Коленный сустав. лечение повреждения мениска

Колено

Если в результате травмирования возникает разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. К оперативному хирургическому вмешательству врачи прибегают только при тяжелой степени травмы, которая не поддается терапии.

По своему анатомическому строению коленный сустав подвержен высокому риску воспалений и появления различных травм. Наиболее часто такого рода заболевания встречаются у людей старшего возраста (примерно после 45 лет), которые занимаются тяжелым физическим трудом или же у спортсменов.Лечение мениска коленного сустава проводится индивидуально в зависимости от степени травмированности и характера развития такого воспалительного процесса.

Болезнь колена

Разрыв мениска и его лечение может проходить и без операции, на сегодняшний день существует множество современных методик, которые позволяют избежать хирургического вмешательства.

Содержание

Некоторые факты о мениске и его травматизме

Людям, беспокоящимся о своем здоровье, интересно будет знать некоторые факты о этой части колена и ее повреждении, ведь травмировать коленный сустав достаточно просто:

  • травма мениска коленного сустава почти никогда не происходит у детей;
  • повреждение мениска коленного сустава у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин;
  • если травмируется мениск, повреждение чаще всего возникает не из-за того, что человека ударили в область колена, а из-за того, что он резко повернул голень наружу, когда на колено приходилась большая нагрузка;
  • мениск коленного сустава очень часто повреждается у пожилых людей из-за возрастных изменений в организме;
  • мениск имеет форму трехгранной пластинки;

Иногда травмы мениска коленного сустава идут параллельно с разрывами крестообразной связки спереди.

Что собой представляет мениск

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Мениск — это хрящевая пластинка, увеличивающая соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Эти структуры колена — прочные и одновременно эластичные. При сгибании и разгибании сустава они изменяют форму, подстраиваясь под возникающие при ходьбе, движении. Но мениски несколько разнятся подвижностью. Внутренний крепится к медиальной боковой связке, которая несколько ограничивает его мобильность. Это становится причиной более частого травмирования внутреннего мениска по сравнению с наружным.

Хрящевые прокладки по краям срощены с суставной капсулой. За счет ее сосудов происходит их кровоснабжение питательными веществами, жидкостью, кислородом. Во внутренних частях менисков артерий нет. Они получают питательные вещества из синовиальной жидкости при изменении осмотического давления.

Коленный сустав. лечение повреждения мениска

Причины возникновения травмированности

Одна из основных причин, которые могут способствовать возникновению травмы и приводят к необходимости последующего лечения такой части, как задний рог медиального мениска, является травма в острой форме. Именно такое агрессивное воздействие на коленный сустав неблагополучно влияет на состояние амортизационного хряща. При этом следует учитывать, что существует ряд других факторов, которые могут спровоцировать надрыв мениска коленного сустава (и его лечение).

Бег

Основные причины появления травмированности и развития воспалительного процесса состоят из следующих составляющих:

  • травмы коленей в хронической форме могут увеличивать риск разрыва мениска;
  • энергичные круговые движения в коленном суставе без отрыва ступни от поверхности;
  • такие заболевания, как артрит или артроз, являются факторами, которые могут спровоцировать травму, так как происходят воспалительные процессы в сочленении;
  • интоксикации в хронической форме приводят к тому, что ухудшается общее состояние хрящей;
  • работа, которая предполагает проведение значительного времени на ногах;
  • резкие движения коленного сустава в виде сгибания или разгибания;
  • бег или прыжки по неровной поверхности;
  • проведение длительного времени на корточках;
  • сильные физнагрузки на ноги и суставы для людей, имеющих лишний вес;
  • врожденная слабость суставов и связок.

Независимо от того, по какой причине произошел разрыв мениска коленного сустава, в большинстве случаев возможно лечение без проведения операции.

Структура и функция хрящевого полумесяца

Рассматриваемый элемент имеет вид полукольца. У него выделяют нижеприведенные части:

  • Передний рог;
  • тело;
  • задний рог.

Мениски сращены с капсулой сочленения сбоку. Снабжение этих элементов кровью осуществляется благодаря артериям капсулы. Их внутренние части локализованы глубоко в соединении. У них отсутствует собственное кровоснабжение. Питаются такие ткани посредством циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому травмирование мениска в зоне около капсулы хорошо срастается. Когда поврежден мениск коленного сочленения в глубине, он совсем не срастается.

У мениска принято отличать 3 зоны:

  • Периферическая. Она красная и локализована в зоне соединения мениска и капсулы.
  • Промежуточная. Эта зона красно-белая.
  • Центральная. У данной зоны белый окрас. Он является бессосудистым.

