Валацикловир: цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Валацикловир — лекарство от герпеса, аналог ацикловира. Препарат выпускают в таблетках. Схему лечения препаратом можно найти в инструкции к аптечному препарату. Как лечить герпес валацикловиром? И какие аналоги выпускает фармацевтическая промышленность?

Форма выпуска и состав

Валацикловир выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной двояковыпуклой формы, ядро и оболочка почти белого или белого цвета, у таблеток по 1000 мг – разделительная риска на одной стороне (по 7, 10, 28 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 или 100 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Валацикловира).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: валацикловира гидрохлорид – 556,2 мг или 1112,4 мг, что соответствует содержанию 500 мг или 1000 мг валацикловира;
  • вспомогательные компоненты: повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • состав оболочки: титана диоксид, макрогол 4000, гипромеллоза.

Валацикловир — состав и действие

Валацикловир

В состав таблеток входит гидрохлорид валацикловира (valacyclovirum) и вспомогательные вещества — целлюлоза, крахмал, касторовое масло, химические соединения — диоксид титана, полисорбат, полиэтиленгликоль. Вспомогательные компоненты обеспечивают препарату таблетированную форму, равномерную консистенцию и цвет.

В печени человека валацикловир преобразуется в ацикловир (вещество со специфическим противовирусным действием против герпеса 1-го — 6-го типов). После превращения он тормозит и останавливает размножение вирусов. Действие ацикловира — специфическое, он не трогает здоровые клетки, а уничтожает только те, которые заражены.

Заметка

Вирусы не имеют собственных клеток. Они встраиваются в ДНК клетки хозяина (человека) и используют её структуру для собственного размножения. Заражённая клетка человека перестаёт выполнять свои функции, и становится фабрикой по выпуску чужих клеток. Поэтому герпес — называют внутриклеточным паразитом. Для размножения ему необходим «хозяин», жизненные соки которого он будет использовать.

По причине внедрения в живые клетки с вирусами сложно бороться, необходимо уничтожать клетки собственного организма. Специфическое действие ацикловира — он разрушает только заражённые клетки. Он встраивается в ДНК клетки (по сути — уже ДНК вируса) и прекращает синтез новых вирусов. В результате — перестают появляться новые высыпания, ускоряется заживление образовавшихся ран, подсыхают корочки.

Дозировка и сроки лечения

1 таблетка может содержать 250, 500 или 1000 мг валацикловира. При лечении валацикловиром разовая доза препарата варьируется от 250 мг до 2 г (в зависимости от стадии развития болезни, возраста человека и сроков начала лечения). Большая часть схем лечения герпеса у взрослых использует дозировку 500 мг. Поэтому валацикловир 500 — наиболее востребованная таблетированная форма препарата. Как принимать валацикловир для лечения различных видов герпеса?

Схема лечения ротового/генитального герпеса

Лечение герпеса 1 и 2-го типов (ротового и генитального) зависит от того, первичное ли это заражение или рецидив. При первичном заражении разовая доза выше — по 1 г, принимать 2 раза в сутки. При рецидиве разовая доза уменьшается до 500 мг препарата (также 2 раза в сутки). Сроки лечения зависят от реакции организма и могут занимать 3 или 5 дней.

Приведенная схема лечения является стандартной, её действие — не всегда эффективно. Такую схему лечения используют, когда высыпания уже появились. Если же начать лечение раньше (с первыми признаками жжения, зуда и дискомфорта на коже), то лучше использовать другую схему приёма препарата. Тогда можно предупредить высыпания полностью.

Совет: схема приёма препарата при первых признаках болезни — ударная доза (2 г) в первые сутки болезни, дважды, с промежутком в 12 часов.

Схема лечения опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего вируса (ВПГ-3 или Зостер) требует большей дозировки препарата, чем лечение ВПГ-1 и 2. Стандартная схема для опоясывающего лишая — это по 1000 мг (1 или 2 таблетки, в зависимости от формы выпуска) валацикловира трижды в сутки в течение недели (опоясывающий лишай — всегда рецидив, острая форма инфекции этого типа называется ветрянкой).

Профилактический приём

Для профилактики рецидивов валацикловир пьют по 500 мг в день. При этом можно делить суточную дозу на два приёма, употреблять утром и вечером по таблетке 250 мг. Сроки профилактического лечения — несколько месяцев (три, четыре и больше — до года).

Показания и противопоказания

Несмотря на довольно узкую специфику действия, Валацикловир применяется в нескольких направлениях. Препарат назначают как при появлении небольших волдырей на губах, так и при обнаружении генитального герпеса. Полный список показаний включает:

  • острые проявления герпеса на начальных этапах заболевания;
  • рецидивы;
  • обострение хронического герпеса;
  • для предотвращения передачи половых инфекций.

