Арифон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. аналоги и показания к применению

Арифон является популярным средством французского производства для снижения давления. Действующее вещество, входящее в его состав – индапамид. Это мочегонное средство, однако при лечении гипертонии оно также часто используется с целью расширения сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Цели статьи: дать общую информацию о лекарстве, а также подробно описать особенности его использования и принципы выбора аналогов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 124.5 мг, гипромеллоза — 64 мг, магния стеарат — 1 мг, повидон — 8.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.4 мг.

Состав пленочной оболочки: глицерол — 0.219 мг, гипромеллоза — 3.642 мг, макрогол 6000 — 0.219 мг, магния стеарат — 0.219 мг, титана диоксид — 0.701 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).

Упаковки для стационаров:
30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).

Арифон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. аналоги и показания к применению

Низкое кровяное давление в старости ухудшает память

Как есть меньше: 13 проверенных советов

Препараты для лечения артериальной гипертензии: прогнозируется уменьшение объема их продаж к 2020 г.

Описание и состав

Арифон является диуретическим препаратом с выраженными гипотензивными свойствами. Фармакологический эффект препарата обеспечивается активностью вещества индапамид, содержание которого в 1 таблетке соответствует 2,5 мг.

Вспомогательные вещества:

  • моногидрат молочного сахара;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • повидон.

Состав пленочной оболочки:

  • белый пчелиный воск;
  • стеарат магния;
  • глицерол;
  • лаурилсульфат натрия;
  • двуокись титана;
  • макрогол 6000;
  • гипромеллоза.

Показания и ограничения:

Лекарство используется при терапии гипертонической болезни, а также отеков любой этиологии.

При каком давлении принимать?

Арифон является препаратом выбора (предназначенным для пожизненного лечения) для многих гипертоников. Это средство в особенности рекомендовано больным с высоким давлением, у которых имеется повышенный риск проявления инфаркта миокарда или инсульта. При употреблении индапамида не происходит увеличения количества «плохого» холестерина.

Применение и формы выпуска

Применение и формы выпуска

Уровень глюкозы при приеме медикамента тоже остается неизменным. Это является положительным качеством для пациентов с преддиабетом, атеросклерозом или с выявленным сахарным диабетом. В некоторых случаях Арифон назначается для снятия отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности.

Обычно егот назначают для снижения артериального давления, которое превышает верхний предел нормальных показателей (это значение 140/90), а также достигает максимальных значений (от 180/110 мм рт. ст.).

Противопоказания

Ограничениями для использования являются:

  • Почечная недостаточностьнепереносимость индапамида или вспомогательных веществ из состава;
  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • поражение печени в тяжелой степени;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушение водно-солевого обмена.

Больным, ослабленным вследствие аритмии, повышенного содержания мочевой кислоты, сахарного диабета или с нарушенной работоспособностью почек, а также печени препарат назначают для использования с повышенной осторожностью.

В инструкции по использованию указываются и особые условия применения средства. К ним относится регулярная сдача анализов (сроки – по согласованию с лечащим доктором). Надо также иметь в виду, что во время терапии лучше отказаться от управления автомобилем и выполнения опасных работ, требующих быстрой реакции.

Следует также учитывать, что нормализовавшееся давление или хорошее самочувствие не являются поводом для отказа от приема очередной дозы средства.

Инструкция по использованию

Дозировка и кратность приема средства зависят от формы применяемого препарата. Рассмотрим, как принимать каждую из них.

Как рассчитать дозировку таблеток (2,5 мг)?

Обычно в дозировке 2,5 мг назначается в количестве одной таблетки в сутки. Ее не рассасывают и не разжевывают, а глотают целиком и затем запивают водой. Это делается в любое время суток, но лучше утром.

Дозировку доктор может изменить. В редких случаях суточное количество индапамила может достигать 10 мг. Однако такое изменение возможно только по назначению врача. При самостоятельном изменении дозировки может усилиться мочегонное действие, но это не приводит к большему понижению давления.

Стоит также помнить, что при увеличении дозировки возрастает только диуретическое действие, усиленного же влияние на снижение показателя давления в этом случае препарат практически не оказывает.