Мениск выполняет несколько важных функций:

  • Амортизация;
  • передача нагрузки от бедра к голени;
  • стабилизация сочленения колена в сгибании, разгибании.

Стабилизация состояния колена обеспечивается своеобразной структурой менисков. Они создают чашеобразное углубление. Внутри этого углубления локализуются цилиндрические мыщелки кости бедра. Фиксация бедра осуществляется в направлении к голени. Это способствует поддержанию работы крестообразной связки.

Клиническая картина

Симптомы травмы мениска зависят от того, насколько серьезное повреждение и вовлечены ли в процесс другие суставные элементы. Самым характерным признаком является наличие болевого синдрома, который пострадавший ощущает не только в месте травмы, но и во всем коленном суставе. При незначительной травме без расхождения частей, боль может ощущаться, как щелчки.

боль

Если фрагмент отрывается полностью, то он как бы застревает в суставе, блокируя его, из-за чего человек не может пошевелить ногой. Признаки повреждения такого типа — очень сильная боль и нарушение двигательной функции конечности. Когда повреждается красная зона мениска, в которой проходят сосуды, возникает внутреннее кровотечение, вызывающее гематому на поверхности колена. Кроме гематомы, чуть выше колена происходит отёчность.

При отрыве куска переднего рога, поврежденный мениск не дает разогнуть ногу, а если разрушен задний рог, то сегмент мешает согнуть конечность. Через какое-то время в травмированном суставе происходит накопление выпота — крови или экссудата, который образовывается из-за развития воспалительного процесса.

Если после удара ногой или ее резкого поворота появляются симптомы травмы мениска, следует незамедлительно обратиться к доктору, ведь такая травма может привести к атрофии мышечной ткани голени или бедренной части ноги.

Оказание первой помощи

Если у человека появились признаки, схожие с симптомами повреждения мениска колена, не стоит гадать, что это за травма на самом деле. Необходимо вызвать скорую помощь, после чего зафиксировать ногу неподвижно в таком положении, которое она приняла во время получения травмы. Пусть это даже окажется простой ушиб, но лучше не рисковать и перестраховаться.

алгоритм первой помощи

Для того чтобы уменьшить отечность ноги, прикладывается холодный компресс на место колена, в котором интенсивнее всего ощущается боль. Для этого можно воспользоваться завернутым в ткань льдом, бутылкой или грелкой с холодной водой, либо же намоченным в холодной воде полотенцем. Холод сужает кровеносные сосуды и препятствует образованию выпота, при этом частично блокируя болевые рецепторы, а значит, уменьшает ощущение боли. Компресс необходимо прикладывать не меньше, чем на пятнадцать минут и не больше, чем на полчаса.

Если болезненные ощущения невыносимы, можно предложить человеку принять обезболивающий препарат, например, Кетопрофен, Диклофенак натрия, Напроксен или Промедол.

Самостоятельно разгибать и сгибать ногу, пытаясь «разблокировать» сустав, нельзя. Это должен делать доктор с достаточным уровнем квалификации.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы установить диагноз, врачи травматологи или ортопеды пользуются специальными тестами для определения симптома:

  • Байкова — возникновение болезненных ощущений, если надавить на суставную щель, когда пациент разгибает ногу, до этого находившуюся согнутой на девяносто градусов;
  • «Лестница» Перельмана — возникновение боли во время того, как больной спускается по лестнице или поворачивает голень;
  • Ландау — ощущение боли во время принятия позы «по-турецки»;
  • Чаклина — во время сгибания и разгибания ноги слышен щелчок, а также утончается широкая мышца бедра;
  • Полякова — возникновение болевого синдрома, когда пациент лежит, опираясь на лопатки и на пятку травмированной конечности, и при этом поднимает здоровую ногу.

У некоторых людей при одинаковом типе травмы симптомы повреждения мениска коленного сустава могут быть немного разными, поэтому для более постановки точного диагноза проводится ряд дополнительных исследований. Перед тем как назначить лечение повреждения мениска коленного сустава, доктором назначается рентгенография, артроскопия, ультразвуковое исследование сустава и магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При систематическом повреждении хрящевой ткани, признаки заболевания становятся постоянными спутниками жизни человека, хоть и проявляются не так интенсивно, как во время острой травмы, а сама болезнь принимает хроническую форму.

Терапевтические меры

Хороший эффект от лечения можно получить только в том случае, если вовремя начать лечиться и не дотягивать заболевание до последней стадии. Лечение может проводиться консервативным методом или с помощью операции, исходя из степени тяжести повреждения.