В некоторых случаях требуется начать прием медикамента в течение двух суток с момента обнаружения первых симптомов. Это касается лечения или профилактики:

  • инфекционных заболеваний, вызванных герпесом;
  • цитомегаловирусной инфекции.

Вовремя начатый курс лечения сказывается на эффективности терапии препаратом. Так, при опоясывающем лишае рекомендуется начать прием лекарства в течение первых 3 суток с момента появления первичных симптомов. Это поможет избежать развития осложнений.

Валацикловир настоятельно не рекомендуется принимать, если наблюдается хотя бы одно из возможных противопоказаний:

  • гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам лекарства;
  • пересадка органов в течение полугода;
  • ослабленный иммунитет;
  • возраст меньше 12 лет при лечении легкого герпеса;
  • возраст меньше 2 лет и больше 18 лет при лечении ветрянки;
  • генитальный герпес и опоясывающий лишай у пациентов младше 18 лет;
  • почечная недостаточность.

В таких ситуациях только в крайних случаях врач может назначить прием Валацикловира. На протяжении всего курса пациент должен находиться под строгим наблюдением, чтобы в случае негативных реакций организма можно было в течение короткого времени провести коррекцию дозировки препарата.

Препараты с действующим веществом — валацикловир

Валацикловир — это действующий компонент. Он входит в состав различных препаратов (различных производителей):

  • Валацикловир и Валцикон (производитель — Россия) — таблетки 500 мг. Валацикловир может быть в большей концентрации — по 1000 мг.
  • Валавир (Украина) — таблетки по 500 мг.
  • Вайрова, Вирдел, Валмик (препараты индийского производства) — таблетки по 500 мг, Валмик также может быть по 250 мг.
  • Валацикловир канон (китайский валацикловир) — таблетки по 500 мг.
  • Валвир (препарат производства Исландии) — таблетки в двух дозировках — по 500 мг и 1000 мг.
  • Валтрекс (валацикловир из Польши) — таблетки по 500 мг.

Цена перечисленных препаратов может отличаться в несколько раз. При этом действующее вещество в них — одно, а значит терапевтических эффект при лечении герпеса — одинаковый. Таблетки разных производителей отличаются дополнительными связующими компонентами, вспомогательными веществами, упаковкой и ценой.

Валацикловир показания к применению

Применение препарата показано как для взрослой категории пациентов, так и для детей при определенных показаниях. Взрослым пациентам лекарственное средство назначают для лечения:

  • простого герпеса (на губах);
  • генитального герпеса (в первом эпизоде, при рецидивах, при необходимости подавления вируса у ВИЧ-инфицированных пациентов);
  • в целях снижения риска передавать герпес генитальный половым путем;
  • опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

В педиатрии для назначения препарата необходимы следующие показания:

  • лечение простого герпеса (в области губ);
  • лечение оспы ветряной.

Противопоказания

Препарат Валацикловир не рекомендуется к назначению при повышенной чувствительности пациента к его активному веществу. Также при назначении лекарственного средства следует внимательно отнестись к следующим категориям пациентов в связи с тем, что безопасность и эффективность использования Валацикловира для них не установлена.

  • Пациенты, имеющие иммунитет в ослабленном состоянии кроме случаев, когда необходимо подавлять герпес генитальный у больных ВИЧ;
  • Пациенты до двенадцатилетнего возраста, у которых выявлен простой герпес;
  • Пациенты до двенадцатилетнего возраста или старше восемнадцатилетнего возраста, у которых выявлена оспа ветряная;
  • Пациенты до восемнадцатилетнего возраста, у которых выявлен герпес генитальный;
  • Пациенты до восемнадцатилетнего возраста, у которых выявлен герпес опоясывающий;
  • Груднички при необходимости провести терапию подавляющего характера вируса герпеса простого.

Противопоказания и ограничения к приему

«Валацикловир» противопоказан лицам, обладающим высокой чувствительностью к основному действующему компоненту препарата. Недопустимо применение лекарственного средства в трансплантологии при проведении пересадки почек и костного мозга. Также не назначают «Валацикловир» ВИЧ-инфицированным пациентам (если уровень CD4-лимфоцитов не переходит рубеж в 100 мк/л). Существуют противопоказания для приема медикамента детьми и подростками в возрасте до 18 лет. Исключением в этом случае могут быть дети, перенесшие пересадку органов. Таким пациентам разрешено лечение «Валацикловиром» с 12-летнего возраста.

Что касается ограничений, то поскольку «Валацикловир» — лекарство достаточно агрессивное, существуют ограничения по его применению беременными женщинами и кормящими мамами. Каких-либо специальных лабораторных исследований по этому поводу не производилось.

