Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги

Арава — это лекарство из класса базисных противоревматических средств. Оно обладает иммуномодулирующим, иммуносупрессивным, противовоспалительным и антипролиферативным действием. Отпускается препарат только по рецепту врача, что немного осложняет процесс покупки. Стоит этот медикамент довольно дорого, поэтому лечиться им смогут только обеспеченные пациенты.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Аравы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • 10 мг: круглые, почти белого или белого цвета, на одной стороне маркировка ZBN (по 30 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в пачке картонной);
  • 20 мг: треугольные, с двух сторон выпуклые, от бледно-желтого до бледно-коричневого цвета, на одной стороне маркировка ZBO (по 30 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в пачке картонной);
  • 100 мг: круглые, почти белого или белого цвета, на одной стороне маркировка ZBP (по 3 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной).

Активное вещество – лефлуномид, в 1 таблетке – 10, 20 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кросповидон, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, повидон К 25 (поливидон К 25), тальк (только в таблетках 100 мг).

Состав оболочки: тальк, макрогол 8000, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 5 mPa.s), титана диоксид (Е 171). В таблетках 20 мг также содержится краситель железа оксид желтый (Е 172).

Общие сведения о лекарстве

Перед тем как лечиться этим лекарственным средством, необходимо подробно изучить инструкцию по применению и отзывы больных об Араве. Эта информация поможет точно определить, нуждается ли пациент именно в этом медикаменте или нет.

Форма выпуска и состав

Фармацевтические компании, которые занимаются выпуском препарата Арава, предлагают пациентам только одну лекарственную форму — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Производят их в трёх различных вариациях.

Купить препарат в аптеках можно в таком виде:

Таблетки Арава

  • Маленькие (10 мг действующего вещества). Они представляют собой небольшие таблетки округлой формы, которые окрашены в традиционный белый цвет. На одной из сторон может находиться маркировка фирмы, производящей этот медикамент. Выпускается лекарство во флаконах из полиэтилена, которые содержат до 30 таблеток. Эти ёмкости упаковываются в картонные коробки и дополняются инструкцией по применению.
  • Средние (20 мг). Эти таблетки имеют двояковыпуклую треугольную форму. Окрашены они в светло-жёлтый или светло-коричневый цвет, а на одной из сторон можно найти маркировку. Объединяются треугольники в полиэтиленовых флаконах (30 штук) и упаковываются в пачки из картона.
  • Большие (100 мг). Они имеют круглую форму и покрыты оболочкой белого цвета. Выпускаются эта форма лекарства в пластинках, содержащих всего 3 таблетки. Каждый блистер укладывается в отдельную упаковку и поступает в аптеки.

Разновидности таблеток отличаются только количеством действующего вещества. При этом все вспомогательные компоненты одинаковы.

Упаковка препарата Арава

Состав медикамента включает в себя следующие химические соединения:

  • лефлуномид (активное вещество) — 10, 20, 100 миллиграмм;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кросповидон;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал.

Состав оболочки лекарства не менее разнообразен.

В него входят такие компоненты:

  • макрогол 8000;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • натуральный краситель.

Показания к использованию

Препарат Арава можно купить и принимать только после консультации с врачом. Только он может точно рассчитать максимально эффективную дозировку лекарства и продолжительность курса лечения. Не рекомендуется выполнять эту работу самостоятельно, так как при этом будет высокая вероятность допущения ошибки и развития каких-либо осложнений.

Таблетки Арава можно принимать только для лечения определенных заболеваний. В противном случае можно нанести вред организму и ухудшить состояние здоровья пациента. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство для избавления от следующих недугов:

  • псориатический артрит в активной и тяжёлой форме;
  • ревматоидный артрит;
  • профилактика различных заболеваний суставов.

Основные противопоказания

Арава, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Их обязательно нужно учитывать при покупке медикамента и начале его применения. Без этого можно столкнуться с различными негативными последствиями для здоровья пациента.