травма надколенника

При консервативной терапии показана минимальная нагрузка на травмированную конечность, для этого на ногу накладывается гипсовая повязка на область колена и около него. В ряде случаев, иммобилизация ноги не проводится, но только если пациент обязуется не двигать ногой и не поворачивать ее. Часто доктора включают в лечение прием биологически активных добавок, которые регенерируют хрящи и способствуют быстрому заживлению, благодаря входящему в состав коллагену.

Во время лечения доктор назначает прием анальгетиков, антисептиков, а также витаминных комплексов, которые укрепляют весь организм. Не обойтись без приема хондропротекторов, например, глюкозамина или хондроитина сульфата, которые приводят к быстрому росту новых клеток хрящевой ткани, благотворно действуют на обменные процессы и циркуляцию жидкости в суставе.

таблетки

Хирургическое вмешательство

Во время проведения операции докторами проводится парциальная менискэктомия, во время которой удаляются омертвевшие ткани, что способствует скорейшему восстановлению функций коленного сустава. Если восстановить поврежденный мениск невозможно, то его удаляют полностью и устанавливают протез. После проведения операции накладывается открытый или артроскопический шов.

Коленный сустав. лечение повреждения менискаТравмы коленного сустава — виды, симптомы, лечение

Коленный сустав. лечение повреждения менискаВывих колена — симптомы, лечение, что делать

Коленный сустав. лечение повреждения менискаРеабилитация после травмы коленного сустава — тренировка для восстановления

Коленный сустав. лечение повреждения менискаУшиб коленного сустава — симптомы и лечение

Характерные симптомы

После получения повреждения менисков все признаки патологии очень выраженные:

  • Резкая боль.
  • Отек.
  • Подвижность затрудняется.
  • В суставе может накапливаться жидкость из разорванных сосудов.

сильный отек коленного суставаСильный отек коленного сустава

При сильном повреждении (отрыве рога, размозжении тканей, отрыве со смещением) человек практически не способен двигаться и опираться на ногу. Невозможно определить, какой мениск пострадал (и пострадал ли вообще).

Спустя 2–3 недели (иногда меньше) острый процесс стихает, появляются более отчетливые признаки повреждений хрящевых пластинок.

Травмы заднего рога латерального мениска можно установить по ряду признаков:

  • сложности с разгибанием колена;
  • боль, «идущая» с внешней задней стороны колена;
  • щелчки при вращении голени внутрь.

Травмы передних рогов мениска затрудняет разгибание колена, а разрыв тела – сгибательные движения.

Повреждение заднего рога медиального мениска можно определить по следующим признакам:

  • боль с задней стороны колена;
  • затрудненные движения (как будто существует какое-то препятствие, мешающее сгибать колено полностью);
  • боль, которую человек ощущает, вращая ногу наружу.

Травмы медиального мениска часто происходят с повреждением капсулы и связок сустава.

Другие признаки травмы:

  • Небольшая припухлость (отечность) вдоль щели сустава со стороны поражения.
  • Точечная боль в месте поражения, вдоль щели сустава (там же).
  • Выпот (жидкость) во внутрисуставной сумке.
  • Повторяющиеся блокады (отсутствие возможности согнуть или разогнуть колено в полном объеме из-за препятствий в виде поврежденной части мениска).

Спустя 4 недели процесс становится хроническим, его симптомы стихают. Время от времени у человека возникает боль в месте повреждения, слабеют передние мышцы бедра.

Серьезные травмы (отрыв, размозжение) и хронический процесс становятся причиной прогрессирующего разрушения хряща и сустава (артроза).

Основные признаки и симптоматика недуга

Если сустав меняет свое нормальное положение на неправильное или происходит защемление хряща между костями, возникает повреждение медиального мениска коленного сустава (лечение должно проводиться незамедлительно).

Повреждение менисков

Существует целый ряд прямых и косвенных признаков, которые могут сигнализировать о полученной травме. К числу таких признаков относятся следующие:

  • Сильные и резкие болевые ощущения в момент получения травмы или сразу же после нее. Как правило, такой болезненный дискомфорт продолжается 1-2 минуты, то есть не носит продолжительный характер.
  • Во время нарушения сустава происходит характерный щелчок, который можно услышать.
  • Болезненность поврежденного сустава спустя некоторое время становится слабее, пострадавший может даже совершать определенные движения ногой.
  • На следующий день после того, как произошла травма, может возникнуть ощущение, что в колене есть какой-то инородный предмет (например, воткнут гвоздь), который мешает нормальной работоспособности сустава.
  • При любых резких движениях ногой возникает чувство боли и дискомфорт.
  • Может наблюдаться гемартроз, если травма колена произошла с одновременным разрывом капиллярной сетки.
  • Через несколько дней после разрыва мениска начинает отекать нога в области колена.