Если действие препарата оказывается недостаточным, то надо обратиться к лечащему врачу. Обычно он назначает дополнительные лекарственные средства (не относящиеся к диуретикам) для одновременного их приема с Арифоном.

Арифон Ретард (1,5 мг)

Отличие Арифона от Арифон Ретарда в том, что второе средство содержит меньшее количество активного компонента – 1,5 мг, и оказывает более мягкое и пролонгированное воздействие. Это стало возможно из-за использования модифицированного гидрофильного матрикса, который состоит из разных типов волокон, имеющих большую и меньшую плотности.

Это способствует развитию разной скорости высвобождения основного вещества в кровь. При этом такой препарат назначается исключительно при терапии гипертонии. Арифон же в некоторых случаях назначают для снятия отеков, вызываемых сердечной недостаточностью и другими сердечными патологиями.

Побочные эффекты и передозировка

Медикамент имеет внушительный список побочных эффектов. Однако при правильном применении они выявляются крайне редко. Основные из них представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Побочные эффекты при приеме

Система Негативные реакции
Кровеносная и лимфатическая Агранулоцитоз.
Апластическая анемия.
Гемолитическая анемия.
Лейкопения.
Тромбоцитопения.
Обменные механизмы Гиперкальциемия
Гипокалиемия.
Гипонатриемия.
Нервная Головокружение (вертиго) и обмороки.
Упадок сил.
Головная боль.
Парестезии.
Зрительная Миопия.
Размытость зрения.
Сердечная Аритмии.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия, которая может привести к смерти.
Сосудистая Стойкое повышения АД.
ЖКТ Рвотные позывы.
Тошнота.
Запоры.
Сухость слизистых в ротовой полости.
Панкреатит
Сбой печеночной функции.
Лекарственный гепатит.
Кожа Аллергические проявления
Гиперемия.
Отечность.
Сыпь.
Токсический эпидермальный некролиз.
Синдром Стивенса-Джонсона.
Обострение системной красной волчанки
Фотосенсибилизация.
Мочевыделительная ОПН.
Показатели исследований Удлинение интервала QT на ЭКГ.
Повышение уровня глюкозы, мочевой кислоты, печеночных ферментов крови.

При передозировке может произойти нарушение баланса воды и электролитов, проявиться гипокалемия или гипонатремия. Такое состояние сопровождается тошнотой с рвотой, сильным понижением давления, полиурией и даже анурией. Возникает также спутанность сознания в сопровождении сонливости. Эти проявления возникают чрезвычайно редко.

При этом даже большие дозы препарата (количество менее 40 мг действующего вещества в сутки) не приводят к интоксикации. Риск передозировки Арифоном существенно меньше, чем от использования иных мочегонных средств. Но в случае появления неприятных симптомов, необходимо быстро вызвать врачебную бригаду.

Совместное применение Арифона с Престариумом и другими медикаментами

Престариум является медикаментозным средством, применяемым при лечении гипертонии, а также при выявлении сердечной недостаточности в хронической форме. Этот препарат назначается в комплексе с индапамидом в случае ишемической болезни или в качестве профилактики для предотвращения повторного инсульта.

ПрестариумСогласно международной классификации, Престариум относится к Ингибиторам АПФ. Активный метаболит, входящий в его состав – периндоприл. При снижении давления и ускорении периферического кровотока ЧСС остается неизменной.

После прекращения приема синдром отмены не проявляется. Средство недорогое. Цена не превышает 50 рублей. Совместное применение Престариума с Арифоном не только возможно, но и назначается довольно часто. Эти медикаменты хорошо сочетаются.