Запрещается использовать Араву в следующих случаях:

Почечная недостаточность

  • нарушения функционирования печени;
  • тяжёлые иммунодефицитные заболевания (СПИД и другие);
  • неконтролируемые инфекционные недуги;
  • гипопротеинемия (болезнь, которая обуславливается пониженным уровнем белка в крови);
  • лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • нарушения процесса образования крови в головном мозге;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит лактазы в организме;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период планирования беременности (относится как к женщинам, так и к мужчинам);
  • все триместры беременности;
  • период грудного вскармливания младенца;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам;
  • аллергическая реакция на аналоги Аравы.

В некоторых ситуациях допускается использование препарата, однако делать это следует с особой осторожностью. При этом нужно не только следить за дозировками, но и фиксировать малейшие изменения состояния здоровья.

При выявлении негативных последствий необходимо сразу же прекратить употребление таблеток и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

С осторожностью можно принимать Араву в таких случаях:

Сахарный диабет

  • интерстициальные болезни лёгких;
  • почечная недостаточность на начальной стадии;
  • сахарный диабет;
  • лёгкая нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения и анемия;
  • значительные отклонения от нормы гематологических показателей;
  • применение других нейротоксических препаратов;
  • возраст более 65 лет.

Более дешевые заменители Аравы

Аналог дешевле от 627 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 20 мг, 30 шт.

Цена на Лефлуномид в аптеках: от 1011 руб. до 2659 руб. (58 предложений)
Инструкция по применению

Лефлуномид — заменитель российского происхождения с одноименным действующим веществом. Также выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Находится в фармподгруппе селективных иммунодепрессантов и имеет схожий перечень показаний к назначению.

Аналог дешевле от 565 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг, 30 шт.

Цена на Лефлуномид Канон в аптеках: от 1136 руб. до 2659 руб. (49 предложений)
Инструкция по применению

От «обычного» Лефлуномида «Канон» отличается меньшей минимальной дозировкой действующего вещества (здесь она 10 мг вместо 20), а по вместимости обе упаковки одинаковые — 30 таблеток.

Аналог дороже от 486 руб.

Производитель: Ромфарм (Германия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг, 30 шт.

Цена на Элафра в аптеках: от 1418 руб. до 3500 руб. (149 предложений)
Инструкция по применению

Элафра — более дорогой германский препарат. Использует тот же активный компонент, что и другие медикаменты, указанные на этой странице. Показания к назначению у Элафры также не содержат каких-либо существенных отличий.

Наш Эксперт

Арава: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналогиФролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Подробная информация, лицензии и сертификаты

Записаться на консультацию к Дмитрию Викторовичу

Источники информации:

  • Справочник лекарств РЛС©
  • Справочник лекарственных препаратов Видаль
  • Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
  • Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
  • Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Что лучше: Арава или Сульфасалазин Наверх

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 1895 рублей

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 1895 руб.)

Что лучше: Арава или Элафра Наверх

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 1895 рублей

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 1491 рублей (дешевле на 404 руб.)

Что лучше: Арава или Метотрексат Наверх

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 1895 рублей

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 179.5 рублей (дешевле на 1715.5 руб.)

Что лучше: Арава или Методжект Наверх

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 1895 рублей

Рейтинг препарата: 1 из 5

Средняя цена: 493 рублей (дешевле на 1402 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Фармакологическое взаимодействие

Во время терапии следует обращать внимание не только на характеристики препарата, но и на его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Некоторые сочетания медикаментов могут ухудшить состояние здоровья пациента и развить серьёзные осложнения.

Основные комбинации препаратов и их последствия для организма человека:

Метотрексат

  • Одновременный приём Аравы с Метотрексатом способствует многократному увеличению активности печёночных ферментов.
  • Сочетание препарата с гепатотоксичными, гематотоксичными и иммуносупрессивными средствами приведёт к увеличению риска возникновения каких-либо побочных эффектов.
  • У пациентов наблюдается увеличение протромбинового времени, если они принимают Араву вместе с Варфарином.
  • Из-за взаимодействия с Рифампицином повышается количество активного метаболита в крови больного.
  • Комбинация с Кетопрофеном, Ципрофлоксацином, Циметидином, Цефаклором и Фуросемидом способствует увеличению концентрации всех этих медикаментов в плазме крови.
  • Арава значительно снижает эффективность Дулоксетина, Теофиллина и других подобных препаратов.