Врачи выделяют 2 основных этапа развития заболевания, которые состоят из острой и подострой фаз. При этом на первом этапе происходят выраженные болевые ощущения поврежденного сустава, которые сопровождаются и другими признаками (например, отечностью). Продолжительность острой фазы может длиться до 5 недель. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется спадом всех симптомов, что характерно для подострой фазы.

Такие симптомы являются общими для любых травм суставов колена. Следует помнить, что для того, чтобы точно диагностировать наличие травмированности, необходимо пройти специализированное медицинское обследование.

Как лечат разрыв мениска

ортез при разрыве мениска Подход к лечению зависит от вида повреждения мениска коленного сустава. При обращении непосредственно после травмы, пациенту оказывают первую помощь – холодный компресс, эластичная повязка или гипс, обработка антибактериальным средством. При необходимости – пункция с целью удаления выпота или крови из суставной полости, укол новокаина и вправление ущемленной части.

Если такие попытки устранить явления блокады сустава окажутся безрезультатными, потребуется операция. Если при осмотре показаний к хирургическому вмешательству нет, больному рекомендуют ряд лечебных и профилактических методов:

  • фиксация ортопедическим ортезом, обеспечивающим неподвижность в коленном суставе сроком на 2-3 недели, с последующим переходом на эластичный наколенник;
  • медикаментозная терапия – применение НПВП или глюкокортикостероидов в форме уколов или таблеток при выраженных болях; в дальнейшем растирание колена гелями или мазями на основе НПВП или раздражающих веществ; прием препаратов хондропротекторов для реставрации хряща;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • технология PRP-терапии – курс инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы, призванный ускорить регенерацию;
  • лечебная гимнастика, массаж, контроль физической нагрузки, удобная обувь;
  • тренировка ослабленных мышц с помощью плавания, занятия йогой, скандинавской ходьбой.

Выбор тактики, как лечить разрыв мениска, основывается на наличии признаков повреждения, которые соответствуют определенной степени тяжести разрыва. Диагноз должен быть подтвержден специальными исследованиями. Под надрывом подразумевается повреждение хрящевой структуры без разрыва тканей или без отрыва мениска от места его прикрепления к суставной капсуле. Это самый легкий вид травмы, и может быть назначено консервативное лечение. Если в результате диагностических мероприятий выявлен разрыв, наблюдаются повторные блокады или стойкий болевой синдром, то откладывать операцию нельзя. Это чревато отсутствием должного результата, удлинением восстановительного периода.

Хирургическое лечение (часто дорогостоящее) решает следующие задачи:

  • восстановление хряща;
  • артроскопические манипуляции – вправление или сшивание разрывов тонкими рассасывающимися нитями;
  • скрепление краев мениска специальными фиксаторами;
  • замена поврежденного элемента на искусственный орган, удаление части или всего мениска (трансплантация и менискэктомия – меры для крайнего случая).

Разрыв мениска коленного сустава – серьезная травма, желательно ее не допускать.

Степени тяжести разрыва

При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:

  • 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными болями, слабой отечностью в области колена;
  • 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения — сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
  • 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.

Разрыв любой степени тяжести требует обращения за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения хрящевых тканей коленный сустав не сможет полноценно функционировать.

Коленный сустав. лечение повреждения мениска

Медиальный мениск коленного сустава лечение

МЕДИАЛЬНЫЙ МЕНИСК КОЛЕННОГО СУСТАВА

Когда поврежден медиальный мениск коленного сустава, лечение проводится обязательно. При повреждении медиального мениска больному понадобится неотложная помощь. Она заключается в выполнении нижеприведенных действий:

  • Обезболивание;
  • фиксация пораженного соединения. Ему необходимо придать неподвижность;
  • госпитализация для дальнейшего лечения в стационаре.

Когда перелом отсутствует, мед. работники выполняют следующие действия:

  • Устранение гематомы, возникшей из-за скопления крови внутри полости соединения. Для этого проводят пункцию сочленения колена;
  • снятие возникшей блокады;
  • наложение тугой повязки. Для этого используют эластичный бинт;
  • применение холода местное. Оно необходимо первые часы после того, как колено было травмировано;
  • удержание конечности в возвышенном состоянии;
  • иммобилизация. Если повреждение серьезное, она назначается на 10 дней.

