитация
Первые занятия лечебной гимнастикой проводятся только под контролем специалиста

Регулярный период

Этот период после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела еще называют отсроченным. Начинается он с 3-го месяца после проведенных действий, и длиться всю оставшуюся жизнь пациента. Отличительной его особенностью является отсутствие каких-либо категорических ограничений, но ряд правил пациенту все же предстоит соблюдать постоянно. К основным рекомендациям на этот период относятся:

  • Постоянно выполнять упражнения, рекомендованные после операции по удалению грыжи позвоночника.
  • Отказаться от тяжелого физического труда или чрезмерной двигательной активности, силовых видов спорта.
  • Постоянно контролировать свое питание, чтобы в организм поступало достаточно витаминов и минералов, это исключит рецидив развития поясничной грыжи.
  • Периодически проходить обследование и сообщать о беспокоящих симптомах.
  • Не допускать перегрева или переохлаждения места, где была проведена операция.

Подбираются упражнения после удаления межпозвоночной грыжи индивидуально, комплекс должен учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст, уровень физической подготовки. Первое время все действия проходят под контролем специалиста, который консультирует по правильности выполнения каждого подхода.

Лечебная физкультура и упражнения

Механотерапия — это способ восстановления подвижности и тонуса организма и его систем с использованием специальных тренажеров. Этот способ восстановления также контролируется врачом. Механотерапия помогает разработать суставы, активно восполняет потребность конечностей в движениях.

Реабилитация после операции предусматривает выполнение определенного комплекса упражнений, которые направлены:

  • на восстановление тонуса мышц спины, шеи, рук и ног;
  • на улучшение кровообращения в области проведенной операции – это предупреждает появление застойных явлений, приводящих к отеку и спаек;
  • на повышение эластичности связок, поддерживающих позвоночный столб.

Лечебная физкультура

Упражнения

Что можно и нельзя делать в период восстановления?

Доступные меры по реабилитации после операции на позвоночнике

На 2 день после операции врачи разрешают вставать пациенту и немного ходить. Но продолжительность прогулки не должна превышать 1,5 часа, и надо обязательно надевать корсет. Как себя вести после операции на позвоночнике? Можно делать несложные упражнения по рекомендации врача, правильно питаться, чтобы обеспечить поступление необходимых минералов и витаминов. Но существуют и запреты, которые требуют неукоснительного соблюдения:

  • Запрещены нагрузки без корсета.
  • Категорически запрещено поднимать более 3 кг.
  • Не показан массаж.
  • Запрещено садиться.
  • Запрещены скручивания позвоночника, резкие повороты.

На поздних стадиях реабилитации также есть свои запреты:

  • Не рекомендуются длительные поездки в транспорте.
  • Нельзя допускать переохлаждения прооперированной части.
  • Нельзя долго носить корсет.
  • Под запретом статические позы длительное время.

Любая реабилитация подразумевает индивидуальный подход, но перечисленные запреты касаются всех пациентов.

Физиолечение

Наиболее эффективные физиопроцедуры:Физиолечение

  • электрофорез и фонофорез – используется для более глубокого проникновения препаратов в организм;
  • грязелечение помогает снять воспаление и отек тканей;
  • КВЧ-терапия улучшает кровообращение, стимулирует общий тонус тканей, оказывает болеутоляющее действие;
  • электростимуляция применяют для обезболивания, восстановление нервной проводимости, усиления кровообращения в тканях;
  • магнитотерапия помогает активизировать все важные процессы в организме, уменьшить воспаление, снять отек и боль.

Массаж

Этот метод входит во все восстановительные программы. Массаж благотворно влияет даже на организм здорового человека. А уж при реабилитации после травмы или операции без массажа и вовсе не обойтись.

Выбор типа лечебного массажа и интенсивность определяется врачом. Лечебный массаж может проводиться как вручную, так и с помощью специальных аппаратов.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период

В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.

  • занятие под контролем врачаБольному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты.
  • Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
  • И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.