Стоимость и доступные аналоги

Арава включена в РЛС (регистр лекарственных средств), поэтому разрешена на всей территории Российской Федерации. Купить это лекарство можно в большинстве крупных аптек города. Цена на маленькие таблетки стартует от 3 тыс. рублей. Средние будут стоить не менее 4 тыс. рублей, а большие — 6 тыс. В разных регионах страны цена может меняться в ту или иную сторону.

Фармацевтические предприятия разработали большое количество аналогов Аравы. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Принимать их можно только после консультации с лечащим врачом, который посоветует максимально эффективные дозировки и объяснит схему терапии.

Лефлуномид

Наиболее популярными и часто покупаемыми аналогами являются следующие медикаменты:​

  • Лефно;
  • Лефлуномид;
  • Лефлютаб;
  • Програф;
  • Солирис;
  • Селлсепт.

Арава — это довольно дорогое, но качественное лекарство. С его помощью можно избавиться от псориатического и ревматоидного артрита любой степени тяжести.

При правильном применении препарата и соблюдении всех рекомендаций докторов можно значительно ускорить процесс выздоровления и избежать негативного воздействия на организм.

Выберите свой город

Новосибирск
Омск
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Саратов
Севастополь
Симферополь
Челябинск
Уфа

Москва
Санкт-Петербург
Волгоград
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Краснодар
Красноярск
Нижний Новгород

Найти еще в 179 городах России

Телефон: +7 (495) 133-86-42

Наши эксперты

Состав

:
1 таблетка Арава 10 содержит лефлуномида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид.
1 таблетка Арава 20 содержит лефлуномида 0,02 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид.
1 таблетка Арава 100 содержит лефлуномида 0,1 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид.

Инструкция по применению

Для того чтобы лекарственное средство оказало максимально эффективное влияние на здоровье пациента, необходимо правильно его принимать. При этом нужно соблюдать предусмотренные дозировки и выбирать оптимальную продолжительность лечения. Только в этом случае можно достичь желаемого результата и избежать побочных эффектов.

Необходимые дозировки

Таблетки Арава не дают мгновенного эффекта, поэтому использовать их нужно на протяжении довольно длительного периода. Принимать их следует внутрь, независимо от времени суток и еды. Рекомендуется проглатывать таблетку целиком, так как в этом виде она является максимально эффективной. Запрещается каким-либо образом раздавливать лекарство, так как это может привести к ошибкам в дозировке. Проглоченную таблетку обязательно нужно запить большим количеством воды без газа. При этом жидкость должна быть нагрета (охлаждена) до комнатной температуры.

Оптимальные дозировки для каждого периода лечения:

Как пить таблетки Арава

  • Начальная стадия терапии. Пациенты, которым врачи выписали Араву, должны начать приём лекарства с максимально допустимой дневной нормы, которая составляет 100 мг. Всю суточную дозировку нужно выпить за 1 раз. Продолжительность начальной стадии ограничивается тремя сутками.
  • Основной период. Как правило, эта стадия терапии может занимать от 4 до 6 месяцев. После достижения положительных изменений (не менее 4 недель) следует постепенно уменьшать количество используемого препарата в сутки и доводить его до 20 миллиграмм. Если у пациента возникают какие-либо осложнения, то необходимо ограничить приём лекарства 10 миллиграммами.
  • Заключительная стадия. После всего курса лечения необходимо закрепить полученный результат. Для этого в течение недели принимается минимальная доза лекарства, составляющая всего 10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Если неправильно принимать Араву и не брать во внимание предусмотренные дозировки, то можно развить серьёзные побочные действия. Из-за них затруднится лечение основного недуга и потребуются дополнительные финансовые затраты на устранение осложнений.