Когда повреждение тяжелое, осмотр обнаруживает гипотрофию мышечных волокон пораженной конечности. Пациент испытывает резкую боль во время прощупывания щели сочленения. Такие симптомы считают прямым показанием к хирургическому лечению. Оно заключается в сшивании мениска при его разрыве. Также могут назначить резекцию поврежденного участка.

Назначая оперативный метод терапии, врач учитывает ряд важных факторов: давность травмирования, возраст болеющего, стабильность коленного соединения, локализация разрыва.

Когда поврежден медиальный мениск коленного сустава, лечение оперативным методом назначают при наличии ряда показаний:

  • Защемление тканей, которые расположены вокруг мениска;
  • расслоение, которое носит множественный характер;
  • нарушение целостности тканей (поперечный, продольный разрыв);
  • травмирование хряща, его отслойка от основания;
  • кисты.

Послеоперационный период пациент носит гипсовую лангету. Также возможна фиксация больной конечности посредством тугой повязки. Длительность восстановительного периода зависит от сложности проводимой операции. Он может занимать 3 – 6 недель.

Неблагоприятные последствия после проведенной операции возможны. Они представлены нижеуказанными состояниями:

  • Кровотечение;
  • проникновение инфекции;
  • формирование тромбов;
  • повреждение нервных окончаний;
  • длительный период восстановления.

В каких случаях необходимо оперативное вмешательство?

Существует несколько показаний к назначению хирургического лечения менисков:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • многократный рецидив блокады;
  • выявление раздавливания, смещения, полного отрыва серповидных хрящей.

Сшивание разрывов проводится преимущественно при помощи артроскопии — малоинвазивного вмешательства. Максимальная длительность манипуляций — 2 ч. После операции поврежденная конечность иммобилизуется, чтобы ткани срастались правильно.

Безоперационное лечение разрывов мениска коленного сустава

Удаление хрящевых прокладок назначается при поражениях тяжелой степени, развитии осложнений. Замена (частичная, полная) полулунных образований осуществляется путем трансплантации.

Методы лечения

В 70 % случаев травмы латерального и повреждение медиального мениска коленного сустава можно излечить:

  • 1 и 2 степени – традиционными методами и обездвиживанием колена на время лечения;
  • 3 степени – консервативными методами (в 20 % случаев) и хирургическими (в 80 % случаев).

В 30 % случаев не удается полностью восстановить целостность мениска, и требуется установка импланта (искусственного органа).

Даже если травма очень незначительная и боли почти нет, ходить с разрывом не рекомендуют – это может затянуть восстановление, а из-за повторяющихся нагрузок процесс может стать хроническим, что приведет к дегенеративному разрушению хряща.

При серьезных травмах активные движения могут сместить оторванный фрагмент, вызвать его раздавливание суставными поверхностями. Такой «разлохмаченный» мениск восстановить невозможно, его обычно удаляют. А сустав без него быстро разрушается и деформируется.

разрыв мениска по типу ручки лейки со смещениемСложный разрыв мениска по типу ручки лейки со смещением, приводящим к избыточному складыванию мениска

Консервативная терапия

Этапы лечения Методы

1

Холодный компресс в течение первых суток после повреждения, обезболивание, удаление жидкости из сустава, устранение блокады (если она есть)

2

Обездвиживание (гипсом, ортезом, специальной съемной повязкой) на срок до 21 дня, строгий постельный режим

3

Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Напроксена, Мелоксикама), мазей (Диклофенака, Долгита), хондропротекторов (Терафлекса, Доны)

4

Физиотерапия (электрофорез, УВЧ), ЛФК, массаж

мелоксикам, диклофенак, долгит, терафлекс

При соблюдении всех правил (постельного режима, прием медикаментов) повреждение мениска лечится за 1,5–2 месяца. Чрезмерно нагружать колено не рекомендуют в течение от 6 до 12 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическим вмешательством лечат повреждение внутреннего мениска коленного сустава и разрывы наружного хряща:

  • При отрыве рога или тела мениска.
  • При раздавливании хрящевой ткани.
  • При смещении частей, которые были оторваны во время травмы.
  • Если традиционная терапия не помогла.
Вид операции Особенности

Удаление (менискэктомия), цена в Москве – от 14 000 рублей

При дегенеративных изменениях, размозжении и сильном повреждении, которое невозможно сшить или восстановить, часть или всю хрящевую пластинку иссекают и удаляют