Также стоит учитывать сочетаемость с другими средствами:

  • Одновременное использование тиазидных диуретиков и медикаментов, в которые включен литий может приводить к повышению концентрации этого металла в плазме. Это проявление сопровождается признаками передозировки.
  • Совместное применение Арифона и внутривенно эритромицина или таких препаратов, как Терфенадин, Сультопридом повышает возможность проявления аритмии «пируэт».
  • Если препарат используется вместе с НПВС или повышенными дозами салицилатов, то гипотензивное его действие может существенно снизиться. При этом при применении медикамента с Баклофеном происходит усиленное снижение давления.
  • Терапевтическое действие сердечных гликозидовСовместное использование Арифона и сердечных гликозидов способно повысить токсичность последних.
  • Одновременное использование препарата в сочетании с другими гипотензивными лекарствами возможно только по назначению врача, поскольку возможно резкое понижение артериального давления.
  • Арифон может негативно сказаться на здоровье из-за одновременного приема с антидепрессантами или антибиотиками, слабительными средствами или препаратами, используемыми при других сердечно-сосудистых патологиях.

Представленный список взаимодействий с другими медикаментами неполный. При назначении специалистом этого препарата обязательно нужно сообщить ему обо всех принимаемых средствах, чтобы избежать медикаментозного конфликта и снижения действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не применяют одновременно с препаратами лития, так как возможно повышение уровня лития в крови и развитие токсических реакций. При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови.
Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.
Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида.
Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.
При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек.
Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии.

Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.
При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек.
Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.
Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное лекарственное средство, по своей структуре сходное с сульфонамидом. Арифон ретард по действию схож с тиазидными мочегонными препаратами, ингибирующие обратное всасывание солей. Начинает выделяться больше ионов натрия, хлора и соединений калия и магния. Такой эффект способствует усилению диуреза и гипотензии.

При клинических испытаниях гипотензивное действие сохраняется сутки.

Арифон ретард помогает улучшить эластичность магистральных сосудов и снизить их сопротивление. Этим и обусловлено лечебное действие.

А также уменьшается гипертрофический очаг в левом желудочке.

Тиазидные и тиазидоподобные средства с мочегонным эффектом быстро достигают максимума действия, частота возникновения побочных эффектов нарастает при увеличении дозировки препарата. Поэтому стараются не корректировать дозу, если необходимый эффект не достигнут.

В экспериментах с участием больных, страдающих гипертензий, было выявлено, что действующее соединение не изменяет обмен липидов и углеводов.

Противопоказания

Абсолютные

Препарат не назначают для терапии стойкого повышения АД при:

  • повышенной восприимчивости к действующему веществу;
  • тяжелой стадии заболеваний почек;
  • сбоях работы печени;
  • гипокалиемии;
  • при непереносимости лактозы, так как это соединение присутствует в составе оболочки.

Арифон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. аналоги и показания к применению

А так же читайте: действие Престариума и Занидипа на артериальное давление

Относительные

Арифон ретард с осторожностью принимают при следующих состояниях:

  • нарушении работы почечного аппарата, смещении кислотно-щелочного равновесия;
  • общем ослаблении организма;
  • диабете;
  • повышенном содержании мочевой кислоты.

А также лекарственное средство не назначают больным младше 18 лет. Так как клинические испытания для данной возрастной группы не проводятся.

Передозировка

Арифон ретард в режиме дозирования до 40 мг не провоцирует токсических эффектов в организме. При сильном отравлении медикаментом наблюдается снижение количества ионов в крови.

Развивается тошнота, рвота, пониженное АД, слабость, сонливость, проблемы с мочевыделением.

Для того чтобы устранить последствия необходимо, как можно скорее вывести препарат. Для этого делают промывание, и назначают терапию для нормализации электролитного баланса.

Арифон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. аналоги и показания к применению

Взаимодействие лекарств

При подборе средства нужно учитывать лекарственные взаимодействия, которые возникают в организме:

  • Арифон ретард при совместном применении с соединениями лития может спровоцировать передозировку этим соединением из-за замедления мочеотделения;
  • антиаритмики и антибиотики способствуют повышению риска развития аритмии;
  • нестероидные соединения снижают выраженность антигипертензивного эффекта;
  • стероиды и стимуляторы моторики желудка снижают содержание калия в крови;
  • баклофен усиливает основное действие;
  • метформин смещает кислотное равновесие;
  • антидепрессанты, нейролептики резко снижают давление;
  • циклоспорин увеличивает концентрацию креатинина.

Арифон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. аналоги и показания к применению


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.