Побочные действия, которые могут быть вызваны Аравой:

Боль в животе

Бронхит

  • Пищеварительная система. Больше всего от этого лекарственного средства страдает желудочно-кишечный тракт. У пациентов часто наблюдаются болевые ощущения в области живота, сильная диарея, приступы тошноты и рвоты. Кроме этого, могут развиваться такие неприятные заболевания, как афтозный стоматит и язва слизистой оболочки полости рта. Иногда пациенты жалуются на анорексию, ухудшение аппетита, отсутствие восприятия вкуса пищи. В самых тяжёлых случаях может сформироваться панкреатит, печёночная недостаточность и некроз.
  • Сердечно-сосудистая система. Арава практически не оказывает негативного влияния на эту систему организма. У больных иногда может наблюдаться повышение показателей артериального давления.
  • Нервная система. Страдает от неправильного приёма препарата и эта важная часть организма. Часто можно встретить головокружения и сильные головные боли, парестезии, беспокойство и периферическую невропатию.
  • Дыхательная система. Из-за чрезмерных дозировок препарата может развиться пневмонит и другие интерстициальные заболевания лёгких.
  • Кровеносная система. При передозировках препарата может наблюдаться изменение концентрации лейкоцитов в крови. Из-за этого появляются такие заболевания, как лейкопения, эозинофилия, панцитопения и другие.
  • Костно-мышечная система. Очень редко Арава может стать причиной теносиновита (воспаление сухожилия, которое часто развивается вследствие его дегенерации) и разрыва сухожилий.
  • Половая система. Негативному влиянию медикамента больше подвержены мужчины. У них может наблюдаться снижение подвижности и числа сперматозоидов.
  • Обмен веществ. Ошибки в применении препарата часто становятся причиной уменьшения веса пациента, а также увеличения содержания креатинфосфокиназы. Намного реже встречается гиперлипидемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипоурикемия.
  • Инфекционные заболевания. Среди них может сформироваться сепсис, бронхит, ринит и пневмония.
  • Кожные покровы. Из-за неправильного употребления таблеток Аравы может появиться сухость кожи, экзема и сильный зуд. В некоторых случаях возникает токсический эпидермальный некролиз, эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Аллергические реакции. Самым частым побочным эффектом считается появление сыпи на поверхности кожи. Иногда пациент может страдать крапивницей и васкулитом.

Особые указания

Во время клинических исследований препарата были выявлены некоторые его особенности. Производители Аравы включили их в инструкцию по применению и рекомендуют обращать на них внимание. Это поможет избежать некоторых ошибок в применении лекарства и снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Основные указания:

Наблюдение врача

  • Это лекарственное средство может быть назначено только после полного медицинского обследования больного.
  • Процесс лечения должен протекать под постоянным наблюдением высококвалифицированных специалистов.
  • В первые месяцы использования лекарства необходимо регулярно контролировать функциональные показатели печени и делать полный анализ крови.
  • Перед началом терапии все пациенты должны быть проверены на наличие туберкулёза.
  • Действующее вещество препарата способствует повышению артериального давления, поэтому во время лечения следует постоянно контролировать этот показатель и не допускать больших отклонений от нормы.
  • Препарат может вызвать головокружение и частичную потерю ориентации. Из-за этого во время терапии не рекомендуется садиться за руль автомобиля или любого другого транспортного средства. Кроме этого, следует воздержаться от выполнения работ, требующих особой аккуратности и повышенной внимательности.
  • Запрещается использовать медикамент во время беременности, даже если в нём есть острая необходимость.
  • Арава плохо сочетается с алкоголем. Из-за этого на весь период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Противопоказания

  • Ни в коем случае нельзя назначать средство при аллергической реакции на основной компонент или любой другой, входящий в состав;
  • Не следует применять его пациентам с нарушениями в работе печени;
  • Категорически противопоказаны данные таблетки СПИД-больным или при наличии других иммунодефицитных заболеваний, особенно в тяжелой форме проявления;
  • При нарушениях костномозгового кроветворения или при сильном снижении гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, если причиной стал не ревматоидный артрит, прием препарата строго противопоказан;
  • При наличии инфекций в тяжелой форме, плохо поддающихся лечению;
  • При умеренной и тяжелой форме почечной недостаточности прием Аравы также не рекомендован;
  • Тяжелая форма снижения уровня общего белка в крови;
  • Невозможен прием препарата во время беременности, во весь период вынашивания ребенка, так как компоненты активно проникают сквозь плаценту, оказывая негативное воздействие на плод;
  • Нельзя принимать таблетки в момент грудного вскармливания, это также негативно скажется на здоровье малыша;
  • Прием Аравы отрицательно сказывается на качестве сперматозоидов у мужчин, потому нельзя допустить, чтобы в период приема таблеток мужчина занимался сексом без надежных средств контрацепции;
  • Не назначают препарат детям до 18 лет, он предназначен для приема только взрослыми пациентами.