Полное удаление производят только в исключительном случае, если другого выхода не осталось; в 70 % следствием операции становится артроз

Восстановление, цена за артроскопический шов (малоинвазивное вмешательство) в Москве – от 16 000 рублей

Показания для восстановления (наложение швов на область повреждения): разрывы без смещения или с небольшим смещением фрагментов к центру, отрыв в паракапсулярной зоне (рядом с капсулой коленного сустава), возраст пациента (не старше 40 лет), новые травмы

Суть восстановления: скрепление фрагментов специальными рассасывающимися скобками (дротиками)

Трансплантация (пересадка), цена в Москве – от 30 000 рублей

Производят после удаления, размозжения, если мениск нельзя восстановить другими методами

Разрушенную хрящевую пластинку заменяют трансплантатом

Для восстановления после операции понадобится 8–12 недель. Сустав не рекомендуют нагружать до 1 года.

артроскопическое восстановление менисков при частичном разрывеАртроскопическое восстановление менисков при частичном разрыве. Нажмите на фото для увеличения

Народные средства

Дома поврежденный мениск можно лечить в восстановительный период.

Рецепты народных средств:

  • Компресс из лука с сахаром. Чтобы избавиться от симптомов повреждения менисков коленного сустава, натрите или измельчите 2 сырые луковицы, добавьте 1 ч. л. сахара. Перемешайте, приложите к суставу на ночь. Накройте куском полиэтилена (курс лечения продолжается месяц).
  • Смесь эфирных масел. Возьмите равные части свежего сока или мякоти алоэ, масло гвоздики, зимолюбки, эвкалипта, камфорное масло и ментол, смешайте, втирайте от 2 до 3 раз в день в колено (утеплите его шерстяной тканью). Продолжительность – до полного исчезновения симптомов.
  • Прогревающий медовый компресс. Смешайте в пропорции 1:1 мед и 70%-й спирт (медицинский), подогрейте на водяной бане, густо нанесите на ткань и приложите на 2 часа к больному суставу. Сверху накройте куском полиэтилена и утеплите шерстяной тканью. Такой компресс повторяйте утром и вечером один месяц.
  • Компресс из лопуха. Свежий лист лопуха промойте, приложите к колену на 4 часа, зафиксируйте повязкой. Применяйте ежедневно до устранения всех беспокоящих симптомов.
  • Чесночная настойка на уксусе. Измельчите в блендере 2 средние головки чеснока, залейте 0,5 литром яблочного (6%-го) уксуса, дайте настояться в течение недели. По готовности 1–2 раза втирайте в колено до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Перед применением домашних средств нужно посоветоваться с лечащим врачом.

ингредиенты для компрессовИнгредиенты для компрессов: 1 – лук и сахар; 2 – мед и 70° спирт

Основные методы диагностирования заболевания

Болезненные ощущения и жалобы пациента являются первыми факторами для того, чтобы диагностировать травму коленного сустава. Для постановки более точного диагноза следует провести медицинское обследование, которое покажет полную картину. Лечащий врач самостоятельно выбирает один из современных методов диагностики. На сегодняшний день существуют следующие специализированные исследования, которые помогут установить воспаление или разрыв мениска коленного сустава, а также назначить необходимое лечение.

МРТ диагностика

Основные диагностические способы, которые используются:

  • Рентгенография. Является одним из самых простых, но наименее точных способов, так как сделанные рентгеновские снимки не отображают состояние менисков. В настоящий момент применяются достаточно редко из-за нецелесообразности и неинформативности.
  • Артроскопия. Исследование проводится при использовании специального аппарата, что дает возможность увидеть изнутри поврежденный хрящ, оценить степень тяжести полученной травмы, а также установить место травмированности. Кроме того, артроскопия позволяет назначить правильное лечение (в том числе и без операции), если произошел разрыв мениска коленного сустава.
  • Ультразвуковое диагностическое исследование. УЗИ широко применяется для установления различных заболеваний, чтобы назначить лечение, в том числе для того, чтобы выявить повреждение мениска коленного сустава. Преимуществами и сильными сторонами диагностирования при помощи ультразвука являются быстрота проведения, точность и полнота полученного результата, оптимальная цена, а также безопасность исследования для организма пациента. Кроме того, важный фактор состоит в том, что для проведения УЗИ не нужно совершать дополнительных подготовок.
  • Компьютерная томография также позволяет установить правильный диагноз. При этом чаще всего врачи назначают проведение диагностики в виде магнитно-резонансной томографии, которая предоставляет более точную информацию.
  • Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее информативным способом из всех возможных диагностических исследований. Благодаря МРТ можно отследить все поражения коленных менисков, связочного аппарата, оценить целостность мягких тканей.