Если женщина планирует забеременеть и родить ребенка, а в организме дремлет вирус герпеса, об этом должен знать лечащий врач. Для еще не рожденного малыша обострение герпетической инфекции может быть опасно. Во время родов также существует вероятность инфицирования ребенка от матери. Правильным будет в случае планируемой беременности пройти предварительное обследование на присутствие в организме герпеса второго типа. Также доктор может назначить несколько плановых проверок на возможное выявление вируса герпеса.

В любом случае перед назначением препарата этой категории пациентов медицинский работник должен сравнить ожидаемый эффект от терапии для матери с риском для здоровья будущего или уже рожденного малыша. Существует информация о том, что ацикловир выделятся вместе с грудным молоком в концентрациях, в разы превышающих его содержание в плазме (от 0,6 до 4,1 раза).

При беременности

При приеме лекарства во время лактации максимальная концентрация действующего вещества в грудном молоке в 1,4 раза превышает его количество в плазме матери. Первоначальная форма препарата не определяется в моче ребенка или крови женщины. Отсутствие выраженных побочных эффектов не является показанием к употреблению лекарства после родов. При приеме противовирусного средства в период лактации грудное кормление необходимо прервать.

Принцип работы медикамента

Основное действующее вещество «Валацикловира» — гидрохлорид валацикловира (556 мг в одной таблетке). Чистого валацикловира — 500 мг. Этот компонент угнетает синтез ДНК вирусов, вызывающих герпес, ингибирует процессы репликации (задерживает или вовсе подавляет процесс удвоения молекул ДНК).

После того как медикамент попадает в организм человека, он распадается на ацикловир и L-валин. Затем посредством фосфорилирования образуется ацикловира трифосфат, который, собственно, и подавляет синтез ДНК вирусов герпеса, не дает им (ДНК) удваиваться. Возможно, это происходит потому, что ацикловир встраивается в структуру вирусной ДНК-молекулы. Можно сказать, что «Валацикловир» обладает высокой избирательностью в отношении тканей, пораженных вирусом.

Разница между Ацикловиром и Валацикловиром

Оба препарата очень похожи по характеристикам, поэтому обычно для лечения назначают Валацикловир и Ацикловир. В чем разница пациенты не понимают и часто пытаются разузнать подробности у врача.

Обычно различия между препаратами имеет значение в определенных ситуациях, среди которых — лечение детей младше 3 лет. В этом случае назначают Ацикловир, так как он имеет более гибкие показания к применению.

Понять, что лучше, Валацикловир или Ацикловир, можно при сравнении основных характеристик. Главные отличия состоят в следующих параметрах:

  • Форма выпуска. Валацикловир выпускается только в виде таблеток. Ацикловир можно приобрести в разных формах.
  • Усвоение. По сравнению с Ацикловиром, у Валацикловира более быстрая усвояемость организмом.
  • Длительность курса. Если принимать Валацикловир в больших дозировках, полное восстановление организма займет меньшее количество времени, чем при приеме Ацикловира. Однако окончательную дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач.

Некоторые особенности применения Валацикловира

Для людей с почечной недостаточностью при применении лекарственного средства увеличивается вероятность развития неврологических осложнений или острой формы недостаточности. Пациенты преклонного возраста должны в период прохождения курса лечения увеличить объем потребляемой жидкости

Надо соблюдать осторожность людям, страдающим какими-либо заболеваниями печени

Если медикамент назначен по поводу лечения такого заболевания, как генитальный герпес, «Валацикловир» не сможет воспрепятствовать инфицированию партнера. Поэтому на протяжении курса терапии следует воздержаться от половых контактов.

Если пациент перенес трансплантацию почки или костного мозга, у него имеется выраженная клиническая картина ВИЧ-инфекции, наблюдается состояние острого иммунодефицита, применение «Валацикловира» может привести к необратимым, фатальным последствиям. Возможно развитие тромбоцитопенической пурпуры: патологические изменения в одном или нескольких звеньях гемостаза, выражающиеся в мелкопятнистых капиллярных кровоизлияниях в кожу, под кожу или в слизистые. Также существует вероятность проявления уремического синдрома (прекращение функционирования почек, остановка процесса мочеотделения). Оба эти состояния (пурпура и уремия) с высокой долей вероятности могут привести к летальному исходу.

Не назначают «Валацикловир» детям до 18-летнего возраста, поскольку нет клинического опыта применения для таких пациентов.

Если в процессе лечения у пациента развиваются судороги, ажитация, галлюцинации, бред, спутанность сознания – от применения лекарственного средства следует отказаться и обратиться за консультацией к специалисту.

Связанные новости

  • Клинический опыт применения валацикловира
  • Острая почечная недостаточность при приеме валацикловира
  • Воздействие валацикловира на ЦНС
  • Дополнительно о побочных действиях валацикловира
  • Клинические испытания валацикловира у детей
  • Применение валацикловира при беременности
  • Опыт пострегистрационного применения валацикловира
  • Побочные реакции при применение валацикловира
  • Применение валацикловира при герпесе полости рта

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.