Не следует принимать Араву женщинам детородного возраста, недостаточно строго следящим за контрацепцией. Такая предусмотрительность нужна для того, чтобы избежать незапланированной беременности в период лечения.

Арава противопоказания

До начала терапевтического курса женщину нужно предупредить о нежелательности наступления зачатия в этот период. До начала лечения также необходимо убедиться, что пациентка не беременна.

Даже после отмены Аравы нельзя сразу зачинать ребенка, должно пройти порядка двух лет, чтобы все из организма вывелись все токсические вещества и не сказались на развитии будущего малыша. Для этого женщина должна сдать специальные анализы, которые покажут, на каком уровне в данный момент находится токсический элемент в ее организме.

Величина показателя не должна быть больше 0,02 мг/л. Через две недели анализ нужно сдать повторно, если уровень тот же, можно спокойно приступать к зачатию малыша.

Для ускорения выведения активного компонента можно провести процедуру «отмывания».

С этой целью на протяжении 11 дней трижды в сутки в организм пациента вводится Колестирамин в количестве 8 г. Данный препарат можно заменить приемом Активированного угля. Его следует принимать также на протяжении 11 дней, но четырежды в сутки, разовая дозировка 50 мг. Для лучшего усвоения таблетки стоит растолочь.

Эта процедура призвана снизить завышенное содержание главного ингредиента в организме пациента до допустимого показателя в 0,02 мг. Стоит учесть, что во время проведения «отмывания» эффективность от пероральных противозачаточных средств значительно снижается.

И не важно, какой из двух препаратов выберет женщина. Поэтому на время проведения процедур целесообразно использовать также механические средства защиты – например, призервативы.

Анализы

После «отмывания» также необходимо сдать анализы на уровень содержания активного компонента в крови. Делать это нужно дважды с двухнедельным перерывом.

Дополнительно

:
Препарат Арава назначается только после уточнения диагноза и полного обследования.
Риск побочных эффектов возрастает при получении ранее пациентами базисной терапии ревматоидного артрита.
Гепатотоксические и гематотоксические эффекты препарата могут сохраняться еще месяц после прекращения терапии. Это связано с замедленным выведением из организма метаболита действующего вещества. Для ускорения его выведения прием колестирамина, активированного угля. При появлении синдрома Лайела, синдрома Стивенса-Джонсона проводят длительную терапию колестирамином, углем активированным. При развитии таких эффектов недопустимо повторное применение препарата Арава.

Процедура «отмывания» должна обязательно проводиться при необходимости перехода на другой базисный препарат.
Существуют данные о летальных исходах на фоне гепатотоксических эффектов препарата.
Определение активности АЛТ должно проводиться до начала терапии и каждый месяц в течение первого полугода терапии. При значительном повышении активности АЛТ (в два раза) возможно снижение дозировок и продолжение терапии пониженными дозами.
Алкоголь усиливает гепатотоксичность препарата. Алкоголь должен быть полностью исключен.
Риск развития гемолитических нарушений увеличен у пациентов с анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, патологиями костного мозга.

Язвенный стоматит, тяжелые инфекционные процессы – показания для отмены препарата Арава и проведения «отмывания».
Особый контроль необходим за пациентами с наличием туберкулиновой реактивности.
При развитии диспноэ необходимо исключить развитие интерстициального легочного процесса.
При появлении нежелательных эффектов со стороны нервной системы необходимо прекратить управление транспортным средством и не возобновлять до окончания терапии. Людям, чья деятельность связана с опасностью, и которая требует повышенного внимания, необходимо перестать работать до окончания курса.
Назначать и наблюдать за ходом терапии должен высококвалифицированный врач с опытом лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита.