Правильно выбранный способ диагностики позволит выявить разрыв мениска коленного сустава и назначить необходимое лечение.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

  • не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
  • нет негативного воздействия на кожу ноги;
  • сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Лечебная физкультура

Профилактика

Повреждения мениска можно предотвратить:

  • используя наколенники и фиксаторы при интенсивных (спортивных) нагрузках;
  • избегая наиболее травмоопасных ситуаций (не следует ходить в гололед в неудобной, скользкой обуви).

наколенники для занятий спортомНаколенники для занятий спортом

Повторных микротравм можно избежать лечением повреждения менисков коленного сустава:

  • Хондропротекторами: Артра, Дона, Терафлекс.
  • Упражнениями, направленными на укрепление мышц: сгибание и разгибание колена, вращение конечности по часовой и против часовой стрелки.
  • Витаминами и веществами, полезными для хрящей: витамины группы B, витамин D, кальций, фосфор.

упражнения для реабилитации повреждений менискаУпражнения для реабилитации повреждений мениска. Нажмите на фото для увеличения

Внутренний мениск

ВНУТРЕННИЙ Мениск коленного сустава-3

Медиальный мениск малоподвижен. Травмируется он довольно часто. Чаще других патологий в этой зоне врачи диагностируют нарушения коленного соединения вследствие спортивной травмы. Травмированию подвержены фигуристы, лыжники и др. спортсмены.

Нарушение внутреннего мениска чаще фиксируют у мужчин. Возрастной диапазон довольно широкий – 18 – 40 лет. У детей до 14 лет подобная травма встречается редко. Это объясняется особенностями анатомии.

Основной причиной разрыва считаются процессы, которые носят воспалительный, дегенеративный характер:

  • Ревматизм;
  • микротравмы;
  • хроническая интоксикация;
  • артрозы;
  • подагра.

Вышеперечисленные провоцирующие факторы более характерны пожилым людям. При этом в качестве усугубляющего фактора выступает работа, при которой людям необходимо много ходить, стоять. Возможна комбинация травмирования внутреннего мениска с разрывом связок, разными структурными повреждениями сочленения колена.

PRP

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

  • У пациента берут кровь.
  • Её центрифугируют.
  • Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
  • Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
  • Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

PRP

Оперативное вмешательство и проведение консервативного лечения?

Если произошел разрыв мениска, и диагностика подтвердила его наличие, врач назначает необходимое лечение. Как правило, оно происходит в зависимости от степени тяжести полученной травмы и локализации такого разрыва.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение, если есть травма коленного сустава, состоит из нескольких обязательных этапов. Следует помнить, что чем раньше пострадавший обратится за помощью в медучреждение, тем меньше негативных последствий может возникнуть. Одним из начальных этапов, которые включает в себя терапия, является первая помощь пациенту:

  • обеспечить полный покой и отдых;
  • сделать холодный компресс и наложить на поврежденный участок тела;
  • принять обезболивающее лекарственное средство, которое поможет снять болезненный дискомфорт;
  • для того чтобы убрать излишки скопившейся жидкости, следует провести процедуру пункции;
  • при необходимости на поврежденное колено наложить гипсовую повязку.

Терапевтическое лечение без операции, если воспален мениск коленного сустава, включает также обеспечение постельного режима пациенту для того, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную ногу. Врач накладывает лонгету из гипса на срок длительностью до 3 недель. При этом в терапию входит процедура устранения блокады поврежденного коленного сустава.

Основными составляющими терапевтического курса также являются:

  • занятия специальными физическими упражнениями и лечебной гимнастикой;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • прием специальных лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома;
  • курс приема медицинских средств, которые помогут восстановить нормальное состояние хрящевой ткани;
  • применение специальных медицинских кремов или мазей для наружного заживления и восстановления.

Если травмирован мениск коленного сустава, и лечение невозможно осуществить с помощью терапии, проводится операция.

Показаниями для осуществления оперативного вмешательства являются такие факторы:

  • хрящевая ткань мениска раздавлена;
  • при разрыве произошло полное смещение мениска;
  • на месте травмы проявляется кровь;
  • проведенная диагностика показала, что произошел отрыв рогов и тела мениска;
  • проведенный терапевтический курс не принес положительных результатов.

Как правило, оперативное вмешательство назначается по истечении нескольких недель такой терапии.