Позже переходят к более сложным упражнениям.

Ответы на вопросы

Пациенты часто после операций задают похожие вопросы.

Как вести себя во время реабилитации?

Рекомендации для всех пациентов такие:

  • Соблюдать требования врача.
  • Не поднимать тяжести.
  • Без разрешения врача не предпринимать попытки сесть.
  • Рекомендуется ходить и лежать.
  • Использовать корсет.
  • Принимать медикаменты, прописанные врачом.
  • Выполнять разрешенные упражнения.

Как надевать носки?

После операции можно и обойтись без этой части гардероба. На следующих стадиях реабилитации вопрос, как одевать носки после операции на позвоночнике становится актуальным. Это можно делать лежа, когда нога сгибается в колене и, приподнимая верхнюю часть тела, надевается носок.

Когда можно сидеть и как?

Пациентов всегда интересует вопрос, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике? Нельзя этого допускать минимум 3 недели, а иногда сидеть после операции на позвоночнике нельзя 2-3 месяца.

Когда врач разрешит, как садиться после операции на позвоночнике? Это надо делать только на твердой поверхности, можно воспользоваться ортопедической подушкой, но не пуховой. Первое время продолжительность сидения не более 15 минут.

Как правильно вставать?

Как вставать после операции на позвоночнике, если сидеть еще не разрешено? Сделать это можно так:

  • Перевернуться на живот.
  • Передвинуться на край кровати.
  • Опустить ногу.
  • Аккуратно вставать, опираясь на ногу, а руки поставить, как для отжимания.

Важно, чтобы спина была прямая.

Что делать, если забеременела сразу после операции?

Специалисты не рекомендуют думать о ребенке в ближайший год после операции. Так как позвоночник еще не окреп и не сможет выдержать нагрузку.

Если забеременела сразу после операции на позвоночник, то врачи могут порекомендовать прервать беременность. Если восстановительный период подходит к завершению, то согласие врачей на роды может быть получено, если состояние женщины не вызывает опасений.

Как восстановить нервные корешки?

Проявляется повреждение нервных окончаний в онемении, потере чувствительности. Восстановление нервных корешков позвоночника после операции пройдет быстрее, если использовать физиотерапию, массаж и гимнастику, а также лекарственные средства и витаминные препараты группы В.

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника является одной из самых распространенный нейрохирургических операций в современной хирургии.

Она применяется при различных при дегенеративно-дистрофические болезнях позвоночника:

  • стеноз позвоночного канала;
  • спондилолистез, дегенеративный и спондилезный, нестабильность;
  • воспалительных заболеваниях позвонков и спинномозговых нервов;
  • различные опухоли позвоночника;
  • переломах позвоночника.

Транспедикулярная фиксация

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника может фиксировать только один сегмент позвоночника или сразу несколько. Обычно специальных реабилитационных приемов не требуется.

Пациенту нужно регулярно делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, принимать медикаменты, если назначены, варианты физиотерапии и массаж. Можно прибегать к мануальной терапии.

Инвалидность

Если речь идет об операциях по поводу межпозвоночных грыж, то чаще инвалидность не дают. Ведь для того и задействовали врачи хирургию, чтобы нормализовать качество жизни человека, а не сделать его инвалидом. Это касается практически всех вмешательств. Однако на вопрос, дают ли инвалидность, правильнее ответить так: ее могут присвоить, если послеоперационная реабилитация не дала ожидаемых результатов. Пациента направляют на медицинскую экспертизу, где и будет определено, положена ли ему группа нетрудоспособности. Лечащий специалист направляет на МСЭ, например, при установлении следующих проблем:

  • при частых и продолжительных обострениях корешкового синдрома;
  • при стойком сохранении или появлении двигательной дисфункции, вестибулярных нарушениях, критическом угнетении работы внутренних органов;
  • серьезном цефалгическом синдроме, ставшем следствием неудачного вмешательства;
  • при длительной несостоятельности опорно-двигательного аппарата, что мешает выполнять профессиональные обязанности;
  • при затянувшейся неспособности к самообслуживанию и др.