Побочные реакции

  • Достаточно часто на фоне принятия препарата происходит повышение артериального давления, гипертоникам следует особенно тщательно следить за показателями;
  • Также часто бывают побочные реакции со стороны ЖКТ, проявляются они в виде поноса, рвоты, тошноты, если не принять своевременных мер, вероятно наступление анорексии;
  • Вероятен афтозный стоматит и другие поражения слизистой во рту;
  • Не исключены боли в области живота, повышается активность печеночных трансаминаз, может произойти сбой в работе вкусовых рецепторов, не исключена вероятность гепатита, крайне редко возникает панкреатит, острый некроз печени;
  • Не часто, но все же имеется вероятность интерстициального заболевания легких, иногда эта побочная реакция способна привести к летальному исходу;
  • Порой возникает снижение калия в крови, вероятно незначительное повышение КФК;
  • Крайне редко, но возможно снижение веса;
  • Может происходить разрыв сухожилий;
  • Отмечают головные боли, периодическое головокружение, может возникнуть состояние беспокойства;
  • Достаточно часто пациенты отмечают усиление выпадения волос, возникает зуд кожи, экзема, отмечают повышенную сухость кожи;
  • Крайне редко отмечается синдром Лайелла, красная волчанка;
  • Были отмечены случаи синдрома Стивенса-Джонсона;
  • Из аллергических реакций отмечают покраснение, различные виды сыпи, иногда проявляется крапивница;
  • Отмечались случаи лейкопении, иногда бывает анемия, есть вероятность развития тромбоцитопении, крайне редко возникает панцитопения, эозинофилия;
  • У мужчин на фоне приема Аравы случается понижение концентрации спермы, сами сперматозоиды становятся менее активными, но это не значит, что репродуктивная функция нарушена, и мужчина не может стать отцом, потому предохраняться нужно;
  • Достаточно велика вероятность развития тяжелых инфекций, трудно поддающиеся лечению;
  • Отмечали случаи возникновения сепсиса, такое явление может оказаться летальным;
  • Достаточно часто на фоне лечения Аравой проявляется повышенная восприимчивость к респираторным заболеваниям, таким как ринит, бронхит и пневмония, не редко они дают осложнения;
  • Есть сведения, что прием иммуносупрессивных средств может стать причиной малигнизации;
  • Достаточно часто на фоне лечения возникает общая слабость, повышается утомляемость.

Арава побочные реакции

Особые указания

Арава может назначаться только после тщательного медицинского обследования пациента. Лечение должно проводиться под контролем специалиста, имеющего опыт терапии ревматоидного и псориатического артрита.

До начала лечения и регулярно во время приема Аравы (1–2 раза в месяц в первые 6 месяцев, далее – каждые 6–8 недель) необходимо контролировать показатели функции печени, проводить полный клинический анализ крови.

Более частый контроль гематологических показателей необходим в следующих случаях:

  • одновременное или предшествующее применение иммуносупрессивных препаратов или средств с токсическим воздействием на кровь либо прием указанных препаратов после окончания лечения без периода «отмывания»;
  • наличие в анамнезе отклонений со стороны крови;
  • наличие до начала лечения изменений в анализах крови, не связанных с воспалительными заболеваниями суставов.

Перед назначением Аравы все пациенты должны быть проверены на наличие туберкулеза, как активного, так и латентного. Во время лечения следует тщательно следить за состоянием пациентов с туберкулезом в анамнезе, т. к. высок риск его реактивации.

Перед началом терапии и периодически во время ее проведения следует контролировать артериальное давление, т. к. лефлуномид может способствовать его повышению.

Не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами. При планировании иммунизации после окончания лечения следует учитывать длительный период полувыведения лефлуномида.

В связи с риском развития таких нежелательных реакций со стороны нервной системы, как, например, головокружение, рекомендуется на период лечения воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих скорости реакций и концентрации внимания. Не следует употреблять алкоголь.

Из-за длительного периода полувыведения А771726 даже после прекращения лечения могут сохраняться или возникнуть серьезные побочные эффекты. В этом и других случаях, когда требуется быстро вывести из организма активный метаболит лефлуномида (например, в случае подозрения на тяжелые аллергические или иммунологические реакции), следует провести процедуру «отмывания» (иногда необходимо более длительное применение колестирамина или активированного угля).