Современная медицина предполагает несколько методов проведения оперативного вмешательства:

  • менискэктомия, в процессе которой полностью или частично удаляется поврежденный хрящ;
  • операция, направленная на восстановление поврежденного мениска;
  • артроскопическая операция;
  • соединение поврежденного мениска с использованием специализированных приборов-фиксаторов;

Помимо этого существует метод оперативного вмешательства, заключающийся в замене поврежденного хряща искусственным, если произошло полное его размозжение, при помощи трансплантации.

Реабилитационные меры с помощью народной медицины

Иногда имеют место случаи, когда в домашних условиях можно снять протекающий воспалительный процесс, если травма не вызывает сильной острой боли. При этом в любом случае не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Мед

Народные средства, которые помогут купировать болезненный дискомфорт и приостановить воспалительный процесс, возникший в результате травмы, состоят в следующих действиях:

  • сразу после перенесенной травмы (а также в течение нескольких последующих дней) следует прикладывать к пораженному участку тела лед;
  • поврежденной ноге следует дать полный покой и не перегружать лишними движениями, кроме того, в идеальном варианте она должна находиться выше уровня сердца.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства рекомендуется делать теплые компрессы и прикладывать к поврежденному месту. Такими свойствами обладают компрессы на основе водки и меда. Для его приготовления следует смешать в равных количествах данные компоненты. Смочить марлю или салфетку в полученной смеси и приложить к колену на несколько часов. Кроме того, для более высокого эффекта можно укутать ногу теплым шарфом.

Также хорошо снимает воспаление мениска коленного сустава компресс из лука и сахара. Для его приготовления следует измельчить одну луковицу с помощью блендера или мясорубки, добавить 1 чайную ложку сахара. Полученную кашицу наносят на больное место, покрывают салфеткой и фиксируют с помощью пищевой пленки. После этого компресс выдерживают на ноге в течение ночи. Воспаление мениска проходит, если повторять данные действия регулярно, каждый день.

Лук

Хорошим восстанавливающим средством является компресс из измельченного лопуха. Для улучшения состояния травмированного мениска следует каждые 3 часа прикладывать свежую зелень.

Профилактические меры после проведенной терапии

Чтобы в будущем избежать рецидива, после проведенной терапии следует как можно серьезней отнестись к рекомендациям врачей в реабилитационный период.

В целом период реабилитации состоит из таких мероприятий и действий:

  • следует регулярно выполнять комплекс специальных физических и лечебных упражнений, которые направлены на восстановление и разработку коленного сустава;
  • в течение установленного времени принимать лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным воздействием;
  • прохождение курса специализированного массажа, который поможет восстановить и укрепить связки;

ЛФК

  • физиотерапия также поможет обеспечить быстрое восстановление и заживление поврежденного мениска;
  • избегать тяжелого физического труда и больших нагрузок в течение определенного времени (данный период может составлять от полугода до года).

Следует помнить, что только при соблюдении всех правил и рекомендаций можно избежать негативных последствий и повторной травмы мениска.

Какие последствия могут возникнуть после перенесенной травмы?

Результат лечения после перенесенной травмы будет зависеть от нескольких основных факторов:

  • Возраст человека, который получил разрыв мениска коленной связки. Как известно, связки молодых людей гораздо проще и быстрее поддаются восстановлению и выздоровлению. После 40 лет связки человека становятся гораздо менее эластичными.

Консультация врача

  • Степень повреждения и состояние связок у человека. Одной из причин повторного заболевания является то, что при слабых связках хрящ постоянно находится в зоне высокого риска получения травмы. В результате этого может в любой момент произойти его повторное смещение и очередная травма.
  • Место, в котором произошел разрыв мениска. Локализация травмы может быть различной. В случае, если имеет место травмированность в одной плоскости, лечение происходит быстро (врачи просто сшивают разрыв), и рана заживает в течение скорого времени. Более негативные и тяжелые последствия имеет рваный разрыв, который тяжелее поддается восстановлению, и соответственно процесс его выздоровления может затянуться на более длительный период.

Также результат лечения зависит от срока, когда пациент обратился за помощью в медучреждение. Многие пациенты пытаются провести лечение, имея поврежденный мениск коленного сустава, в домашних условиях. Следует помнить, что давние заболевания и травмы более тяжело поддаются легкому и быстрому восстановлению и заживлению. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не проводить лечение в домашних условиях, если травмирован мениск. Занимаясь самолечением можно нанести непоправимый вред и ухудшить состояние сустава.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.