Доступные меры по реабилитации после операции на позвоночнике

Как оформить статус инвалидности, вас подробно проинформирует доктор, он же поможет подготовить необходимый пакет документов в соответствующую инстанцию. Обычно пакет включает направление на комиссию, выписку из медкарты о патологии, документ о выполненном реабилитационном лечении, ксерокопию паспорта, результаты диагностики (КТ и/или МРТ, РВГ сосудов конечностей, РЭГ головного мозга, спинномозговая пункция, миелография и т. д.).

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Пример корсета.

Пример корсета.

Кинезиотерапия Бубновского

Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально. Комплекс упражнений направлен на укрепление не только мышц спины, но и суставов. Кинезиотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой. Центры доктора Бубновского в Москве:

  • ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
  • Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
  • ул.Островитянова,10.

Время приема уточняется по телефону.

Плавание

ПлаваниеТравматологи рекомендуют людям, перенесшим операции на позвоночнике посещение бассейна. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.

Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.

Температура и возможные осложнения

Умеренное повышение температуры тела непосредственно в первые 3 суток после операционного лечения – это не осложнение, но при условии, что патологических проявлений в области операционной раны нет, пациент чувствует себя удовлетворительно. Согласно клиническим наблюдениям, чем позже с момента операции появляется лихорадка, тем с большей уверенностью можно говорить, что верх возымела местная инфекция. При недомогании и жаре не медлите, инфекционный патогенез в затянувшейся форме очень сложно побороть. Основные меры борьбы с инфекционными осложнениями – интенсивное лечение сильными антибиотиками, глубокая обработка раны.

Доступные меры по реабилитации после операции на позвоночнике

Другие послеоперационные жалобы пациентов с возможными причинами их появления:

  • Многие люди жалуются на то, что нога немеет или становится обессиленной. Это может говорить как об остаточном неврологическом явлении, так и безвозвратной гибели нервных волокон, которые до операции масштабно были повреждены. Еще одна причина – неквалифицированные действия нейрохирурга, приведшие к травме спинного нерва или нервных окончаний.
  • Неосторожные послеоперационные манипуляции, некорректно созданный доступ, неправильно выполненное сшивание раны плохо влияют на спаечный процесс, который является неотъемлемой частью заживления поврежденных тканей. Из-за образования плотных, крупных фиброзных тяжей тянет ногу, ощущаются боль, скованность движений в пределах локализации рубцовой спайки. Иногда рубцово-спаечный процесс провоцирует слабость в ногах, онемение бедра, прочие неврологические признаки. Объяснение тому – рубцовая спайка оказывает давление на корешок нерва. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
  • Если обнаружена шишка в районе шва, это может быть гематома, скопление ликвора или же шовный материал, который должен через некоторое время сам рассосаться. При гематомах или ликворе, чтобы определиться с терапевтическими действиями, нужно выполнить пункцию внутреннего содержимого шишки. Патологическая припухлость под швом может быть признаком серьезного гнойного процесса в ране.
  • На онемение промежности сетует тоже немало пациентов, особенно после эктомии межпозвоночной грыжи. Почему промежность онемела, на форуме врачи могут только предполагать причину, но не ставить диагнозы заочно. Вариантов подобного типа нарушений много. Среди них — вновь образовавшаяся протрузия, сохранившиеся на дооперационном уровне расстройства нервного аппарата, ранение нерва в интраоперационный период. Данный симптом явно указывает на проблемы с периферической нервной системой: вам экстренно следует пройти специализированное обследование.
  • Редко встречаются следующие осложнения: отторжение конструкции или смещение системы транспедикулярной фиксации. В первом случае вживленную металлоконструкцию организм принимает за опасный чужеродный объект, отторгает имплантат, не дав шансов ему прижиться. Во втором – стабилизатор теряет стабильность, смещается, что обычно происходит на фоне некорректно произведенной установки имплантата, плохой реабилитации, несоблюдения ограничений по физическим нагрузкам или на почве осложнений инфекционного вида, когда прогрессируют нагноения вблизи мест фиксации. Сильный болевой синдром – основной симптом, который нередко сопровождает высокая температура. В обеих ситуациях нужна срочная ревизионная хирургия.
  • Критично плохо, если отказали ноги после операции на позвоночнике. Это самый ужасный исход оперативного лечения, который мало обнадеживает на положительные прогнозы. Парализация (отказывает обычно одна нога) встречается в крайне редких случаях. Паралич ног и парезы стопы, которые развились после нейрохирургической терапии, в большинстве своем обусловлены непрофессиональными действиями нейрохирурга.
  • У некоторых людей появляются после операции судороги по ночам, их нельзя относить к чему-то естественному и нормальному. Ночной миоспазм говорит об ухудшении состояния. Зачастую он связан с плохой циркуляцией крови в ногах, тромбозом глубоких вен, поражением ЦНС, неправильной организацией физической нагрузки. Если развился менингит, который является нечастым осложнением, характеризующимся интраоперационным повреждением спинномозговой оболочки с последующим проникновением инфекции в спинальную жидкость, судорожные приступы также могут возникать.