Согласно инструкции, Арава противопоказана беременным и женщинам детородного возраста, которые планируют беременность или не могут пользоваться надежными методами контрацепции. Лечение может быть начато только после исключения беременности.

После окончания терапии женщинам нельзя беременеть до тех пор, пока плазменная концентрация активного метаболита А771726 остается выше 0,02 мг/л. При этом следует иметь в виду, что его концентрация может оставаться высокой в течение длительного времени – до 2 лет. Если такой период ожидания кажется необоснованным, можно провести процедуру «отмывания»: колестирамин в дозе 8 г 3 раза в сутки в течение 11 дней, либо 50 г измельченного в порошок активированного угля 4 раза в сутки в течение 11 дней. Однако колестирамин и активированный уголь могут влиять на абсорбцию пероральных противозачаточных препаратов, поэтому в период «отмывания» следует использовать альтернативные методы контрацепции.

Мужчины также должны быть предупреждены о возможном неблагоприятном влиянии лефлуномида на сперматозоиды и о необходимости использовать во время лечения надежные способы контрацепции.

Взаимодействие Аравы с другими препаратами и диагностическими тестами

Совместный прием гематоксичных и иммуносупрессивных средств друг с другом может привести к усилению побочных реакций. Прием других гепототоксичных средств, в том числе и алкоголь, приведет к таким же последствиям. Переход на другие средства без необходимой в этом случае процедуры «отмывания» также ведет к тому, что побочные реакции проявятся с большей силой.

Не следует совмещать прием Аравы и Колетирамина, такой тандем приведет к значительному снижению концентрации лефлуномида и, как следствие, лечебного эффекта от приема данных средств. Такая же реакция будет от приема Активированного угля.

Если пациент ведет лечение нестероидными противовоспалительными или кортикостероидными средствами, отказываться от их приема не следует, эти препараты можно принимать в комплексе с Аравой без негативных последствий для организма.

Каких-либо негативных реакций от совместного приема Аравы и Метотрексатома зафиксировано не было, поэтому оба препарата нередко входят в общий курс лечения ревматоидного артрита.

С осторожностью принимают такие препараты, как Фенитоин, Толбутамид, Варфарин в комплексе в Аравой. Причина проста, лефлуномид в значительной степени снижает активность входящих в них главных компонентов, в результате эффект от их применения становится в разы меньше ожидаемого. В случае с Варфарином происходит также увеличение протромбинового времени.

Совместный прием пероральных противозачаточных средств и Аравы не дает никаких последствий на действенность обоих препаратов.

Рифампицин

При параллельном приеме Аравы и Рифампицина происходит увеличение основного метаболита лефлуномида. В результате чего может последовать передозировка.

Аналоги

Арава производится в Германии и Франции, его стоимость в России довольно высока, за упаковку от немецкого производителя придется отдать от 2800 рублей, за французскую версию и того больше – от 3100 рублей. При учете, что это средство длительного приема, эту стоимость нельзя назвать бюджетной, поэтому доктора часто прибегают к аналогам данного препарата.

Лефлайд

В основе данного препарата все тот же лефлуномид. Выпускается он в виде таблеток с дозировкой в 10, 20 и 100 мг содержания активного компонента. Препарат часто назначают в качестве основного при лечении ревматоидного артрита, он эффективно снижает симптомы недуга и способствует торможению структурных повреждений суставов. Хорошо зарекомендовал себя Лефлайд и в лечении псориатического артрита.

Лечебный эффект от приема препарата наступает спустя две недели и может сохраняться на протяжении полугода с момент окончания приема. Принимать таблетки следует начиная с ударной дозы на протяжении трех первых дней. После переходят на поддерживающий режим. Дозировка в это время составляет 10 или 20 мг.

В связи с тем, что Лефлайд является структурным аналогом Арава, перечень противопоказаний, побочных реакций, передозировок и взаимодействий с другими препаратами у этих средств полностью совпадает.

Основное отличие Лефлайда и Аравы в цене, первый стоит от 1800 рублей, что гораздо дешевле европейских аналогов. Такая разница в стоимости связана с тем, что Лефлайд – препарат российского производства.