Доступные меры по реабилитации после операции на позвоночнике

Сесть в инвалидное кресло после неудачной операции или восстановления – мрачная перспектива. Поэтому тщательно выбирайте клинику и оперирующего хирурга: их репутация должна быть без малейших изъянов! Лучше поехать за границу (Германию, Израиль, Чехию), там спинальные хирурги и реабилитологи – врачи с большой буквы. В этих странах оперируют и реабилитируют пациентов на высочайшем уровне, при этом риски осложнений сведены до предельного минимума, а цены на операции и реабилитацию — самые доступные, чем где-либо.

Ограничительные меры

Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:

  • сидеть;
  • долго находиться в одном положении;
  • поднимать вес более 3 кг;
  • длительно носить корсет (более 3 часов);
  • физические нагрузки;
  • проведение мануальной терапии;
  • выполнять скручивающие движения.

Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.

Рекомендации врача

Чтобы предупредить развитие патологий позвоночника врачи рекомендуют:

  • избегать физических перенагрузок;
  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • контролировать свой вес;
  • систематически посещать невролога;
  • ежегодно делать МРТ позвоночного столба.

Кроме этого следует выполнять предложенный врачом лфк комплекс упражнений, заниматься не активными видами спорта, тренировки проводить в присутствии инструктора.

Где можно пройти реабилитацию?

Примерно через полгода после выписки из стационара всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение для скорейшего завершения процесса восстановления. Кроме стандартных методов лечения могут применять бальнеологическую терапию, грязелечение и водолечение.

Кроме того важным этапом является реабилитационный центр. В центрах врачи профессионалы помогут пациенту быстро встать на ноги.

Центры реабилитации и санатории после операции на позвоночнике

В Москве:

  • Пресненский медико-реабилитационный центр – один из современнейших центров холдинга «Открытая клиника», ул. 1905 года, д. 7 стр. 1.
  • «Ист Клиник» , Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
  • Санаторно-курортный центр «Ваш курорт», Тверская улица, дом 18, корпус 1, офис 712.

В Санкт-Петербурге:

  • Медецинский центр «Март», Малый пр. В.О., д. 54, к. 3
  • Пансион «Балтийский», ул. Балтийская, д. 2/14
  • Первый научно-исследовательский институт имени В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, ул.Бехтерева, 3.

Научно-исследовательский институт

Первый научно-исследовательский институт им.Бехтерева

Санатории для реабилитации после операции на позвоночнике в России:

  • ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха», 143083, Московская обл., Одинцовский р-н, пос. Барвиха.
  • «Центр медицинской реабилитации «Большие соли», Ярославская область, 152260, поселок Некрасовское, ул. Советская, д. 84.
  • Санаторий «Машук», Ставропольский край, г. Пятигорск, Иноземцевское шоссе, д. 7.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.