Лефлайд

Лефлуномид

В данном препарате также в основе находится лефлуномид. Средство является активным иммуномодулирующим средством, обладает противовоспалительным и антипролиферативным свойством. Препятствует процессу пролиферации и образования ДНК Т-лимфоцитов.

Свойства препарата полностью совпадают с предыдущими структурными аналогами. Совпадают схемы приема препарата, побочные реакции и противопоказания. Лефлуномид также имеет три формы дозированности – 10, 20 и 100 мг.

Стоимость препарата начинается от полутора тысяч рублей за упаковку минимальной дозировки.

Лефлуномид

Селлсепт

В основу средства лег микофенолата мофител, являющийся активным неконкурентным ингибитором инозинмонофосфата дегидрогеназы. Селлсепт не является основным при лечении артрита, его назначают в комплексе с кортикостероидами. Он помогает организму легче принять кортикостероиды, не допуская отторжения медикамента.

Противопоказания у Селлсепта минимальны – кроме стандартной аллергической реакции это период беременности и кормление грудью. Большого количества побочных реакций от приема препарата также ждать не приходится – диарея, рвота, иногда сепсис и лейкопения.

Стоимость средства нельзя назвать бюджетной, за упаковку лекарства придется отдать не меньше 3000 рублей.

Селлсепт

Элафра

Данный препарат является структурным аналогом Аравы, так как в его основе тот же лефлуномид. Часто назначают в качестве базисного при лечении ревматоидного артрита. Как и в случае с Аравой, имеется ряд противопоказаний, на которые стоит обратить внимание перед началом приема средства. Побочные реакции также имеются. По схеме приема полностью совпадает с аналогом.

Элафра является немецким препаратом, поэтому в цене не уступает своему аналогу – в аптеках за упаковку таблеток спросят от 3000 рублей.

Несмотря на то, что все эти средства являются аналогами и в основе многих находится одно и тоже вещество, самостоятельно менять препараты ни в коем случае нельзя, это может делать только лечащий врач.

Элафра

Метотрексат или Арава: что лучше?

Данные препараты часто сопоставляют, так оба являются основными при лечении ревматоидного артрита. Но Метотрексат также назначают при острых лимфолейкозах, трофобластической болезни, раке кожи, шейки матки, вульвы, пищевода и других заболеваниях. При этом он эффективно справляется с артритом на поздних стадиях течения.

В качестве основного компонента в препарате находится метотрексат. Он является противоопухолевым средством, антагонистом фолиевой кислоты.

Основной эффект связан с угнетением выработки пуринов, нуклеитодов и тимидилата. Не позволяет пораженным клеткам разрастаться, препятствую этому процессу.

Для удобства приема препарат имеет несколько форм выпуска – таблетки с дозировкой 2,5, 5 и 10 мг, ампулы – 1, 5 10 мл. Выпускается в виде концентрата – 5, 10 и 50 мл. Назначают препарат перорально, внутривенно, внутримышечно, вводят его в спиномозговой канал. Такое многообразие форм выпуска и дозировок позволяет применять этот препарат даже у маленьких детей до года. Что, несомненно, является большим плюсом.

Как и Арава, препарат имеет немало противопоказаний, в том числе беременность и период грудного вскармливания, с осторожностью назначают больным с заболеванием почек и печени. Список побочных реакций тоже немал, что приходится учитывать. Прием препарата может спровоцировать тяжелые токсические реакции, что является не самым лучшим свойством.

Метотрексат является более ранним средством для борьбы с ревматоидным артритом, за годы лечения он успел себя неплохо зарекомендовать. Арава появился на фармацевтическом рынке сравнительно недавно, он является представителем новой модели средства против артрита.

В отличие от предшественника он имеет узконаправленное действие. Нельзя сказать, что один препарат во много превосходит другой, у каждого есть свои преимущества и недостатки, на которые опирается лечащий врач, проводя назначение.

В вопросе цены Метотрексат выглядит куда выгоднее Аравы, первый стоит всего от 100 рублей за упаковку таблеток. Что значительно дешевле Аравы.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.